Vuosisadan veileri

Vuosisadan veileri

Vuosisadan kierre on silmäluomien paikannus, jossa sidekalvon ja sarveiskalvon loukkaantuu sen sileän marginaalin takia. Kliinisesti tauti ilmenee ulkomaisen ruumiin tunne, kyynelisyys, valonarkuus ja tuskalliset aistimukset, jotka lisääntyvät vilkkuvalla tai sulkeutuvalla silmällä. Diagnoosi määritetään anamneesin, puolueettomuuden, visometrian ja biomikroskopian tietojen perusteella. Erityinen hoito vähenee blefaroplastin suorittamiseen. Konservatiivihoito on tehokas vasta alkuvaiheessa ja sisältää keinotekoisten kyynelten, geelien ja voiteiden valmistuksen kostuttamaan sidekalvon ja sarveiskalvon.

Vuosisadan veileri

Vuosisadan veileri
Entropion — sairaus, jolle on tunnusomaista silmäluomen virheellinen asema, jossa silmäripset ovat silmämunan kohdalla. Silmälääketieteessä alemman silmäluomen kierre tapahtuu paljon useammin kuin ylemmän silmäluomen kääntyminen. Tauti on yleinen vanhusten keskuudessa. Rasistista tai seksuaalista altistumista ei ole havaittu. Synnynnäinen muoto löytyy vain yhdessä muiden geneettisten poikkeavuuksien kanssa Larsenin oireyhtymässä tai synnynnäisen mikroftahtaan taustalla. Patologia harvoin johtaa potilaan näöntarkkuuden ja vammaisuuden vähenemiseen, mutta aiheuttaa päivittäistä epämukavuutta ja aiheuttaa voimakkaan kosmeettisen vian. Samanaikaisesti huumeiden yliherkkyyden omaavien potilaiden määrän lisääntymisen myötä vuosisadan vaihteessa Lyellin oireyhtymän ja Stevens-Johnsonin oireyhtymän kanssa on yhä laajempaa.

Vuosisadan kierteen syyt

Entropion yleisin syy vanhanaikaan on lihasten ja sidekudoksen involuutiallinen rappeutuminen. 60 vuoden kuluttua orbitaalinen rasva kerääntyy voimakkaasti ja iho menettää elastiset ominaisuudet, joten tavallinen silmien sulkeminen voi aiheuttaa silmäluomen epänormaalia sijaintia. Synnynnäinen kaarevuus on seurausta pyöreän silmän lihasten tai ruston muodonmuutoksen kouristuksista. Pyöreän lihaksen kouristuksessa jyrsimarginaali siirtyy silmämunalle. Riolan-palkin kouristuksella esiintyy vaakasuuntaista deformaatiota. Normaalisti tämä anatominen rakenne takaa korkean sävyn ansiosta sen, että silmäluomien sulkeutuminen on sopivaa, spastinen vähennys tehostaa entisestään vaikutusta ja aiheuttaa kiertymisen. Siperian lihasten epänormaali hypertonia on yleisempää varhaislapsuudessa. Synnynnäinen entropion havaitaan yhdessä muiden oireiden (hypertelorismi, useita sijoiltaan, häiriöt runkorakenteen) Larsen oireyhtymä, geneettisen sairauden luonne osoittaa enemmän kuin 5 stigmas dizembriogeneza. Myös silmäluomen kääritään sisään mikrophthalmosilla.

LUETTU:  Ruusufinni sarveiskalvotulehdus

Hankittu inversio kehittyy läsnä ollessa toksinen epidermaalinen nekrolyysi tai pahanlaatuinen eksudatiivinen, jotka useimmissa tapauksissa ovat osoitus lääkeyliherkkyys. Krooninen sidekalvontulehdus — on yksi syy määräajoin stimulaatio lihasten nipun Riolana herättävä hänen spastinen supistuksia. Ärtynyt spasmi johtaa ruston kääntämiseen silmämunan suuntaan. Lisäksi rooli etiologiset tekijät voivat tehdä arvet entropion silmäluomien, sidekalvon vahinkoa mekaanisen silmävamman, kemiallisia tai palovammoja.

Vuosisatan vaihteen oireet

On keinotekoisia, involuuttisia (spastisia, atonisia) ja synnynnäisiä entropioita. Kliininen kuva vuosisadan vaihteesta kaikissa muodoissa on samanlaisia ​​näyttöjä, nykyisen ominaispiirteet määritellään patologian tyypin mukaan. Silmäripsien jatkuva kitka tulee kaikkien taudin oireiden kehityksen lähtötekijäksi. Kun silmäluomien reunat tulevat kosketukseen sidekalvon kanssa, sen ärsytys lisääntyy, minkä jälkeen turvotusta, jota esiintyy hyperemian ja mikroskooppisten vaurioiden varalta. Useimmat potilaat kokevat ulkoisen kehon tuntemuksen silmään. Toinen varhaisin oire on likaantuminen, joka kehittyy silmäripsien mekaanisen kitkan seurauksena ja kyynelnesteen normaalin virtauskanavan häiriintymisen vuoksi. Valonarkun ilmaantuminen osoittaa sarveiskalvon vaurioita. Taudin oireet lisääntyvät vilkkuvalla ja vilkkuvalla silmällä.

Silmäluomien kääntymisvaiheessa olevat potilaat viittaavat traumaattisiin vammoihin tai palovammoihin, harvemmin sidekalvotulehdukseen anamneesissa. Nämä tekijät aiheuttavat arpien muodostumista sidekalvon ja silmäluomen välillä. Tauti kehittyy vähitellen. Yleensä silmäluomen muodostaa kuperan etupuolen kaaren ulkonäkö, ja kirsutettu reuna kääritään sisään ja vahingoittaa pysyvästi silmää. Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden aste riippuu arven sijainnista ja koosta, jopa pienet viat aiheuttavat vaikeita epämukavuuksia.

Tärkein ero involtabilisen entropion ja muiden muotojen välillä on keuhkopussin fuusion puuttuminen. Spastisen kaarevuuden ollessa taudin puhkeamisessa potilaat voivat palauttaa normaalin asensa kirkastetulle marginaalille. Oireet voimistuvat voimakkaalla silmän sulkemisella. Pitkä kesto patologian johtaa muodostumiseen tiivisteen valikoobraznogo silmän kehälihas vuonna tarsal levyyn. Piirre atooppinen inversio on, että alareuna silmäluomen prolapses eteenpäin, kun taas ylempi kasvot silmämuna. Kliinisesti tauti muistuttaa trichiataalista.

LUETTU:  Kyynärpää kohtuun

Vuosisadan kierre Stevens-Johnsonin ja Lyellin oireyhtymien kanssa liittyy vakavaan blefarospasmiin ja valonarkuus. Oireetologiasta aiheutuu silmäluomien epidermis-dysplasia, jonka seurauksena kasvaus on posliinisen kylkiluun ja silmäluomien pinnalla. Vaikeat taudin muodot aiheuttavat bulbarin ja palpebral-sidekalvon haavaista fuusioa, mahdollisesti kyynelvasta pisteestä täydellistä infektiota. Vuosisadan vaihteessa tapahtunut kehitys johtaa sekundaarisen kroonisen sidekalvotulehduksen kehittymiseen. Tulevaisuudessa, jos sarveiskalvo on vaurioitunut, keratopatia kehittyy, pisteviivat erosiviset vikoja. Koska hoitoa ei ole tehty ajoissa, vähäiset dystrofiset ilmentymät korvataan haavaisella keratiitilla ja piikkien muodostumisella. Uudelleen muodostuneiden alusten kasvu sarveiskalvossa johtaa näkökyvyn heikkenemiseen.

Vuosisadan vaihteen diagnoosi

Silmänympäryksen diagnoosi perustuu tietoihin elämästä ja sairaudesta, objektiivisista tutkimustuloksista, visometristä ja biomikroskopiasta. Anamnestiiviset tiedot voivat ilmaista traumaa, silmäluomen palovammoja tai yliherkkyyttä lääkkeillä. Joissakin tapauksissa raskaana oleva perinnöllisyys paljastaa silmäluomien epänormaali sijainti. Ulkopuolisella tutkimuksella silmäluomi kääntyy kohti silmämunua, sidekalvon hyperemiaa ja turvotusta, voimakasta kyyneliä. Silmien ympärillä oleva iho on ärtynyt, hyperemia.

Kun silmä biomikroskopia visualisoitu syövyttävän sarveiskalvovaurioita, vahinko silmämunan sidekalvon, silmämunan ja sauma välillä silmäluomiraon osastojen. Helpottaa havainnollistamista vikoja holding biomikroskopia Fluoreseiini suositeltavaa. Kyynelkalvon, yleensä epävakaa, kuten osoittaa Norn kanssa ylimääräisen johtavan näytteen. Visiometriaa käytetään näöntarkkuuden määrittämiseen. Vähentäminen indikaattorin tapahtuu vain voimakkaasti sisäänkasvua vasta muodostuneiden alusten ja paisunut silmäluomet, monimutkainen sarveiskalvon sameus muodossa kaihi.

Vuosisatavuuden käsittely

Silmäluomien erityinen käsittely vähenee blefaroplastian suorittamiseen. Preoperatiivisessa vaiheessa on osoitettu erityisten liimasaumojen käyttö intraoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Taudin varhaisvaiheissa suositellaan U-muotoisten ompeleiden levittämistä ihon alueelta terävän marginaalin alla tarsalilevyn alaosille. Nämä toimenpiteet takaavat vuosisadan oikean anatomisen aseman, vaikutukset jatkuvat 3-4 kuukautta. Kirurgisen toimenpiteen tekniikka spastisen entropion aikana liittyy pieneen rintakehän silmän lihaksen leikkaukseen tai Riolanin lihaksen täydelliseen poistoon. Atonisessa muodossa on tarpeen poistaa tarsalilevyn kolmiomainen osa yhdessä vierekkäisten lihaksen ja ihon kerrosten kanssa.

LUETTU:  Patella murtuma

Kun harvennallinen entropion on siirrettävä pieni osa limakalvosta silmäluomen tai välikohtaisen vyöhykkeen takareunuksen alueella (Sapezhko-menetelmä). Uisu-tekniikan kirurgisen toimenpiteen teho on tehoton, sillä useimmissa tapauksissa se johtaa keloidivaurion uudelleenmuodostukseen. Jotta silmäluomi käännetään trauman tai poltuksen jälkeen, on tarpeen rekonstruoida silmäluomen posterior laminaatti, jota seuraa oman limakalvon transplantaatio huulilta vaurioituneille alueille. Tätä tekniikkaa suositellaan myös Lyell- ja Stevens-Johnson-oireyhtymille.

Konservatiivinen hoito perustuu päivittäiseen käyttöön tekokyynel- valmisteet, geelit, jotka sisältävät dekspantenolin ja silmävoiteet yön yli (lomitettu tiaminovoy voide on antibioottihoito). Kanssa spastinen entropion alkuvaiheessa suositellaan suorittamaan tiputtamisen pintapuudutteita. Lääkehoito ei pysty nostamaan orgaanisia patologian ikäisiä ja sitä käytetään vain alkuvaiheessa vähentää kliiniset oireet taudin.

Vuosisadan käänteen ennustaminen ja ehkäiseminen

Silmäluvien kiertymistä koskeva ennuste, jos kyseessä on oikea-aikainen käsittely elämästä ja työkapasiteetista, on suotuisa. Ainoa korjaamaton vahinko sarveiskalvoon (vatsan muodostuminen ja uusien alusten kasvu) johtaa näkökyvyn heikkenemiseen. Ennuste on kyseenalainen entropion aikana, joka on muodostunut myrkyllisen epidermaalisen nekrolyysin tai pahanlaatuisen erittävän eryteeman seurauksena.

Erityistoimenpiteitä vuosisadan vaihteen estämiseksi ei ole kehitetty. Patologian etenemisen estämiseksi on tarpeen noudattaa silmäluomien hygieniaa, jotta niiden oikea-aikainen kostutus yhdessä sidekalvon ja sarveiskalvon kosteutukseen voidaan suorittaa. Taudin alkuvaiheessa silmälääkäriä tutkitaan kahdesti vuodessa. Tarkastelun pakollinen vaihe on silmien biomikroskopia.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13