Masennus syöpäpotilailla

Masennus syöpäpotilailla — oireellinen masennus johtuu kokea vakavan sairauden, Neurohumoraalisten tuomat muutokset kasvua kasvain tai kielteisiä vaikutuksia syövän hoidossa. Tärkeimmät oireet ovat: itku, unettomuus, ruokahaluttomuus, väsymys, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, sosiaalinen eristyneisyys, avuttomuuden tunteet, arvottomuuden, toivottomuutta. Diagnoosi perustetaan havaintoaineiston, kliinisen keskustelun ja psykologisen testauksen perusteella. Hoidossa, lääkityksessä, psykoterapiassa käytetään.

• Masennuksen syyt syöpäpotilailla
• synnyssä
• Syöpäpotilaiden masennuksen oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Masennuksen hoito syöpäpotilailla
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Masennus syöpäpotilailla

Onkologian masennuksen ongelmaa on tutkittu aktiivisesti viime vuosikymmeninä. Käänteinen korrelaatio todettiin tämän häiriön vakavuuden ja potilaiden selviytymisen välillä. Masennuksen yleisyyden määritetään sijainti kasvain: haima, lisämunuaiset, aivot — jopa 50%, maitorauhaset — 13-23%, naisten sukuelinten — 23% paksusuolen — 13-25%, mahalaukun — 11%, nielu — 22- 40%. Korkean riskin ryhmään — nuoret, potilailla lievittävä hoito, ja potilaille, joilla on mielialahäiriöitä historiassa. Monimutkainen lääketieteellinen ja psykologinen apu masentuneille potilaille parantaa perusterapian tehokkuutta.

Masennuksen syyt syöpäpotilailla

Syövän masennus voi olla pääasiallisesti neuroottinen tai somatogeeninen. Tarkkoja syitä on vaikea määrittää, koska tunnetila potilaan on seurausta hänen käsitys taudin biokemialliset muutokset aiheutuvat kasvaimia, säteilyn käytön ja kemoterapiaa. Masennukseen vaikuttavat tekijät voidaan ryhmitellä seuraavasti:

• Psykologinen. Taudin uutinen on psykotraumaattinen tapahtuma. Masennus heikkenee elämänlaadun heikkenemisen — kipua, heikentäviä lääketieteellisiä toimenpiteitä, sairaalahoitoa, epävarmaa tulevaisuutta, kuoleman riskiä.
• Fysiologinen. Hormonihoidossa ja hermokudoksessa sijaitsevat tuumorit muuttavat neurohumoraalista säätelyä, mikä ilmenee tunne- ja käyttäytymishäiriöissä. Minkä tahansa sijainnin kasvainten solut vapauttavat myrkyllisiä aineita, jotka vaikuttavat negatiivisesti hermoston toimintaan.
• Terapeuttista. Pitkän aikavälin terveyden heikkenemistä käyttäen kemoterapiaa ja sädehoitoa — pahoinvointi, oksentelu, heikkous, kyvyttömyys keskittyä, keskustella, suorittaa päivittäisiä toimia — provosoi masennus. Tiettyjen lääkkeiden käytön vuoksi se on mahdollinen sivuvaikutus.

synnyssä

Onkologisilla potilailla masennus ilmenee psykotrauman, pitkittyneen stressin ja neuroendokriinisten häiriöiden seurauksena. Kun olet vahvistanut diagnoosin syövän on vastustuskyky vaiheessa — potilaat kieltäytyvät uskomasta lääkärit, tulee ärtynyt, kiukkuinen, vaativat lisätarkastuksia. Sitten masennuksen vaihe on väistämätön — taudin tiedot hyväksytään, näkymiä arvioidaan pessimistisesti riippumatta todellisesta ennusteesta. Fysiologisessa tasolla rikki vaihto biogeenisten amiinien (välittäjäaineiden) — serotoniinin, noradrenaliinin, ja gamma-aminovoihappo. Impulssilähetyksen nopeus ja suuntaavuus muuttuvat, mikä ilmenee mielialan vähenemisellä ja tehokkuudella. Toinen mekanismi masennuksen kehittymiselle on hypotalamus-lisämunuaisen-lisämunuaisen akselin aktiivisuuden kasvu,

Syöpäpotilaiden masennuksen oireet

Potilaat ovat masentuneessa mielialassa, kokevat väsymystä, masennusta. Ne tulevat kosketuksettomiksi, lääkäreiden ja sukulaisten kysymyksiin vastataan monotonisesti yksiselitteisesti. Viestintä lähimpien ihmisten kanssa on raskaana. Potilaat löytävät tekosyitä keskustelun pysäyttämiseksi — väsymys, heikko terveys, univormu, mene menettelyihin. Vaikeassa masennuksessa viestintä on täysin poissa, potilaat kääntyvät pois keskustelukumppaneiltaan, menevät hiljaa toiseen huoneeseen. Masennus heikentää huonosti pääkäsittelyn tehokkuutta, hidastaa palautumisprosessia. Potilaat kieltäytyvät menettelyjä, jossa heitä liikkumaan loputtomasti vedoten väsymys, tarvitsevat lepoa, täytyy mennä toiseen kaupunkiin liiketoimintaa. Älä noudata suositeltua lääkärin tilaa, älä ota ruokaa, he sanovat ruokahaluttomuuden puutteesta.

Puhe- ja ajatteluprosessit hidastuvat. Vaikea masennus ilmenee apatia, haluttomuus päästä sänkyyn, kiinnostuksen puute ympäröiville ja aiemmin kiehtoville ammateille. Potilaat eivät käy kävelylle, älä lue kirjoja. He voivat viettää koko päivän katsomassa televisioruudun tai ikkunan, mutta mitä ei tapahdu, sitä ei pidetä, ei muisteta. Kaikki liikkeet suoritetaan voimalla, ne tarvitsevat ulkopuolista apua lääketieteellisten ja hygieenisten menettelytapojen, ruoan saannin. Joskus he kieltäytyvät pestä, raivaa, vaihtavat vaatteita. Masennus merkittävästi vaikeuttaa kliininen tutkimus, potilaat huonosti kuvailla tunnetta, päinvastoin omiaan vahvistamaan tai kiistämään kaikkia lääkärin ehdotus (kaikki sattuu, se sattuu kaikkialla).

komplikaatioita

Depressiivinen tila syöpäpotilailla voi johtaa itsetuhoiseen käyttäytymiseen. Suuriin ryhmään kuuluville ryhmille, joilla on itsemurha, ovat potilaat, joilla on pitkälle edennyt syöpä, kun elvytysnopeus menetetään ja kuolema nähdään väistämättömäksi tapahtumaksi. Muita tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä itsemurha on vakava kipu, joka ei voi olla lääke korjausta, hermostunut uupumus, väsymys, tehottomuus ensisijainen hoito, epäsuotuisa lääketieteellisen ennusteen, akuutti tajunnan häiriöitä, valvonnan puutteesta käyttäytymistä.

diagnostiikka

Masennuksen havaitseminen onkologiassa on psykiatrin tehtävä. Potilaat itse etsivät harvoin apua, tutkimukset tehdään sukulaisten tai lääkärin aloitteesta. Diagnoosin tarkoituksena on havaita oireita, arvioida tunnehäiriön vakavuutta ja määrittää itsemurha-käyttäytymisen riski. Käytetään seuraavia menetelmiä:

• Kliininen keskustelu. Potilasta, sukulaisia ​​haastatellaan. Tärkeimmät valitukset ovat masentunut mieliala, kyyneleet, apatia, kieltäytyminen syömisestä, lääketieteelliset hoidot. Potilas antaa vastahakoisesti tukea keskustelua, vastaa yksiselitteisesti.
• Havainto. Psykiatri arvioi potilaan käyttäytymisominaisuuksia ja emotionaalisia reaktioita. Tyypillinen hitaus, letargia, motivaation puuttuminen kyselyyn.
• Psychodiagnostics. Potilaiden nopean väsymisen ja sammumisen vuoksi käytetään nopeita menetelmiä: Beckin depression kyselylomake, masennustilan kyselylomake (ODS) ja muut. Lisäksi suoritetaan värivalintatesti (Lusher-testi), piirros henkilöstä.

Masennuksen hoito syöpäpotilailla

Masennuslääketieteellisille potilaille annettavan avun tarkoituksena on pysäyttää oireet, joiden avain on apatia ja palauttaa sosiaalinen toiminta, muuttaa asenteita tautiin ja tulevaisuutta. Hoitoa ja kuntoutusta harjoittavat psykiatri, psykoterapeutti ja sukulaiset. Yhdennetty lähestymistapa sisältää:

• Yksilöllinen psykoterapia. Istunnot pidetään luottamuksellisena keskusteluna. Käytetään kognitiivisen ja eksistentiaalisen psykoterapian tekniikoita, joiden tarkoituksena on johtaa potilasta ymmärtämään tauti, sen vaikutus elämään, ymmärtää perusarvoja ja ottaa vastuuta omasta tilastaan.
• Käy tukiryhmissä. Viestintä muiden potilaiden kanssa auttaa voittamaan epätoivon, tunteen yksinäisyydestä ja vieraantumisesta. Masennuksen poistamista helpottaa avoin keskustelu sairaudesta ja hoitoprosessista aiheutuvista vaikeuksista, emotionaalisen tuen saamisesta ja kokemusten jakamisesta kriisin voittamiseksi.
• Lääkkeiden käyttö. Psykiatri määrittelee hoito-ohjelman erikseen ottaen huomioon käytetyt kemoterapeuttiset aineet, masennuksen vakavuus ja ominaisuudet. Nimetty analeptiset, psykostimuloivat aineet, neuroleptit, rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet.
• Perhekonsultointi. Potilaan läheiset sukulaiset tarvitsevat myös psykologista apua. Psykoterapeutti tekee keskusteluja, antaa suosituksia suhteiden muuttamisesta potilaan kanssa. Tuen pitäisi auttaa palauttamaan toiminta, positiivinen asenne, on tärkeää, että sitä ei korvata sääli ja hyperopeilla.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Masennuksen kulku riippuu monista tekijöistä: potilaan iästä, syövän vaiheesta, hoidon tehokkuudesta ja sukulaisten läsnäolosta. Ennuste määritetään erikseen, mutta normaalin tunneolosuhteen palauttamisen todennäköisyys on korkeampi lääketieteellisten asiantuntijoiden ja läheisten ihmisten integroidulla tuella. Masennuksen ehkäisemiseksi on välttämätöntä edistää potilaiden positiivisia tunteita ja sosiaalista toimintaa. Meidän täytyy puhua, kuunnella, tukea, saada hänet mielenkiintoisia aktiviteetteja (pelit, ruoanlaitto, katsomassa komedioita kanssa keskustelu), kompensoimaan puutetta toiminnan — auttaa järjestämään päivittäin rituaaleja, kävelee, tavata ystäviä, elokuvissa.