Sikiöitä naisilla

Kystiitti naisilla — tulehdus limakalvojen (ainakin — limakalvonalaisen ja lihasten) kerros virtsarakon akuutti tai krooninen. Kystiitti naisilla mukana on kivulias, tihentynyt virtsaamistarve, jonka jäljellä polttava tunne ja kouristukset, kipu lantion alueella, ei riitä tunne täysin tyhjentää rakon, matala kuume, lima virtsaan ja verta. Diagnoosi kystiitti naisilla ovat virtsan tutkimus (yleisen analyysin Nechiporenko, bakposev), tutkiminen gynekologi kanssa tutkimuksen emättimen mikroflooran, ultraääni virtsarakon, kystoskopia. Kystiitti hoito naisilla käytetyille antibiooteille uroseptiki, tiputuksen virtsarakon, fysioterapia.

• Syyt Cystitin naisilla
• Kystiitin luokittelu naisilla
• Kystiittien oireet naisilla
• Kysteiitin diagnosointi naisilla
• Kystiitin hoito naisilla
• Kystiittien ehkäisy naisilla

Sikiöitä naisilla

Sikiö on yksi yleisimmistä naisvaurioista, jotka sijaitsevat urologian ja gynekologian risteyksissä. Tilastojen mukaan joka toinen nainen kohtaavat kystiittiä elämässä. Patologiaa havaitaan pääasiassa raskauden ikäisillä naisilla (20-40 vuotta); myös kystiittien korkea esiintyvyys tytöillä 4-12 vuotta (3 kertaa useammin kuin tämän iän pojat). 11 — 21%: lla tapauksista naisten kystiitti hankkii kroonisen kurssin, toisin sanoen esiintyy 2 tai useampia pahenemisvaiheita vuodessa.

Syyt Cystitin naisilla

Useimmissa tapauksissa naisten kystiitti on tarttuvaa. Ominaisuudet naisen virtsaputken anatomian (lyhyt ja leveä virtsaputki) sekä topografisia läheisyys emättimen, peräaukon ja virtsaputken, helpottaa ylöspäin tunkeutuminen taudinaiheuttajien rakkoon. Lisäksi virtsaputken (uplink) etenemisen virtsarakon tulehdus downlink (ylemmän virtsateiden) voi esiintyä lymphogenous (lantion elinten) hematogenous (kaukaisiin elimiin) polkuja.

Aktivaattorit kystiitti naisilla, pääsääntöisesti, ovat Escherichia coli (70-95%), Staphylococcus aureus (5-20%), ainakin — Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Kystiitti naisilla on usein kehittyy taustalla vaginiitti, vulvitis ja virtsaputken aiheuttaman kandidiaasi, gardnerellezom, mykoplasmoosin, tippuri, ureaplazmozom, klamydia, trichomoniasis, sukupuolielinten tuberkuloosi, ym. Infection.

Perinteisesti ensisijainen episodi tai pahenemista kystiitin naisilla liittyvät vilustuminen, SARS, puhkeamista seksuaalinen aktiivisuus, muutos seksikumppaneita, kuukautisten alkamiseen, liiallinen kulutus mausteisia ruokia tai alkoholin, yllään liian tiukat vaatteet. Aiheuttavia tekijöitä kystiitti naisilla, voi toimia myös pyelonefriitti, vieraiden esineiden ja kivet virtsarakon, virtsateiden pysähtymiseen kun diverticula, virtsaputken kurouma tai harvinaisia ​​virtsaamisen, ja ummetus.

Tytöt kystiitti voi kehittyä epätyydyttävällä tavalla sukuelinten ja neurogeenisen virtsarakon kanssa. Sikiöä raskaana oleville naisille aiheutuu hemodynaamisista ja endokriinisista raskauden muutoksista urogenitaalisen mikrobien mikrofloraa muuttamalla.

Joissakin tapauksissa kehittäminen kystiitti naisilla voidaan käynnistää sädehoitoa lantion kasvainten, allergiat, myrkyllisiä vaikutuksia, aineenvaihdunnan häiriöt (diabetes, hyperkalsiuria). Aikana vaihdevuodet kystiitti naisilla kehittyy vaikutuksen alaisena estrogeenin puutteesta ja atrofisen muutoksia limakalvon urogenitaalikanavassa.

Kystiitti esiintyminen naisten panos virtsarakon limakalvovaurioalueen endoskopiatoimen- toimintojen ja manipulointia (katetroinnin, kystoskopia, transuretraaliresektio virtsarakon, ym.). Krooninen kystiitti naisilla, paitsi heikompilaatuisen infektiot voivat johtua kohdun laskeuman tai emättimen krooninen parametritis.

Kystiitin luokittelu naisilla

Jonka etiologia kystiitti naisilla voi olla bakteeri- (tarttuvien) ja jotka eivät ole bakteerien (säteittäinen, allerginen, kemikaalit, lääkkeet, myrkylliset ja m. P.). Riippuen taudinaiheuttajan tarttuvaa kystiitti, vuorostaan, on jaettu tietyn (Ureaplasma, mykoplasman, klamydian, gonokokin ja niin edelleen.) Ja ei-spesifisiä, joita patogeeniset kasvien.

Kun otetaan huomioon määritetyn morfologisia muutoksia virtsarakon kystiitti naisilla voi olla siirapit, verenvuotoa, kystinen, haava (haavauma-kuituinen), paise, gangrenous, koristeelliset, granulomatoottinen, kasvain, interstitiaalinen. Kuten yleisyys ja lokalisointi tulehduksen päästävät diffuusi (yhteensä) kystiitti, rajoitettu (polttoväli) — cystauchenitis ja trigonitis (tulehdus kaataa kolmio).

Luonne virtauksen ovat akuutti ja krooninen (jatkuva) kystiitti naisilla; Ensisijainen (aiheutuvat itsenäisesti) ja toisen (kehitetty taustalla muiden urologiset sairaudet). Akuuteissa kystiitti naisilla useimmissa tapauksissa tulehdus vaikuttaa epiteelin ja epiteelinalaisella kattavat virtsarakon limakalvon. Endoskooppinen kuva siirapit tulehdus ominaista turvotus ja ruuhkautumisen limakalvon verisuonten reaktio (laajennus injektio alusta), kun läsnä on fibriininen tai mucopurulent plakin tulehtunut sivustoja. Progressiivisen aikana kystiitin naisilla voi vaikuttaa limakalvonalaiskerroksen kerros ja jopa lihaksikas virtsarakon.

Naisen naisten verenvuotosytytromukosyyttien kystoskopiset oireet ilmenevät limakalvon erytrosyyttien tunkeutumisen, verenvuotojen alueet, limakalvon hyljinnässä, verenvuoto kosketuksessa. Virtsarakossa esiintyy usein kystiitin haavaista muotoa naisilla. Haavaumat voivat olla luonteeltaan yksi- tai moninkertaisia, vaikuttavat kaikki papulaarisen seinämän kerrokset (paniikki), johtavat verenvuotoon, virtsarakon fistulien muodostumiseen. Haavojen haurastumisessa syntyy fibroottisia ja skleroottisia muutoksia rakon seinämässä, mikä johtaa sen ryppyyn.

Virheellisellä kystiittipotilailla naisilla on diffuusiin imeytyneitä leukosyyttejä submukooosikerrokseen. Märkivä tulehdus ulottuu seeroskalvoon (perisyyteihin) ja ympäröivään selluloosaan (paracystitis). Virtsarakon lähellä olevissa kudoksissa voi muodostua absessioita, jotka aiheuttavat koko selluloosan hajanainen vaurio.

Naisen virtsarakon kystiitti vaikuttaa koko vesisoluun kehittämällä limakalvon osittaista tai täydellistä nekroosia, harvemmin — virtsarakon lihaskerros, jossa seinämän lävistys ja peritoniitin kehittyminen. Virtsarakon nekroottiset limakalvot ja submukosaaliset kerrokset voidaan irrottaa ja poistua virtsaputkesta. Virtsarakon seurauksena on virtsarakon skleroosi ja kutistuminen.

Endoskooppisesti kroonista kystiittiä naisilla on ominaista limakalvon turpoaminen, hyperemia, paksuuntuminen tai atrofia ja sen elastisuuden väheneminen. Joissakin tapauksissa limakalvot ja haavaumat voivat muodostaa limakalvojen ja submukosaalisen kerroksen.

Pitkäkestoisia, ei-parantavia haavaumia voidaan upottaa suoloihin aiheuttaen syövyttävän kystiitin kehittymistä. Proliferatiivisten prosessien vallitsevuus aiheuttaa rakeisen tai polypoidikasvun (granulomatous ja polypoid cystitis) kasvatuksen kudos. Harvoin virtsarakossa voi muodostaa kystiä, jotka ulkonevat limakalvon pinnan yläpuolella tai pienissä tuberkuloosissa olevissa ryhmiin, jotka edustavat imukudoksen kudoksen submukoosipitoisuutta (kystinen kystiitti).

Kun interstitiaalinen kystiitti on määritelty naisilla ominaisuus läsnä glomerulations (submukosaaliseen hemorraginen muodostumat), yksinäinen haavaumat ampuja, jolla on lineaarinen muoto, jossa on pohja, peitetty fibriinin, tulehduksellisten infiltraattien. Uskomme virtsarakon seinämän tulehdus naisilla on kuivumista virtsarakon ja vähentää sen kapasiteettia.

Kystiittien oireet naisilla

Akuutti kystiitti naisilla ilmenee äkillisesti, yleensä altistumisen jälkeen yhdelle tai useammalle provokoitavalle tekijälle (hypotermia, infektio, trauma, koituminen, instrumentaalinen häiriö jne.). Kystiittien ilmentymät naisilla ovat klassinen kolmio: dysuria, leukocyturia (pyuria), terminaalinen hematuria.

Virtsaaminen häiriöt johtuvat lisääntyneestä hermostoputken herkkyyden refleksi virtsarakon vaikutuksen alaisena tulehdus, turvotus ja puristus hermopäätteitä, mikä johtaa kasvuun virtsarakon seinämän sävy. Dizuricheskie häiriöt kystiitti naisilla on tunnusomaista pollakiuriaan (tihentynyt virtsaamistarve), jatkuva halu virtsata, toimien tarpeesta aloittaa miktsii, teräviä kipuja virtsarakossa, kipu ja polttava tunne virtsaputken, nokturia.

Akuutin kystiitin oireet naisilla kasvavat nopeasti. Urutusvaatimukset tapahtuvat 5-15 minuutin välein, ovat välttämättömiä, kun taas yhden annoksen määrä vähenee. Detrusorin spastinen supistuminen johtaa virtsainkontinenssiin. Vakava vaiva seuraa virtsaamisen alkua ja loppua; ulkonäön kipu, yleensä, säilytetään perineum ja pubic alueella.

Naisen kystiittien kipu ja lujuus voivat vaihdella lievästä epämukavuudesta sietämättömään hankautumiseen. Pienissä tytöissä taudin takia voi olla äkillinen viivästys virtsaan. Naisten kohdunkaulan kystiitti, dysuria on voimakkaampi. Äkillisesti kivuliaita ilmenemismuotoja havaitaan interstitiaalisessa virtsarakossa, samoin kuin kemiallisten ja säteilytekijöiden aiheuttama tulehdus.

Kiireellisessä ja jatkuvassa merkinnässä naisten kystiitti on leukosyturia, jonka yhteydessä virtsaan tulee pilvinen märkivä luonne. Hematurialla on usein mikroskooppinen luonne ja kehittyy virtsaamisen lopussa. Poikkeuksena on verenvuoton kystiitti naisilla, jossa makroemvaattisuus on johtava ilmentymä. Ärtyneessä kystiittiössä naisilla ruumiinlämpötila voi nousta 37,5-38 ° C: seen, yleinen terveydentila ja aktiivisuus kärsivät suuresti.

Kieltosyövän ominaisuus naisilla on taudin toistuva toistuminen: yli puolet potilaiden uusiutumisista tapahtuu vuoden kuluttua taudin ensimmäisestä jaksoista. Kun kystiittien uudelleenkohdentaminen, joka kehittyi kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä, pitäisi miettiä tartunnan pysyvyyttä; 1 kuukauden kuluttua — noin reinfektio.

Kroonisen kystiitin esiintymät naisilla ovat samanlaisia ​​kuin akuutissa muodossa olevat, mutta eivät niin voimakkaat. Kipu virtsarakon tyhjentämisessä on kohtalaista ja virtsaamisen tiheys tekee mahdolliseksi ei menettää tehokkuutta ja noudattamaan tavanomaista elämäntapaa. Kystiitin pahenemisvaiheiden aikana akuutissa / subakuutissa tulehduksen klinikka kehittyy naisilla; remission aikana aktiivisen tulehdusprosessin kliiniset ja laboratoriotiedot puuttuvat yleensä.

Kysteiitin diagnosointi naisilla

Kysteiitin tunnistaminen naisilla perustuu kliinisiin ja laboratoriotietoihin sekä tietoihin, jotka ovat peräisin echoskooppisesta ja endoskooppisesta tutkimuksesta. Suprapubisen alueen palpatio on terävästi kivulias. Virtsan yleisessä analyysissä määritetään leukosyyttien, erytrosyyttien, proteiinin, liman, virtsahapon suolojen merkittävä kasvu. Naisilla bakteerisytytössä, bacillus virtsaan on ominaista patogeenisen kasviston runsas kasvu.

Rutiiniseulonnalla naisten kystiitti on kuultava gynekologin Potilaan tutkimisen tuolissa, mikroskooppinen, biologisista ja PCR-analyysi gynekologisten tahroja.

Naisten toistuvan kystiitin diagnoosissa kystoskopian ja kystrolin rooli on suuri. Kystoskopian avulla voit määrittää virtsarakon morfologisen muodon, kasvainten, virtsakivien, vieraiden ruumiiden, virtsarakon divertikulaarien, haavaumien, fistulojen esiintymisen ja tehdä biopsiaa. Virtsarakenteen ultraäänitutkimus epäsuorasti vahvistaa virtsarakon seinämien ominaispiirteisiin liittyvän kystiittien esiintymisen naisilla, «kaiku-negatiivisen» suspensiot.

Kystiitin hoito naisilla

Cystitin hoidossa naisilla tulee olla gynekologin ja urologin alainen. Kupirovanie akuuttinen kystiittien muoto naisilla on yleensä 5-7 päivää. Käytetään fluorokinolonien (siprofloksasiinin, norfloksasiinin), fosfomysiinin, kefalosporiinien, nitrofuraanien antibiootteja. Kun spesifistä mikrofluoraa havaitaan, käytetään sopivia antimikrobisia, antiviraalisia, sieniä aiheuttavia aineita.

Poistoon kivun NSAID osoitetaan (nimesulidi, diklofenaakki), spasmolyytit (papaveriini, drotaverine). Sen lisäksi, että ensisijainen lääkehoito voidaan suositella teetä (sianpuolukka otteita, korte, knotweed, punainen mustikka lehtiä ym.), Plant lääkkeet. Akuutti kystiitti naisilla on suositeltavaa noudattaa sparingin, edullisesti maitohapon vihannes ruokavalio, lisääntynyt veden kuormitusta.

Toistuvan kystiitti naisilla, lukuun ottamatta edellä mainittuja syy ja oireenmukaista hoitoa, joka esittää virtsarakon tiputuksen, rakkoon iontoforeesi, UHF, inductothermy, magneetti-, magneettinen. Toistuvat virtsarakon diagnosoidaan naisilla vaihdevuosien, on suositeltavaa käyttää emättimensisäiseen tai periuretraaliseen estrogensoderzhaschih voiteet. Kehittämisen kanssa brutto liikakasvu, virtsarakon kaulan turvautuivat transuretraaliresektio — TOUR rakko.

Kystiittien ehkäisy naisilla

On kysymys ehkäisy kystiitti naisilla tärkeänä kunnioittaa henkilökohtaiseen ja seksuaalinen hygienia, ajoissa hoitoon gynekologisten ja urologiset sairaudet, estää jäähdytyksen, säännöllinen tyhjeneminen virtsarakon. Tarve tiukkaa noudattamista aseptisesti endovezikalnyh tutkimus- ja virtsarakon katetroinnin.

Kiiltohäiriön todennäköisyyden vähentämiseksi naisilla on syytä lisätä koskemattomuutta, ennaltaehkäiseviä hoitokursseja syksyllä ja keväällä.