Sosiaalinen fobia
Sosiopatia on pysyvä irrationaalinen pelko olla tietyissä sosiaalisissa tilanteissa ja tiettyjen yhteiskunnallisten toimien toteuttamisessa. Pelottavien tilanteiden luettelo voi olla hyvin erilainen — paikallisesta pelosta julkisen puhumisen ja pelkäämme tekemään mitään toimia muiden ihmisten läsnä ollessa. Sosiopatia voi aiheuttaa vakavia esteitä ammatilliselle ja sosiaaliselle täytäntöönpanolle. Sen mukana seuraa voimakas kontrolloimaton ahdistus, mukaan lukien psykologiset ja fyysiset komponentit. Se aiheuttaa välttää käyttäytymistä. Diagnoosi muodostetaan potilaan kanssa käydyn keskustelun ja erityistestien tulosten perusteella. Hoito — psykoterapia, lääkehoito.
- Sosiaalisen fobian kehityksen syyt
- Sosiaalisen fobian oireet
- Sosiaalisen fobian diagnosointi ja hoito
Sociofobiâ
Sosiopatia (sosiaalinen fobia) on vakaa, toistuva pelko tietyistä yhteiskunnallisista toimista ja tilanteista. Se on yksi yleisimmistä fobisista häiriöistä. Elämässä yhteiskunnan pelko esiintyy 3-16 prosentilla väestöstä, kliinisesti merkittävää sosiaalista fobiaa kehittyy 1-3 prosentilla väestöstä. Naiset ja miehet kärsivät yhtä usein. Häiriö ilmenee yleensä nuoruudessa. Tulevaisuudessa sen ilmenemismuodot voivat kadota tai heikentyä ja näkyä uudelleen silloin, kun he ovat alttiita epäsuotuisalle elämäntilanteelle.
Sosiopatiaa yhdistetään usein muihin fobisiin häiriöihin, masennus, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, pakko-oireinen häiriö ja paniikkihäiriöt. Huumeiden väärinkäytön, alkoholismin, muiden kemiallisten ja ei-kemiallisten riippuvuuksien (esim. Riippuvuus tietokonepelien) todennäköisyydestä lisääntyy. Sosiaalinen fobio vaikuttaa kielteisesti potilaiden ammatilliseen ja yhteiskunnalliseen elämään, estää uusien ihmisten tuntemusta ja intiimejä suhteita. Vaikea yleistynyt sosiaalinen fobia (useimpien yhteiskunnallisten tilanteiden pelko) merkitsee todellista vammaisuutta. Sosiaalisen fobian hoitoa harjoittavat psykoterapian, psykiatrian ja kliinisen psykologian asiantuntijat.
Sosiaalisen fobian kehityksen syyt
Syynä sosiaalisen fobian kehittymiselle ei ole vielä määritetty, mutta asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka lisäävät tämän häiriön kehittymisen todennäköisyyttä. Luultavimmin tietyn roolin haetaan geneettisellä taipumuksella. Sosiaalisen fobian potilaiden perheenjäsenet kärsivät todennäköisemmin sosiaalisesta fobia, muut ahdistuneisuus ja fobiset häiriöt. Samanaikaisesti ei ole vielä voitu selvittää, mikä rooli perinnöllisyys on tässä tapauksessa, ja mikä on lapsen jatkuva kommunikointi ahdistuneiden vanhempien kanssa ja kopioimalla merkittävien aikuisten käyttäytymismallit.
Sosiopatiaa kehittyy usein liian tiukoilla ja vaativilla lapsilla, emotionaalisesti irrallaan tai vanhempiensa huollon vuoksi. Syynä sosiaalisen fobian syntymiseen suurilla vaatimuksilla, tiukkuudella ja emotionaalisen läheisyyden puutteella on perusturvallisuuden puute. Lapsi, joka nuorena ikäisenä ei saa tarpeeksi «emotionaalisia aivohalvauksia», pelkää pelkoa ja hylkäämistä, tottuu ajattelemaan, että maailma ei ole tarpeeksi turvallinen. Tulevaisuudessa tällainen laite herättää pelkoa sosiaalisesta vuorovaikutuksesta.
Syynä kehittämiseen sosiaalinen fobia kanssa ylisuojelevuus heikkenee riippumattomuutta lapsen jatkuvasti osoitus todellisesta tai kuvitteellinen vaaroista, jotka voivat vaania vauvan (mukaan lukien — sekä sosiaalista vuorovaikutusta). Giperopekayuschie vanhemmat tietämättään haitata kypsymässä poika tai tytär, ja heidän lapsensa, jotka kärsivät sosiaalisten tilanteiden pelko, myös alitajuisesti yrittää tarpeisiin vanhempien pitää riippuvuus vanhemmista, mukaan lukien — alalla sosiaalisten suhteiden.
Toinen tekijä, joka lisää sosiaalisen fobian kehittymisen todennäköisyyttä, on usein yhteiskunnalliset ristiriidat, sosiaalisen hyväksynnän ja hyväksynnän puute lapsuuteen. Potilaat kärsivät sosiaalisten tilanteiden pelko usein mainita, että olivat syrjäytyneitä luokassa, kiusattu vertais- tuntui epäonnistuminen johtuu puutteesta korkea sosiaalinen ja materiaali asema vanhemmista ei voinut luoda hyvät suhteet luokkatoverit siirron jälkeen toiseen kouluun, ja niin edelleen. N.
Korkealla tasolla ahdistusta sairastavien potilaiden sosiaalinen fobia ovat erittäin tärkeitä paitsi «lapsia», mutta «aikuisten» ongelmia sopeutumisen yhteiskunnassa, kuten epäsuotuisa ilmasto ja jatkuvien konfliktien joukkueessa. Tyypillisesti potilaat kärsivät näistä tekijöistä pitkään. Harvemmin sysäyksen kehittämiseen sosiaalinen fobia ovat kertaluontoisia vakavia traumaattinen vaikutuksia, kuten vakava pilkan, julkinen maineen menetyksenä, ja toiset.
Sosiaalisen fobian oireet
Sosiaalisen fobian ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä puberteissa. Useimmissa nuorissa häiriön ilmentymät eivät ole kovin voimakkaita. Tulevaisuudessa täydellinen elpyminen, aaltomaista kurssia tai sosiaalisen fobian etenemistä on mahdollista. Tämä häiriö on voimakkainta, yleensä 30-45-vuotiaana. Joissakin tapauksissa yleinen sosiaalinen fobia havaitaan nuoruusiässä, jossa lapset kokevat kaikenlaisten sosiaalisten yhteyksien voimakasta pelkoa, rajoittavat perheenjäsenten välistä kommunikaatiokierrosta ja vaikeuttavat koulua.
Tärkein sosiaalisen fobian oire on tiettyjen sosiaalisten tilanteiden pelko. Yleisimpiä sosiaalisen fobian pelkoja ovat julkiset esiintymiset (mukaan lukien vastaukset koko luokkaan tai ryhmään koulussa tai instituutissa), keskustelut ihmisten kanssa, joilla on korkeampi sosiaalinen asema tai joilla on suurempi viranomainen (päämiehet, opettajat), kaikki yhteydet tuntemattomia ihmisiä, haastatteluja, liike-elämän neuvotteluja ja vierailuja tuntemattomien kumppaneiden kanssa.
Lisäksi potilaat, joilla on sosiaalinen fobia, kokevat usein pelkoa, kun he suorittavat erilaisia toimia julkisissa paikoissa. He voivat pelätä juoda, syödä, tehdä liikkeitä, lukea, kirjoittaa jne. Muiden ihmisten läsnä ollessa. Potilaat, jotka kärsivät sosiaalisten tilanteiden pelko, voivat olla haluttomia osallistumaan sosiaalisiin tapahtumiin (rallia, mielenosoitukset, teatteriesityksiä, konsertteja), tunnet vaikea ahdistuneisuus oleskelun aikana kaupoissa (erityisesti suuret) ja vältä yleisiä käymälöitä. Joillekin potilaille sosiaalinen fobia muuttuu ongelmaksi silmäluokinnan puuttuessa (puhelimitse) tai etäyhteyden kautta (Skype-yhteyden kautta).
Pelko ilmenee paitsi suoraan, kun kyseessä on tietty sosiaalinen tilanne, mutta myös tilanteessa. Koska turvallisessa ympäristössä, sairaat sosiaalinen fobia pohtimaan miten he käyttäytyivät aikaisemmin, mitä virheitä tehnyt, mitä seikkoja, heidän mielestään näytti hauska, naurettava, kiusallista ja arvoton, ja niin edelleen. D. Potilaat kärsivät sosiaalisten tilanteiden pelko, hyvin huolissaan ympäröivien ihmisten reaktio, he pelkäävät arviointia ja olettavat pahimman.
Sosiaalisen fobian potilaiden tyypilliset hypoteesit: «kaikki katselivat minua tuomitsemalla», «näytin aivan kaikelta ääliöstä», «he nauroivat itsestään itsestään». Tällaiset hypoteesit ovat ennusteita ja niillä ei ole mitään tekemistä todellisuuden kanssa. Kuitenkin sosiaalisen fobian kärsivät potilaat rakentavat edelleen käyttäytymistään näiden ennusteiden perusteella. He viettävät kauan aikaa ajattelemaan toimintatapoja, joten seuraavan kerran he eivät tee samaa vaikutelmaa tai edes «ole liian häpeällisiä».
Taipumus negatiiviseen arviointiin omasta toiminnasta muodostaa puolueellisen näkemyksen omasta käyttäytymisestä. Sosiaalisesta fobista kärsivät potilaat etsivät jatkuvasti näyttöä heidän sosiaalisesta aliarvostuksestaan, riittämättömyydestään ja epätäsmällisyydestään. Omien maksukyvyttömyyttä ja muiden halveksuntaa, korkea tunnepitoisuus ja pelottavien tilanteiden merkityksen uudelleenarviointi herättävät hälytystä.
Ahdistus sosiaalisessa fobissa on voimakasta ja hallitsematonta. Sen mukana ovat somaattiset manifestaatiot eriasteisilla asteilla. Saattaa olla sydämentykytys, nopea hengitys, vapina, heikkous jalassa, hikoilu, huimaus, vilunväristykset tai kuume, nielemisvaikeudet ja muut epämiellyttävät oireet. Näkyy sekä suoraan pelottavassa yhteiskunnallisessa tilanteessa että ajatellen tällaisen tilanteen väistämätöntä. Ajan myötä syntyy välttelykäyttäytyminen. Sosiaalinen fobiapotilaat kieltäytyvät julkisista puheista, suunnittelevat päivänsä, jotta vältyttäisiin käymästä yleisissä käymälöissä, syöminen kahviloissa tai ruokaloissa jne.
Pelko, ahdistus ja käyttäytyminen välttävät merkittävästi sosiaalisen fobian kärsivien potilaiden elämänlaatua, haittaavat henkilökohtaisia suhteita, rajoittavat ammatillista ja sosiaalista täytäntöönpanoa. Masennuksen todennäköisyys kasvaa. Jotkut sosiaalisen fobian omaavat potilaat yrittävät vähentää ahdistusta, alkoholin, huumeiden ja psykoaktiivisten aineiden käyttöä, mikä voi johtaa alkoholismin, huumeriippuvuuden ja huumeriippuvuuden kehittymiseen. Muiden ahdistuneisuushäiriöiden kanssa on suuri sosiaalinen fobia. Vaikeissa tapauksissa täydellinen sosiaalinen eristäminen on mahdollista.
Sosiaalisen fobian diagnosointi ja hoito
Sosiaalisen fobian diagnosointi perustuu potilaiden valituksiin ja näihin erityisiin kyselyihin. Sosiaalisen fobian diagnostiset kriteerit ovat ahdistusta, johon liittyy psykologisia ja kasvullisia oireita, ahdistuneisuuden yhteys tiettyihin yhteiskunnallisiin tilanteisiin ja käyttäytymisen välttäminen. Jotkut potilaat, jotka kärsivät sosiaalisesta fobiaan, eivät pyydä apua psykologeilta tai psykoterapeutilta, vaan yleislääkäreille, jotka syyttävät sydämentykytystä, huimausta ja muita ahdistusta aiheuttavia kasvullisia oireita. Korostetuilla ruumiinavaisuuksilla tarvitaan somaattisen patologian poistoa.
Sosiaalisen fobian hoito suoritetaan yleensä avohoidossa. Tehokkain hoitomenetelmä useimpien asiantuntijoiden mukaan on kognitiivinen-käyttäytymisterapia. Hoidon aikana potilas, jolla on sosiaalinen fobia, psykologin tuella paljastaa ennakkoluuloja, ajattelevia virheitä ja katastrofaalisia ajatuksia, jotka aiheuttavat ahdistusta. Sitten psykologi auttaa potilasta kärsivän sosiaalisesta fobiaan muuttamaan ajattelunsa erityisten harjoitusten avulla ja johtamaan systemaattista desensitisointia — asteittaista upottamista pelottaviin tilanteisiin turvallisessa ympäristössä.
Hoidon aikana sosiaalinen fobia käyttää myös aktiivisesti ryhmähoitoa. Ryhmän aikana potilaat kehittävät sosiaalisia taitoja, osallistuvat roolipeleihin ja koulutetaan rentoutustekniikoissa. Ryhmän työskentelyn avulla voidaan vähentää sosiaalisen fobian luonteenomaisen julkisuuden pelkoa, vahvistaa uudet toimintatapojen stereotypit, saada tukea johtajalta ja muilta osanottajilta. Samanaikainen masennus, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, vaikea paniikkihäiriö ja pitkittynyt, heikentävä sosiaalisen fobian kulku, psykoterapia suoritetaan lääkehoidon taustalla.
Levitä rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä. Sosiaalisen fobian rauhoittavat henkilöt määrätään psykologisen tilan nopeaan korjaamiseen. Riippuvuuden kehittymisen välttämiseksi rauhoittavien aineiden kesto ei saa ylittää 3-4 viikkoa. Sosiaalisen fobian masennuslääkkeitä käytetään ahdistuneisuuden poistamiseen, mielialan parantamiseen, tunnejännityksen vähentämiseen, unen ja ruokahalun normalisoimiseen. Kurssin kesto on 4 kuukautta — 6 kuukautta tai enemmän. Suurella ahdistuksella he käyttävät joskus lääkkeitä beetasalpaajaryhmästä.
Hoidon kokonaiskesto riippuen sosiaalisen fobian vakavuudesta ja kestosta voi vaihdella 2-3 kuukaudesta vuoteen tai enemmän. Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Asianmukaisen hoidon, motivaation korkea taso ja potilaan aktiivinen osallistuminen sosiaaliseen fobiaan psykoterapeuttisessa prosessissa täydellinen parannuskeino on mahdollista. Ennakoidut epäsuotuisat merkit ovat myöhempää hoitoa, vakavaa sosiaalista sopeutumista, sosiaalisen fobian yhdistelmää muiden mielenterveyshäiriöiden, alkoholismin ja huumeriippuvuuden kanssa.