Silmäluomien kasvaimet

Kasvaimet iässä — ryhmän ei-pahanlaatuisten ja pahanlaatuiset kasvaimet ja kasvaimet paikallisten aggressiivinen kasvu, mutta ilman mahdollisuutta etäpesäkkeitä kaukana. Näyttävät kosmeettisen virheen vaihtelevan vakavuuden mukaan. Silmäluomen päälle löytyy plakkia, solmuja ja haavaisia ​​pintoja. Silmäluomien pahanlaatuiset ja paikallisesti degeneratiiviset kasvaimet voivat itää lähikudoksia. Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin, histologisiin ja sytologisiin tietoihin sekä instrumentaalisiin tutkimuksiin. Hoito — leikkaus, kriisipesäkkeet, sädehoito.

• Hyvänlaatuiset silmäluomien kasvaimet
• Paikallisen kasvun silmäluomien kasvaimet
• Silmäluomien pahanlaatuiset kasvaimet

Silmäluomien kasvaimet

Kasvaimia silmäluomien — hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset mestnodestruiruyuschie kasvaimia sijaitsevat ylemmän tai alemman silmäluomen. Noin 80% silmän ja adnexan kasvainten kokonaismäärästä koostuu. Useimmissa tapauksissa on hyvänlaatuinen kurssi. Yleisin pahanlaatuinen vaurio on syöpä luvulla, mikä on hieman yli 30% koko kasvaimen alueelle ja hieman yli 5%: ssa tapauksista ihosyövän. Niistä riskitekijöitä pahanlaatuisia silmäluomien — kroonisen luomitulehdus, pitkän nykyisiä haavauma, pitkäaikainen auringolle altistuminen, kseroderma pigmentosumin ja pigmenttiläiskiä. Suurimman osan kasvaimista esiintyy todennäköisyys kasvaa iän myötä. Hoidon hoitaa onkologian ja silmälääketieteen asiantuntijat.

Hyvänlaatuiset silmäluomien kasvaimet

Tyypillisesti hidas eteneminen, infiltraation kasvun puute ja kyky etäiseen etäpesäkkeeseen. Yleensä suotuisasti, syy ottaa yhteyttä lääkäriin on kosmeettinen vika. Yli 60% kaikista kasvaimista ovat epiteelin alkuperä ikä (papillooma seniili syylä), noin 25% tapahtuu pehmytkudoksen (lipoma, fibroma), 12% kuuluu luokkaan pigmentoitunut kasvaimia (hyvänlaatuisia naevus).

Papilloma (papillary ja flat acanthoepithelioma) silmäluomen on solmu, joka liittyy silmäluomiin ohuella pedikolla tai leveällä pohjalla. Voi olla yksi tai useampi. Yleensä se sijaitsee vuosisadan reunalla. Ulkonäköön silmäluomien papillooma voi muistuttaa vadelman tai kukkakaalin kukintoa. Tyypillinen pitkän aikavälin oireeton kurssi. Joissakin tapauksissa voi tulla pahanlaatuisia. Joskus vuosisadan tuumori, vaikka ei ole merkkejä pahanlaatuisuudesta, leviää ihon ulkopuolelle kyyneliin, silmäluomen limakalvoon ja jopa paranasal-oireisiin.

Tähtikyyhky (seborrooinen keratoosi, basaalinen solupillomuus) on silmäluomien kasvain, joka on samanlainen kuin papilloomaton nevus. Se on eksofyttisesti kasvava solmu, jossa on ruskea, harmahtava tai kellertävä väri. Se sijaitsee yleensä alemmassa silmäluomassa. Kivuton, tiheä kosketukseen. Voi olla rasvainen tai kuiva. Vuosisata kasvain kehittyy useiden vuosien ajan, eikä yleensä ole taipumusta pahanlaatuisuuteen. Kasvava keratinisaatio verrattuna papilloomaan on voimakasta.

Keratoakantoma — tiheä kasvain silmäluomien halkaisija 1-3 cm keskellä masennusta. Silmäluomien ohella se voi vaikuttaa nenän korvakkeisiin, poskeihin ja takaosaan. Välitekijöitä ovat vammat, virusinfektiot ja pitkäaikainen kosketus joidenkin myrkyllisten aineiden kanssa. Se on altis itsensä parantumiselle muodonmuuton ollessa sisäänvedetty arpi. Taudin kesto on 9-12 viikkoa. Ensimmäisten 3-5 viikon aikana silmäluomen kasvain kasvaa, jolloin haavaumien ja parantumisvaihe alkaa. Yleensä ei toistu.

Trichoepithelioma on kasvain silmäluomien aiheuttama karvatupet. Yleensä kehittyy lapsuudessa tai murrosvaiheessa. Se on tiukka solmu, jonka koko on 1-3 mm. Joissakin tapauksissa se voi kasvaa jopa 1 cm: iin. Se sattuu olemaan yksittäinen tai moninkertainen, useimmiten yli kymmenen silmäluomien kasvaimia havaitaan yhdessä potilaassa. Voi olla pahanlaatuinen, muuttumassa basesolukarsinoomaksi. Hoito — moksibustio tai nodulaation poisto.

Syringoadenooma — harvinainen silmäluomien kasvain, joka on peräisin hikirauhasen epiteelistä. Se on tiheä kasvainmuotoinen muodostus, joka koostuu monista onteloista. Se on hyvin hidasta.

Hyvänlaatuinen nevus on silmäluomien pigmentoitujen kasvainten ryhmä. Se näyttää tasaiselta paikalta, nodulelta tai papillomatoiselta muodostumalta, joka yleensä sijaitsee intramarginaalisessa tilassa. Silmäluomen kasvaimen väri voi olla kellertävä, vaaleanruskea, kyllästetty ruskealla tai lähes mustalla. Lapsiin kohdistuu hyvänlaatuinen kurssi. Aikuisilla on taipumus olla pahanlaatuinen rappeutuminen.

Fibroma on mesoderma-alkuperää oleva kasvain. Se on tasainen solmu pohjassa tai kapea jalka. Neoplasman halkaisija voi nousta useita senttimetrejä. Hyvin hidas kasvu on ominaista. Maligniteetti on erittäin harvinaista. Hoito operatiivinen.

Lipoma on toinen silmäluomien mesoderminen kasvain. Se löytyy yleensä nuorista naisista. Yleensä se sijaitsee yläosan silmäluomen alueella. Pehmeä, joustava, kellertävä ja läpikuultava. Voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen. Joskus se yhdistetään muiden lokalisointien lipomien kanssa (rintakehässä, selässä, yläraajoissa). Hoito operatiivinen.

Paikallisen kasvun silmäluomien kasvaimet

Basaloma — melko yleinen silmäluomien kasvain. Silmäluomien yleisin syöpä on 75-80% tapausten kokonaismäärästä. Yleensä esiintyy 50 vuoden kuluttua, se on harvinaisempaa nuorilla potilailla. Basalisolukasvaimet sijaitsevat tavallisesti silmän ulkokulmassa, harvemmin alemman ja ylemmän silmäluomen tai silmän sisäkulmassa. Alhaisen silmäluomen kasvaimille hitaampi ja vähemmän aggressiivinen kasvu on ominaista verrattuna silmän sisäkulman vaurioihin.

Basaloma on nipu, jota rulla ympäröi. Vuosisata kasvain etenee hitaasti, vähitellen heikentää ympäröivää kudosta ja tuhoaa läheiset anatomiset muodostumat. Kehittyneissä tapauksissa se voi tuhota silmämunan, kiertoradan ja parantuneiden sinusien. Se voi antaa lymfogeenisia metastaaseja, etäinen metastaasi on äärimmäisen harvinaista. Silmäluomien kasvain on neljää muotoa: nodulaarinen, pinnallinen-skleroottinen, tuhoava ja haavainen.

Silmäluomen kasvaimen nodulaarinen muoto on kivuton, kevyt tiheä solmu laajaan pohjaan. Haurasmuodossa silmäluomien alueella on kivuton haava kohoavilla reunoilla. Ajan myötä kipeä koko kasvaa, sen pinnalla muodostuu verisiä kuoreita. Silmäluomen kasvaimen tuhoavaa muotoa leimaa nopea aggressiivinen kasvu. Saa aiheuttaa suuria kosmeettisia vikoja, lyhyessä ajassa itävän ympäröivään kudokseen.

Silmäluomien alueen skleroottisen muodon alkuvaiheessa esiintyy asteikkoja. Vaakojen alla on kostutusalue, jota ympäröi tela. Myöhemmin keskellä häiritsevää aluetta rakkuloita on muodostunut, kauhu kasvain vuosisadan kasvaa edelleen. Hoito — perussolukarsinooman kirurginen poisto. Jos vika ilmenee, tehdään rekonstruktiivinen leikkaus. Jos potilas kieltäytyy leikkauksesta ja pienistä silmäluomien kasvaimista silmän sisäkulmassa, käytetään sädehoitoa. Ennuste on suotuisa. Pysyvää pitkäaikaista remissiota havaitaan 95-97%: lla potilaista.

Progressiivinen nevus — silmäluomien pigmenttinen kasvain. On synnynnäinen tai kehittyy alle 20-vuotiaana. Kasvain voi johtua sekä pahanlaatuisuudesta että hormonaalisista muutoksista puberttikaudella. Maligniteetti on osoitettu värimuutoksella, halogeenin tai epätasaisen värin esiintymisellä, hyperemian alueella silmäluomen kasvaimen ympärillä, kuorinta, kuoriutuminen ja haavaumat. Hoito — perinteiset kirurgiset toimenpiteet, laserkirurgia, radiosurgery, mahdollisesti yhdessä sädehoidon kanssa.

Silmäluomien pahanlaatuiset kasvaimet

Vuosisadan syöpä — vuosisadan pahanlaatuinen kasvain. Se kehittyy yleensä vuosisadan ennenaukkojen ihosairauksien taustalla. Vuosisatan onkologisten vaurioiden ryhmässä, jolla on taipumusta kaukaisiin etäpesäkkeisiin, ovat okasolusyöpä ja metatyyppinen syöpä. Silmäluomen levypesäkarvaus alkuvaiheissa on pieni keskellä lievää eryteemaa. Myöhemmin kyseisellä alueella esiintyy tiivistysvyöhyke, josta tulee haava, jossa on tiheä, upotettu marginaali. Kasvain voi antaa sekä lymfogeenisiä että hematogeenisia metastaaseja. Metatyyppinen syöpä on sen histologisessa rakenteessa silmäluomien squamous- ja basesolukarsinooman välimuoto. On taipuvainen nopeaan kasvuun ja varhaisiin metastaaseihin.

Hoito voi olla joko operatiivinen tai konservatiivinen. Suorita neoplastin kirurginen poistaminen tai diatermiaksiatio ympäröivillä muuttumattomilla kudoksilla. Lähikuvaus röntgenhoitoa käytetään laajalti. Pienillä kasvaimilla silmäluomet joskus käyttävät kemoterapiaa. Kehittyneissä tapauksissa silmäsuppiloa laajennetaan yhdessä preoperatiivisen sädehoidon kanssa. Ennuste on varsin suotuisa, viiden vuoden eloonjäämisaste on 88%.

Meibomian rauhasten syöpä on harvinainen kasvain, jolla on korkea maligniteetti. Se sijaitsee yleensä yläosassa. Ulospäin muistuttaa basaloomaa. Nopeasti etenee ja metastasoituu. Hoito on sädehoitoa. Vaikka ajankohtainen riittävä hoito 90 prosentilla potilaista, relapsia havaitaan kahden vuoden kuluessa hoidon lopettamisesta. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 35-50%. Kuolemainen tulos ilmenee metastaasin seurauksena.

Vuosisataa oleva melanooma on silmäluomien kaikkein pahanlaatuinen kasvain. Diagnoosi harvoin. Yleensä melanooma lokalisoituu silmäluomien silmäluomen ulko- tai sisäkulmassa. Useimmiten on tasainen paikka epätasaisissa epämääräisissä ääriviivoissa, harvemmin — solmu, jolla on verenvuototapahtuma. Väri — kellertävästä melkein mustaan. Vuosisata kasvainta ympäröi hyperemia alue ja lisääntynyt pigmentaatio. Litteät kasvaimet kasvavat pääosin pinnalla, nodulaariset muodot tunkeutuvat nopeasti syvälle kudoksiin.

Melanoomien, joiden mitta on alle 10 mm, suoritetaan kirurginen poisto käyttäen mikrokirurgisia menetelmiä. Yli 15 mm: n silmäluomien kasvaimia varten käytetään sädehoitoa. Ennuste riippuu kasvaimen paksuudesta. Melanoomien paksuus on alle 0,75 mm, keskimääräinen viiden vuoden eloonjääminen on noin 100%, solmupiste on paksumpi kuin 1,5 mm — 50%. Kuoleman syy on etäinen metastaasi.