Agorafobia
Agorafobia — monimutkainen fobia, joka ilmenee pelko aukiot, suuria väkijoukkoja, mene leveitä katuja ja aukioita, pysy paikoissa, joita ei voida jättää nopeasti ja huomaamattomasti, jne syntyy tuloksena pelot liittyvät ihmisten ja emotionaalinen trauma .. prosessissa saatu henkilökohtaisten ja sosiaalisia kontakteja. Se voi ilmetä vakavia heikkous, sekavuus, tunne epävakaus, nopea syke, hikoilu, vapina, nopea hengitys, ja kuoleman pelko. Tärkein hoitomenetelmä agorafobia — kognitiivinen käyttäytymisterapia terapia, joskus taustaa vasten lääketieteellistä tukea. Joissain tapauksissa se vaatii pitkäaikaista hoitoa.
agorafobia
Agorafobia — pelko jatkuvia selittämättömiä oleskelua väkijoukkoon, avoimella ja muissa paikoissa, jotka eivät voi poistua huomaamatta kehittämisen aikana paniikkikohtaus, ilmentymä avuttomuus tai «menetys kasvot», väitetään vahvistetaan anteeksiantamaton heikkous potilaan tai riittämätön menettelysäännöt julkisesti. Saattaa olla paniikkikohtauksia, paniikkihäiriö, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, sosiaalinen fobia ja muiden psykiatristen häiriöiden, neuroottinen ja rajatapauksia häiriöt.
Agoraphobia kärsivät potilaat eivät voi käyttää julkista liikennettä, eivät pääse työhönsä ja vaikeissa tapauksissa he eivät voi jättää taloa lainkaan. Tämä rajoittaa vakavasti heidän ammatillisia ja sosiaalisia mahdollisuuksiaan sekä heidän henkilökohtaisia suhteitaan muiden kanssa. Agorafobia on yksi vakavimmista fobioita ja johtaa usein vammaisuuteen. Agorafobiaa hoidetaan psykologian, psykoterapian ja psykiatrian asiantuntijoilla.
Agoraphobian syyt
Näkökulmasta potilaiden heidän pelkonsa selittämättömiä, suoran yhteyden julkisten paikkojen pelko ja akuutin tai kroonisen emotionaalinen trauma useinkaan voida jäljittää. Jotkut sanovat, että ensimmäistä kertaa pelko ilmestyi liittyviä olosuhteita huonoon terveyteen tai haitallisia psykologisia tiloja, kuten väsymystä, akuutit hengitystietulehdukset, alentaa verenpainetta, lämpöä ja tukkoisuutena, jossa aallot ennen tentti tai vakavan keskustelun, ja niin edelleen. N .
Itse asiassa agorafobian kehittyminen johtuu useiden fysikaalisten ja psykologisten tekijöiden yhdistelmästä, jonka merkitys voi vaihdella merkittävästi. Yleensä se perustuu alhainen perusturvan (tuntemuksia turvataso maailman joka luodaan jo lapsuudessa ja vaikuttaa kaikkiin myöhemmät ihmiselämän). Jostain syystä lapsuudessa potilailla muodostivat vakaan kuvan itsensä haavoittuva, puolustuskyvytön, avuton, kykenemätön selviytymään tilanteessa ja kuva maailman vaarallisiksi tiedettyjen, uhkaava tila, eikä anteeksiantava heikkouksia ja epäonnistumisia.
Kasvatuksen erityispiirteiden ohella potilaiden luonteenpiirteet ovat tärkeitä. Agorafobia kehittyy usein herkillä, alttiilla, ahdistuneilla potilailla, jotka haluavat piilottaa kokemuksensa, «kerääntyä» negatiivisia tunteita. Joskus agorafobia esiintyy akuuttien traumaattisten tapahtumien jälkeen: vakava sairaus, fyysinen tai seksuaalinen väkivalta, rakastetun henkilön kuolema, luonnonkatastrofi, työn menetyksen tai oleskelun sotilasoperaatioiden alueella.
Tutkimuksen mukaan eräillä agoraphobia sairastavilla potilailla on havaittavissa yhteys vestibulaarisen laitteen ja proprioceptiivisten ja visuaalisten havainnointijärjestelmien kanssa. Yleensä ihmiset tukevat helposti tasapainoa, keskittymällä kolmeen signaalityyppiin: proprioceptive, tactile ja visual. Jos tasapainoa tuetaan vain tai pääasiassa visuaalisilla ja tuntoelementeillä, disorientaatio voi tapahtua, kun se oleskelee liikkuvassa väkijoukossa, pudottamalla kaltevilla pinnalla ja suurilla avoimilla tiloilla, joilla on vähintään maamerkkejä.
Sanoo suhde agorafobia perinnöllinen tason muutokset tiettyjen hormonien aivoissa. Potilailla, joilla julkisten paikkojen pelko usein havaittu vegetatiivisen-verisuoni dystonia ja cardiopsychoneurosis. Asiantuntijat huomauttavat myös, että asianmukaiset premorbid agoraphobia voi kehittyä seurauksena alkoholin, stimulantit (mukaan lukien — kofeiini), bentsodiatsepiinien ja huumausaineiden.
Agorafobian oireet
Perinteisesti kutsuttu agorafobia pelko aukiot, mutta näinä päivinä Ilmaisun on laajentunut huomattavasti. Alla ymmärtää pelon agoraphobic ulkopuolisia tilanteita potilaan mukavuusalueen. Potilaat, joilla julkisten paikkojen pelko voivat kokea pelkoa matkoilla poissa kotoa, pysy viheralueiden tungosta julkisilla paikoilla ja paikoissa, jotka eivät voi jättää huomaamatta (joukkoliikenteen matkoilla, parturi tuoli aikana haircut). Syynä pelko ahdistus tulee julkisesti osoittaa avuttomuus ennen häpeä ympäröivän hallinnan menettäminen ja kehitetään paniikkikohtaus.
Yleensä ahdistustaso laskee, jos potilaan luottamus on henkilön vieressä. Agorafobian oireiden vakavuus ja häiritsevien tilanteiden luettelo voivat vaihdella suuresti. Jotkut ihmiset kärsivät vaivaa vain kaduilla tai julkisilla kulkuneuvoilla, muut eivät voi kävellä ilman saattajaa, mutta he voivat liikkua vapaasti autossa, muut eivät pääse talosta lainkaan, ja joskus jopa kotona he eivät voi jäädä yksin. Agorafobian ominaispiirre on vaarattomien tilanteiden välttäminen. Potilaat järjestävät elämänsä siten, etteivät ne ilmesty ympäristössä tai olosuhteissa, jotka aiheuttavat ahdistusta.
Kun ruiskutetaan häiritsevä olosuhteet mahdollisimman takykardia, nopea pinnallinen hengitys, hikoilu, huimaus,, vapina, pahoinvointi, epämiellyttävä tunne vatsassa ja suolistossa, ja nielemisvaikeuksia. Fyysisiä oireita liittyy pelko havaita paniikki ennen muita, hullu tai kuole. Beyond häiritsevä olosuhteet todettiin yleisesti odotuksia pelko (potilas alkaa huolehtia etukäteen, tietäen, että jonkin ajan kuluttua hän tarvitse lähteä mukavuusalueen).
Potilaat, joilla julkisten paikkojen pelko kärsivät itseluottamuksen ja huono itsetunto. He tuntevat voimaton, sillä he pelkäävät eivät selviäisi ilman apua muiden ihmiset kokevat, että he menettävät oman elämän hallintaa. Potilailla, joilla julkisten paikkojen pelko usein masennusta. Ei voi olla tietty toistumisen tauti, jossa potilas on «voittaa yli» taudista joidenkin tilaa ja laajentamalla suojausvyöhyke, se menettää (tavallisesti menetyksiä tapahtuu, jos ylimääräisiä traumaattinen olosuhteet).
Agorafobian hoito
Tehokkain hoito agorafobia on kognitiivisen käyttäytymisterapian. Tämä lyhytaikainen hoito, jonka aikana lääkäri yhdessä potilaan tunnistaa ajatuksia ja uskomuksia, jotka laukaisevat kehitystä ahdistusta käydessään vaarallisia sivustoja. Sitten potilas alkaa vähitellen vaipua pelottava tilanne alussa — tuella asiantuntija ja sitten itsenäisesti. On psykologinen siedätyshoito, potilas tottuu pelottavia tilanteita, ja taso ahdistusta vähenee.
Läsnä ollessa comorbid masennus, paniikkihäiriö, ja muut vastaavat sairaudet psykoterapeuttiseen hoitoon suoritetaan taustaa vasten, lääkehoito, jossa käytetään masennuslääkkeiden ja rauhoittavat. Huomaa, että aineet, joilla estetään keskushermostoon, voivat estää kognitiivinen terapia, joten hoidon aikana on tarpeen poistaa alkoholin ja rauhoittavien ottanut tiukasti lääkärin määräämät (yleensä näitä lääkkeitä nimitetään lyhyeksi ajaksi, helpottaa potilaan tila ennen aloittamista toiminnan masennuslääkkeiden ).
Kun läsnä on vakava trauma ja sisäiset konfliktit voi vaatia pitkän aikavälin hoidon hahmoterapiaan, psykoanalyyttinen terapia, psykodraama, eksistentiaaliseen hoito ja muita menetelmiä. Kaikki nämä tekniikat pyrkivät pääse eroon agorafobia, ja poistaminen asenteita, käsityksiä itsestään ja käsitys erityispiirteet, jotka edistävät syntymistä ja säilymistä pelot — käsittelemättä näitä psykologiset mekanismit jälkeen CBT agorafobia jonkin ajan kuluttua voi palata tai muunnettua toisessa fobissa.
Agorafobian ennuste riippuu sairauden kehittymisestä, potilaan persoonallisuudesta, samanaikaisesta henkisestä ja somaattisesta patologiasta johtuvien psykologisten ongelmien syvyydestä ja vakavuudesta. Elpymismahdollisuudet lisääntyvät, jos on selkeä motivaatio, tietoinen yhteistyö psykologin, psykoterapeutin tai psykiatrin kanssa sekä kaikkien asiantuntijan suositusten tarkka toteutus.