Sikiö miehillä

Kystiitti miehillä — tulehdus virtsateiden joka vaikuttaa limakalvojen virtsarakon ja johtaa rikkoo sen toimintoja. Ilmenemismuotoja kystiitti miehillä on usein kivulias virtsaaminen, kipu suprapubic alueella, virtsassa patologisten epäpuhtauksia. Diagnostinen monimutkainen kystiitti sisältää virtsan tutkimus (mikroskooppinen, bakteriologista), ultraääni virtsarakon, kystoskopia, cystography, MDCT. Hoito kystiitti miehillä edellyttää nimittämistä Mikrobilääkehoidossa kasviperäisten lääkeaineiden, fysioterapia, oireenmukaista hoitoa.

• Kystiitin luokittelu
• Syyt aiheuttavat kystiittiä miehillä
• Kystiittien oireet miehillä
• Kystiitin diagnosointi miehillä
• Kystiitin hoito miehillä
• Kystiittien ehkäisy miehillä

Sikiö miehillä

Virtsarakon esiintyvyys miesten keskuudessa on paljon pienempi kuin naisten keskuudessa. Urologiassa kystiittiä diagnosoidaan 0,5% miehistä, jotka ovat enimmäkseen yli 40-vuotiaita. Epätyypillisiä kystiitti miehillä johtuu erityispiirteitä miehen virtsaputkeen: pitkä, kapea, kaareva virtsaputki, useimmiten viivästyy infektio ja estää sen nousu rakkoon. Samaan aikaan, kehittäminen kystiitti miehillä on usein johtuu virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen — podpuzyrnym puristus virtsateiden (tasolla virtsaputken tai rakon kaulan), estää virtsan vapaa virtaus.

Kystiitin luokittelu

Etiofaktoryamissa eristetään primaarinen ja sekundaarinen kystiitti. Primäärinen kystiitti miehissä sisältää akuutteja ja kroonisia virtsarakon vaurioita. Toisaalta akuutti kystiitti voi olla tarttuva genesi (epäspesifinen ja spesifinen), joka aiheutuu termisistä, kemiallisista, lääkkeistä, myrkyllisistä ja ravitsemuksellisista tekijöistä. Primaarisella kroonisella kystiittipotilailla voi olla infektiivinen, jälkeinen traumaattinen, loisetyt etiologia. Useimmiten miesten kystiitti on toissijainen krooninen ja kehittyy vesicular tai extra-tubercular localization samanaikaisen uroopatologian taustalla.

Mukaan aste virtsarakon tulehdus esiintyvyys vaihtelee kohdunkaulan, polttoväli ja diffuusi kystiitti. Luonteen vuoksi kliinisen ja morfologisia muutoksia ja endoskoopeille kuvan virtsarakon miehillä voi kuljettaa bluetongue, rakeisuuden, aivoverenvuotoon fibrinoosinen, haavauma, paise, gangrenous, nekroottinen, kystinen, polypoid, karstaa interstitiaalinen muodossa.

Syyt aiheuttavat kystiittiä miehillä

Pääasialliset syyt kystiitti miehillä suorittaa urologinen ongelmat, joihin liittyy virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen ja pysähtyminen virtsaa. Mekaaninen esteitä virtsasuihku voidaan luoda ulkomaisille toimielimille ja virtsakiviä, kasvaimia, diverticula, eturauhasen liikakasvuun, virtsaputken ahtaumien. Pojilla virtsarakon liittyy usein fimoosi — kaventamalla esinahan, neurogeeninen rakon toimintahäiriö.

Tarttuva virtsarakon miehillä tehdään usein taustalla on virtsaputken, eturauhastulehdus, kivestulehdus, vezikulita, lisäkivestulehdus. Aktivaattorit kystiitti miehillä sekä naisilla kystiitti, edullisesti työntyvät epäspesifisen bakteerit — E. coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15%), Pseudomonas aeruginosa, hiiva-, kuten Candida ja muut. Erityiset kystiitti miesten aiheuttama mykoplasman, klamydian, Trichomonads, Mycobacterium tuberculosis, gonokokki. Harvinainen muoto virtsarakon miehillä kuuluvat aktinomykoosi, purppura, halkiomatotautia, ja toiset.

Tarttuva virtsarakon miehillä voi kasvaa ylöspäin, alaspäin, lymphogenous, hematogeeninen, suora tavalla. Kun nouseva tunkeutuminen taudinaiheuttajien päästä rakkoon virtsaputken, eturauhas-, kiveksissä tai lisäkivesten, rakkularauhasissa. Top-down usein havaittu munuaisten tuberkuloosi, pyelonefriitti, pyonephrosis. Hematogenous luistavat taudinaiheuttajia rakkoon tapahtuu kauko septinen pesäkkeitä käytettävissä olevista tonsilliitti, sinuiitti, furunkuloosi, pulpitis, Suora infektio liittyy yleensä pitämällä endourological manipulointi — .. Virtsarakon katetrointi, kystoskopia. Myös suora osuma taudinaiheuttajia virtsarakon voi tapahtua, kun läsnä on fisteleiden virtsarakon aukon onteloon virtsarakon raajojen infiltraatin

Muiden tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä kystiitti naisilla, on huomattava diabetes, selkäydinvamma, transuretraalisen leikkaus (resektio eturauhanen, virtsaputken kasvaimet virtsarakon), stressi, altistuminen kylmälle, alkoholi, mausteinen ruoka.

Kystiittien oireet miehillä

Johtava ilmenemismuodot akuutti kystiitti miehillä on usein virtsaaminen (t. H. nokturia), kiireellisyys, vaikea ja kivulias virtsaaminen merkki (strangury) terminaali verivirtsaisuutta, virtsan näön. Liittyviä oireita voivat olla kuume ja vilunväristykset, heikentynyt vamma.

Kipu virtsaamisprosessissa, varsinkin sen alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa, seuraa voimakas ja polttava tunne virtsaputkessa. Luennoitsijan ulkopuolella tuntuu arkuus suprapubisella alueella, nivuksessa, kivespussissa, penissa. Virtsan yksittäisen osan tilavuus pienenee 10-20 ml: aan, joissakin tapauksissa on mahdollista kehittää virtsainkontinenssi. Tyypillisiä merkkejä kystiittiä miehillä ovat leukosyturia ja pyuria, mikroskooppinen tai makroskooppinen hematuria.

Vaikeissa virtsarakon muodoissa miehillä (hemorrhagic, phlegmonous, gangrenous) kehittyy päihtymystä korkean kehon lämpötilan, oligurian vuoksi. Virtsa on hämärä väri, putrefaktiivinen tuoksu, sisältää epäpuhtauksia verestä, fibriinistä, irrotettujen limakalvojen kerroksista.

Miehille kroonisessa kystiittipotilaille on ominaista lievempi oireyhtymä, voi olla aaltoileva tai jatkuvasti vakaa virtaus. Kun krooninen kystiitti miehillä, virtsaaminen ei ole niin usein ja tuskallinen kivulias; jatkuu leukosyyturia, proteiiniuria, jaksottainen mikrohematoisuus, virtsan limakalvojen sekoitus. Komplikaatioita kystiitti miehillä voidaan paratsistit (tulehdus paravesical selluloosa), pyelonefriitti, sclerosis virtsarakon seinämän jyrkän laskun kanssa sen kapasiteetin.

Kystiitin diagnosointi miehillä

Miehiä, joilla epäillään kystiittiä, tulisi tutkia perusteellisesti urologista. Miehet, joilla on kystiitti, sukuelinten tutkiminen, kivespussin palpataatio, eturauhasen tarkastelu peräsuolen läpi on pakollinen. Näiden tutkimusten avulla voimme vahvistaa tai sulkea pois kystiittiyhdisteen, fitoosin, orkoepidymiitin ja eturauhastulehduksen.

Sen määrittämiseksi, että patologinen kasvisto, joka aiheuttaa virtsatietulehduksen miehillä, suoritetaan virtsan bakteriologinen viljelmä ja virtsaputken tahra, PCR-tutkimus kaavinta seksuaalisiin infektioihin. Virtsa havaittu punasolujen, valkosolujen, limaa ja epiteelin suuria määriä; Tuberkuloosista kystiittiä varten on tunnusomaista virtsan happosyytto. Jotta estettäisiin orgaaninen tukos, johon liittyy usein miehillä kystiitti, suoritetaan uroflowmetria; jonka tarkoituksena on vahvistaa tai sulkea pois detrusor-sphincter dissynergia ja urodynaaminen tutkimus.

Holding ultraääni virtsarakon ja akuutti kystiitti miehillä on vaikeaa, koska potilaat eivät voi varastoida virtsaa, voit visualisoida virtsarakon seinämä laajennetussa tilassa. Vuoksi on äärimmäisen tärkeää hankkia ultraääni eturauhasen määritykseen jäljellä virtsaneritystä ja munuaisten ultraääni, jonka avulla on mahdollista paljastaa patologisia muutoksia virtsateiden, komplikaatioita kystiitti miehillä.

Makroemurian ja myös kroonisen kystiitin hoidossa miehillä on osoitettu kystoskopia. Aikana tähystys ei tunnista luonne ja muoto tulehduksen, tunnistamaan kivet, kasvaimet, vierasesineitä virtsarakon koepala tehdä aidan. Epävarmoissa tilanteissa, kuten myös diffiagnossissa, suoritetaan kystrooppi ja multislice cystourethrography.

Kystiitin hoito miehillä

Akuutissa vaiheessa kystiitti miehillä noudatettava lepoon, juotava runsaasti nesteitä (vähintään 2-2,5 litraa nestettä päivässä), lukuun ottamatta terävä, mausteinen, suolainen, hapan elintarvikkeet, alkoholi, pidättäytyminen yhdyntää. Jos kyseessä on akuutti virtsan pidättyminen tai hallitsematon kipu, sairaalahoitoa voidaan vaatia.

Virtsaputken äkillinen kohtelu miehillä edellyttää antimikrobisten aineiden käyttöä: useammin fluorokinoloneja, kefalosporiineja, nitrofuraaneja; harvemmin — penisilliinejä, 5-7 päivän kuluessa. Virtsartunnan hoidossa miehillä on osoitettu fytoterapia, kasvien uroeptiikka. Kipu-oireyhtymän poistamiseksi, tulehduskipulääkkeiden injektoitaviksi ja tablettien muodoiksi käytetään antispasmodisia.

Joissakin tapauksissa tehdään virtsarakon huuhtelu antiseptisiä holding predpuzyrnyh, intravesikaaliset, Presacral novokaiini saarto. Jälkeen helpotus akuutin tulehduksen hoitoon kystiitti miesten täydennetään fysikaalinen hoito: istunnot inductothermy, elektroforeesi, UHF-hoito, ultraääni, magneettinen hoito ja magneetti-, muta sovelluksia. antispasmodisten.

Tunnistamisessa miehen mukana virtsarakon urologiset sairaudet, niiden poistaminen on välttämätöntä — hoito pyelonefriitti, eturauhastulehdus, epididimoorhita, munuaiskivet, BPH, eturauhasen. Kun virtsarakon niska on epämuodostumassa, virtsarakon TUR näkyy; virtsaputken tiukentamisella, sen bougie suoritetaan. Cicatricial sclerosis rakko voi vaatia täyttämistä yksipuolisen nefrostomia, overlay ureteroureteroanastomoza, ureterosigmoanastomoza tilalla ileotsistoplastiki.

Kystiittien ehkäisy miehillä

Kehittymisen estämiseksi virtsarakon miehillä mahdollistaa noudattaen henkilökohtaiseen hygieniaan, STD ehkäisy, poistaminen stressitekijöitä ja altistuminen kylmälle, varhainen hoito sairauksien miehen sukuelimiin, pyelonefriitti, septinen puhtaanapito pesäkkeitä. Kun tehdään endovezikalnyh tutkimuksia ja manipulointia, huolellinen aseptinen noudattaminen, etukäteen antibioottiprofylaksia on välttämätöntä.