Rintojen sarkooma

Rintojen sarkooma — pahanlaatuinen ei-epiteelinen kasvain rintaan, jolle on ominaista nopea kasvu ja desseminaatio, epäedulliseen suuntaan. Sarcoma ilmenee läsnäololla tiheä, nodulaarinen kasvain rintarauhasessa, ohenemista ja ihon hyperemiaa muodostumisen myötä, tukihoidon verkoston laajentaminen. Rintasyövän toteaminen suoritetaan ekokratian kompleksin perusteella, radiologisia, tomografisten, sytologisia tietoja. Radikaalihoito on tarkoitettu rintasyövälle (laajennettu mastectomy) säteilyllä ja kemoterapialla.

• Rintasyövän tyyppien luokittelu
• Rintasyövän syyt
• Rintasyövän oireet
• Rintasyövän diagnoosi
• Rintojen sarkoomahoito
• Rintasyövän ennuste

Rintojen sarkooma

Mammologiassa ja onkologiassa rintasarkooma on harvinainen pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu niiden joukosta 0,6 — 2%. Rintojen sarkooma voi kehittyä naisilla ja miehillä; Histologisesti tämä tyypin kasvain on identtinen samanlaisten pehmytkudoskasvainten kanssa, esiintyy muilla anatomisilla alueilla. Useimmiten sarkooma kehittyy lehtimäisen kasvaimen taustalla. Rintasarkooma on altis nopealle kasvulle ja metastaasille, on äärimmäisen pahanlaatuinen kurssin ja huono ennuste.

Rintasyövän tyyppien luokittelu

Sarkooman rakenne ei ole epiteelinen ja rauhallinen kudos. Useimmiten sarkoomat ovat peräisin stromalikomponentista — striated tai sileä lihaksia, rasva-, hermostunut, luukudos jne. Nisäkkäissä voi kehittyä erilaisia ​​histologisia sarkooma-tyyppejä. Rinnan sarkooman koko vaihtelee välillä 1,5 — 15 cm.

Morfologisen variantin mukaan fibrosarkooma erotetaan toisistaan, liposarkooma, kondrosarkoomassa, angiosarkooman, leiomyosarkooma, rabdomyosarkoomasta, osteosarkooman, pahanlaatuinen kuituinen histiocytoma ja muut. Histologinen tutkimus paljasti usein fibrosarkooman (noin 30%), kuituista johdettu sidekudos, että, päästä suuria kokoja eikä niihin liity haavaumia.

Liposarkoomit — pahanlaatuiset mesenkymaaliset tuumorit rasvakudoksesta, myös ominaista nopea eteneminen, mutta samanaikaisesti ne haavaavat ja vaikuttavat samanaikaisesti molempiin rintarauhashormoon. rabdomyosarkoomasta, jota edustaa elementtejä striated lihaksia, jotka ovat äärimmäisen pahanlaatuisia, nopea kasvu kudoksen tunkeutumisen kanssa. Tämän tyyppinen rintojen sarkooma pääasiassa vaikuttaa nuoriin naisiin, alle 25-vuotiaita.

angiosarkooman, jotka muodostuvat vaskulaarisista endoteelisoluista, ovat nopeasti kasvavia kasvaimia, jolle on ominaista jatkuva toistuva kurssi; pääasiassa 35-45-vuotiaana. Ekstraderaalisen lokalisoinnin kondrosarkoomat ja osteosarkoomat ovat 0,25% kaikki nisäkäslihaksen sarkoomat, poikkeavat huomattavasta maligniteettitasosta; yli 55-vuotiailla naisilla. Lähtökohtana erotetaan ensisijainen rinnan sarkooma ja toissijainen, kehittyy alunperin hyväntahtoisista muodostelmista (esimerkiksi, lehti kasvaimia).

Rintasyövän syyt

Rintojen sarkooman todellisia syitä ei tunnisteta. Tekijöistä, jotka edistävät sarkooman kehittymistä, voi esiintyä kemiallisia syöpää aiheuttavia aineita, säteily, rintavaurio, perhekasvu rasittaa.

Melko usein sarkooman ulkonäköä edeltää riittämättömän radikaalin sektori-resektio rintaan hyvänlaatuisen kasvaimen suhteen — fibroadenoma, lehti- tai karan solukasvain. Rintasarkooma voidaan yhdistää fibroadenoman tai vastakkaisen rauhasen syöpään, kohdunkaulan ja emättimen syöpä, peräsuolisyöpä.

Rintasyövän oireet

Sarkooman kehittyminen alkaa rintamaidon tiheän nodulaarisen muodostumisen yhteydessä, kirkkaat ääriviivat ja kuoppainen pinta. Kasvaimen kasvaessa ihon yläpuolella oleva iho muuttuu ohuemmaksi, hankkii sinertävän-violetin värisävy, jota vastaan ​​seisoo pitkälle ihonalaista laskimotukia.

Kasvaimen kasvu lisää rintasyövän tilavuutta, rintojen epäsymmetria, arkuus, ihon haavaumia tuumorin yli. Kehittyneissä vaiheissa hajoaminen kasvaimen voi vuotaa. Sarkooman nopean kasvun myötä syntyy joskus merkitsevä inflammatorinen reaktio, jäljittelevä rintojen paise.

Rinnan sarkooman lokalisointiaste voi olla hidasta, etenevä, hopping ja myrskyinen. huomattava, että korkealaatuiset sarkoomat kehittyvät voimakkaasti tai röyhtävästi, muutamassa kuukaudessa; kasvaimet, joilla on suhteellisen suotuisa ennuste — hitaasti, joskus vuosia. Keuhkojen etäpesäkkeiden ja luurangon hematokogeeninen reitti on rintasyöpien ominaispiirre; alueellisten imusolmukkeiden osallistuminen on harvinaista.

Rintasyövän diagnoosi

Selvä kriteerejä rintasyövän diagnoosissa mammologiassa ei ole kehittynyt patologian harvinainen esiintyminen ja suuri histologinen vaihteluväli. Rintaonteloosi on mukana rintasarkooman diagnosoinnissa ja hoidossa. Palpataatiota rintarauhassa määräytyy suuren mäkisen, joustava, liikkuvan kasvaimen, heterogeeninen rakenne; tarkastuksen aikana kiinnittää huomiota ihon turvotukseen ja hyperemiikkaan, haavaumia.

Tiedot mammografiasta ja rintojen ultraäänestä sarkoomissa eivät ole spesifisiä. Tutkimusprosessissa varjot paljastetaan murtosuojattujen solmujen muodossa, työntäen syrjään ympäröivän kudoksen. Ihon oheneminen tuumorin yli ja laajentuneet saphenauslaskimet ovat hyvin määriteltyjä. Lisäksi voi- daan suorittaa MRI- tai rintasensigrafiaa teknetium-99: n kanssa.

Rintasarkooman lopullinen diagnoosi voidaan vahvistaa vain kasvainäytteiden morfologisella ja sytologisella tutkimuksella, joka on saatu hienoisella neulalla tai trepanbiopialla. Mikroskooppisesti sarkoomaa edustavat stromaaliset elementit, solu- atypia, jolla on voimakas polymorfismi ja suurentuneet ytimet, epiteelikomponentin puuttuminen.

Rintojen sarkoomahoito

Riittävä määrä interventiota rintasarkooman havaitsemisessa on mastectomia. Vähemmän, hyvin eriytetyillä sarkoomilla, radikaali resektio suoritettiin. Lymfadenectomia on osoitettu metastaasien havaitsemisessa alueellisissa imusolmukkeissa tai jos sarkooma on lähellä imusuonien rakenteita, etenkin kasvaimen hajoamisella.

Integroidun lähestymistavan rintasarkooman hoitoon voi parantaa pitkäaikaisia ​​tuloksia. Siksi antrasykliiniantibioottien kemoterapia suoritetaan postoperatiivisessa jaksossa. Sädehoidon tarvetta pidetään vain kirurgisen toimenpiteen kyseenalaisella radikalismilla.

Rintasyövän ennuste

Ennakoivat tekijät, jotka vaikuttavat uudelleenkäynnistysjakson ja eloonjäämisen kestoon, toimivat ristikkosarkooman histotyylinä, eriyttämisaste, kasvaimen koko. Paras selviytymisaste havaitaan erittäin erilaistuneilla sarkoomilla ja metastaasin puuttuminen alueellisiin imusolmukkeisiin.

Rintasarkooma on altis paikalliselle toistumiselle postoperatiivisen arpeutumisen alueella, kultti rintaan, samoin kuin etäiset keuhko- ja luuetäispesäkkeet. Kysymys rekonstruktiivisen mammoplastin toteutettavuudesta on kyseenalaista.