Ärsyttävä suolen oireyhtymä lapsilla

Ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla — toiminnallinen häiriö ruoansulatuskanavassa, mukana moottori-evakuointi rikkomuksia. Ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla on ominaista vatsakipu, pienenee jälkeen uloste, jyrinä, ilmavaivat, usein tarve ulostaa ja epätäydellisen tyhjentämisen tunne, vuorotellen ripuli ja ummetus. Diagnoosi ärtyvän suolen oireyhtymän lapsilla suoritetaan ilman orgaanista patologiaa kautta vatsan ultraääni, barium peräruiskeen, endoskopia, kolonoskopia, ulosteen loismato- munat ja niin edelleen. Hoito sisältää tehon korjausta nimitys kouristuksia, Karminatiivi, rauhoittava, antidiarrheal tai laksatiiveja, ehnterosorbentov.

• Syyt ärtyvän suolen oireyhtymään lapsilla
• Ärtyvän suolen oireyhtymän luokittelu lapsilla
• Oireita ärtyvän suolen oireyhtymästä lapsilla
• Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnosointi lapsilla
• Ärsyttävän suolen oireyhtymän hoito lapsilla
• Ihmisen ärtyvän suolen oireyhtymän ennuste ja ehkäisy lapsilla

Ärsyttävä suolen oireyhtymä lapsilla

Ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla (IBS ärtyvän suolen oireyhtymä, dyskinesia paksusuolen et ai.) — kompleksi ruoansulatuskanavan oireet, jotka kehittyvät ilman biokemiallisten ja rakenteelliset häiriöt maha-suolikanavan. Todellinen esiintyvyys ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla on tuntematon, mutta epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että ominaisuus IBS valituksia tekee yli puolet lapsista, joilla on uusiutuva vatsan oireyhtymä. Esiintyvyys ärtyvän suolen oireyhtymä aikuisväestöstä on 15-25%, ja oikeutetusti katsotaan, että useimmissa tapauksissa muodostuu IBS esiintyy lapsuudessa. Nämä olosuhteet tekevät ongelmaan syndrooman ärtyvän suolen lapsilla ansaitsee huomiota Pediatrics ja Pediatric Gastroenterology.

Syyt ärtyvän suolen oireyhtymään lapsilla

Etiologiassa ärtyvän suolen oireyhtymä lapset roolissa monista tekijöistä, jotka sisältävät perinnöllisyys, psyko-emotionaalinen ilmiöiden luonnetta vallan, liikkuvuuden häiriöt, tulehdusreaktioita, jne ..

Tärkeydestä perinnöllistä alttiutta osoituksena se, että 33% lapsista sukulaiset kärsivät ärtyvän suolen oireyhtymä ja monozygotic kaksoset tautia esiintyy useammin kuin veljellinen (heterotsygoottinen). Se totesi, että noin kolmannes lapsista ärtyvän suolen oireyhtymään, oireiden esiintymistä ja pahenemisvaiheita liittyvät läheisesti stressaavissa tilanteissa. Toinen vähintään 30-40%: n ilmentymä ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla esiintyy akuutin suoliston infektio, ja krooninen sairaus vaikuttaa antigeenisten aggressiota vastaan ​​enterinovoy järjestelmä. Seurauksena tulehdus, hermoston häiriöt ja distensio suolen seinämän lihas hyperrefleksia on — lisääntynyt herkkyys, kun kaikkien ärsykkeiden (tilavuuden kasvu saapuva ruoka,

Rikkoo suoliston ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla voi johtua jäykkyys, spastisuus suolistossa, puutos ravintokuitua lapsen ruokavalio, dysbiosis, liikunta, ja niin edelleen.

Havainnot osoittavat, että ärtyvän suolen oireyhtymä on yleisempi lapsilla, joilla on perinataalinen enkefalopatia, varhaisessa vaiheessa keinotekoiseen ruokintaan; kärsii hypotrofiaa ensimmäisenä elinvuotena; jotka joutuivat enterovirukseen ja rotavirusinfektioihin, giardiasis, helmintiaseja; häiritsee ruokavaliota.

Ärtyvän suolen oireyhtymän luokittelu lapsilla

Riippuen vallitsevista kliinisistä ilmenemismuodoista, ärtyvän suolen oireyhtymän lapsilla on neljä pääasiallista varianttia:

• Suurin osa ummetuksesta kärsivillä IBS-yhdisteillä — yli 25%: n suoliston liikkeistä on kova tai karkea sakeus ja
• TFR, jossa esiintyy ripulia — Suoliston liikkeistä yhteensä> 25%: stä ulosteesta on likaista tai vetistä koostumusta ja
• IBS-yhdistelmä — Suoliston liikkeiden kokonaismäärästä> 25% ulosteista on vetistä koostumusta ja sama määrä — kova sakeus;
• luokittelematon IBS — valitun kriteerin perusteella ei voida katsoa johtuvan mistään edellä mainituista vaihtoehdoista.

Oireita ärtyvän suolen oireyhtymästä lapsilla

Ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla, joilla on ripuli virtaava ilmiöitä, että osapuoli ei ole nesteen tuolin yöllä ja syntyy enimmäkseen aamulla, aamiaisen jälkeen. Imperaattori vaatii purkamista 3-4 kertaa lyhyessä ajassa. Ensimmäinen jakkara on pääsääntöisesti koristeltu; myöhemmällä ulosteella ulosteesta tulee herkkä tai nestemäinen sakeus. Ripuliin liittyy usein spastinen kipu oikealla niskan alueella.

Versio ärtyvän suolen oireyhtymän lapsilla esiintyvyys ummetus on ominaista epäsäännöllinen suoliston liikkeitä (joskus 3 kertaa viikossa), välttämättömyys kovia aikana ulostaminen, tunne epätäydellinen tyhjeneminen suoliston. Lasten tuoli näyttää «nauhalta» tai kokkareilta. Ummetus voi olla pysyvä tai ajoittainen tai vuorotellen ripulin kanssa.

Kun lajittelemattomat muodossa ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla havaittiin erilaisia ​​oireita, joilla ei ole ilmeistä hallitseva — vuorotellen ripuli ja ummetus, ilmavaivat, jyrinä ja kylläisyyden tunne vatsassa, vatsakipu oireyhtymä.

Ihmisen ärtyvän suolen oireyhtymän diagnosoimiseksi on välttämätöntä, että oireet jatkuvat vähintään 3 kuukauden ajan.

Ihmisen ärtyvän suolen oireyhtymän ylimääräiset suhdeluvut voivat olla dysfagia, närästystä, pahoinvointia. Lapset murrosiän valittavat päänsärkyä, sydämentykytystä, väsymys, epämiellyttävä tunne rinnassa, hengenahdistus, hikoilu, unettomuus. Usein merkitty neuroottiset reaktiot: epäilyttävyys, ahdistuneisuus, ärtyisyys, impulssi käyttäytyminen. 25-30% lapsista ärtyvän suolen oireyhtymä yhdistettynä dyskineettisiä dyspepsia, neurogeeninen rakko.

Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnosointi lapsilla

Ikävästä suolen oireyhtymästä on melko vaikeaa diagnosoida lapsi; Tämä edellyttää konsolidointi ponnisteluja eri ammateissa lasten :. Pediatrics, lasten gastroenterologist coloproctologist lapsi, lapsi neurologin, lapsi endokrinologian, jne diagnostinen strategia perustuu pääasiassa poissulkeminen orgaanisen ruoansulatuskanavan sairauksien. Tältä osin kun arvioidaan potilaan valituksia ja lääkärintarkastus, yhteys muodostetaan kliinisiä oireita ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla, joilla on akuutteja suolistoinfektioista, stressi, muutokset juominen hallinnon ja ruokavalio.

Laboratoriodynamiikan menetelmistä käytetään kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita; ulosteita piilotetun veren, lamblian ja helmenmunien osalta, coprogram; bakposev-uloste intestinaaliryhmässä, analyysi dysbioosiin. Seulonnan järjestyksessä suoritetaan vatsan elinten ultraäänitutkimus lapselle ja suoritetaan paksusuolen ultraäänitutkimus.

Sen tutkimiseksi, moottori-evakuointi toiminto paksusuolen suoritetaan ergography, paljastaa distaalisten osien spastinen paksusuoli. Endoskopia lapsilla (sigmoidoskopiaa, kolonoskopia) voi havaita pintaa bluetongue muutoksia paksusuolen limakalvolla. Endoskooppinen biopsia mahdollistaa epäilyttävän haavaisen koliitin ja Crohnin taudin. Jos on tarpeen tutkia ruoansulatuskanavan ylempiä osuuksia, suoritetaan EGDS ja vatsan röntgenkuva bariumilla.

Paksusuolen moottoritoiminnan arviointia ärtyvän suolen oireyhtymässä lapsilla autetaan kolodynamiikka-tutkimuksissa — enterokoloskintigrafia, anorektaalinen manometria.

Kattava ja yksilöllinen lähestymistapa mahdollistaa ero diagnoosin ärtyvän suolen oireyhtymän lapsilla megacolon, koliitti, parasitosis, laktaasin puute, keliakia ja muut rakenteelliset ja biokemialliset patologia.

Ärsyttävän suolen oireyhtymän hoito lapsilla

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito lapsilla suoritetaan erilailla ottaen huomioon taudin kliininen muoto. Kaikissa tapauksissa lapsen ruokavalion oikaisu on oikaistu ottaen huomioon ikä ja johtavat oireet (ripuli, ummetus, ilmavaivat). Ravintojärjes- telmän mukaan murto-ateria on 5-6 kertaa päivässä; Eläinrasvojen, suklaan, maidon, kaalin, palkokasvien, musta leivän, hiilihapollisten juomien ruokavaliosta poissulkeminen. Tärkeä rooli on psykologisen mikroilmaston normalisointi perheessä ja koulussa, vesimene- telmät, riittävä liikunta, harjoitusharjoittelun harjoittaminen sekä päivittäisten defecation taitojen kehittäminen.

Ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus lasten määrätty laksatiiveja (laktuloosi valmisteet), prokineetit (domperidoni), esi- ja probiootteja. Esitetyssä tapauksessa esiintyvyys ripuli oireyhtymä kelaattorit (smektiitti, Polyphepanum), suoliston antiseptiset (furatsolidoni, intetriks), entsyymit (pankreatiinia kreon et ai.), Antidiarrheal (Imodium, loperamidi), esi- ja probioottisia valmisteita. Hoitoon sekoitetaan ja unclassifiable variantteja ärtyvän suolen oireyhtymä lapset ovat käytettyjen antispasmodisten (Buscopan), carminative välineet (Espumizan), probiootteja (Linex, bifiform), prebiootit (Hilak forte, Duphalac) entsyymejä. Psykoterapeuttinen korjaus toteutetaan aiotulla lapsi neuropsychiatrist.

Kun hypermotor ruoansulatuskanavan toimintahäiriön lapsi ärtyvän suolen oireyhtymään voidaan osoittaa mutaa, suolahoidot tai parafiini sovelluksia vatsa, SMT-terapia, elektroforeesi, heijastusvyöhykkeisiin; jos gipomotornoy dyskinesia — Darsonvalisoinnin ja sähköisen stimulaation vatsan, hieronta vatsaontelon etuseinämään.

Ihmisen ärtyvän suolen oireyhtymän ennuste ja ehkäisy lapsilla

Huomiota ärtyvän suolen oireyhtymään lapsilla voi estää sen kronisoinnin. Jos ärtyvän suolen oireyhtymän syitä lapsilla ei eliminoida, on todennäköistä, että sairaus etenee ja että lapsen elämänlaatu heikkenee.

Ehkäisevät toimenpiteet ovat epäspesifisiä ja sisältävät ennaltaehkäisyn ja riittävän akuutin suoliston infektioiden ja luo miellyttävän psykososiaalinen ympäristönsä lapsen kunnioittaminen hallinnon ja periaatteiden hyvän ravitsemuksen, riittävä fyysinen aktiivisuus.