Hypertrofinen nuha

Hypertrofinen nuha — tulehduksellinen sairaus nenäontelon, joka on tunnettu siitä, että kasvu limakalvon vuori. Kehittyneissä tapauksissa luuosat ja periostaum ovat mukana tulehduksessa. Tärkeimmät oireet ovat nenän tukkoisuus, hengitysvaikeudet, nenän, jaksottainen päänsärky. Nuhan diagnoosiin kuuluu otolaryngologin tutkimus rinoskopiolla, endoskopialla. Diagnoosin selkeyttämiseksi suoritetaan parantavien sinusien X-säteet ja CT. Hoito alkuvaiheessa on konservatiivinen, nimittämällä anti-inflammatorisia, vasokonstriktiivisia tippoja. Hajakuormituksen tapauksessa suoritetaan toimenpide limakalvon tai luukudoksen patologisten kasvainten poistamiseksi.

• Hypertrofisen nuhan syyt
• synnyssä
• luokitus
• Hypertrofisen nuhan oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Hypertrofisen nuhan hoito
• ennaltaehkäisy

Hypertrofinen nuha

Hypertrofinen (hyperplastinen) nuha — krooninen diffuusi tai rajoitettu vaurioita nenäonteloon. Taudin esiintyminen on 6-16% ENT-elinten kaikkien patologioiden joukossa. Termi «hyperplastisessa nuha» esiteltiin ensimmäisen kerran 80-luvulla vuosisadan Neuvostoliiton otolaryngologist LB Dainiak, joka kehitti kroonisen nuhan luokituksen. Raskaus tapahtuu keväällä ja syksyllä ARVI-potilaiden määrän kasvun aikana. Tauti vaikuttaa usein 25-55-vuotiaisiin ihmisiin, jotka ovat heikentäneet koskemattomuutta ja työskentelevät vaarallisessa teollisuudessa.

Hypertrofisen nuhan syyt

Hyperplastinen nuha on polyeteenin sairaus, joka voi kehittyä useita vuosia. Tärkeimmät syyt, jotka alkavat saada nuhaa, ovat:

• Usein toistuvat ja laiminlyödyt nuha-infektiot, joiden paheneminen on yli 3-5 kertaa vuodessa.
• Nenäkohdan kaarevuus, joka johtaa nenän limakalvojen kaventumiseen ja estää erittymisen normaalin ulosvirtauksen.
• Synnynnäinen tai hankittu poikkeavuuksien nenäkäytävien, kasvojen luut vammoja, mikä rikkoo ulosvirtaus ja pysähtyminen liman eritystä.
• Vasokonstriktiivisten tippojen hallitsematon vastaanottaminen, mikä johtaa trofisen kudoksen nenän ontelon häiriöön. Limakalvon nenäontelon kuori korvaavat koko kasvaa, alukset haurastuvat, usein nenän verenvuotoja esiintyy.
• Ulkoiset tekijät (ympäristöolosuhteet, vaarallisella teollisuudella toimiminen, pitkäaikainen oleskelu alhaisissa tai korkeissa lämpötiloissa, pölyn ja kaasujen hengittäminen). Nämä vaikutukset vahingoittavat sisäkuorta ja pahentavat aineenvaihduntaprosesseja nenän ontelossa.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Hypertensiivinen sairaus, verisuonet arterioskleroosi johtavat nenän limakalvon verenkierron rikkomiseen ja kudoksen hypoksiaan.
• Muut nenänielun sairaudet. Kystat, nenän polyypit, kitarisojen aiheuttaa kroonisen, usein toistuvat tarttuva johtavat prosessit jatkuva turvotus ja hypertrofiaa sisäkalvon nenäkäytävien.

synnyssä

Ulkoisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutus pitkällä ajanjaksolla aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia nenän ontelon morfologisiin rakenteisiin. Pölyn usein tapahtuva hengittäminen aiheuttaa jänisepiteelin häviämisen, edistää metaplasian kehittymistä ja hidastaa ulosteen poistumista, rhinolithin muodostumista (nenän kivet). Kemikaalien höyryt vahingoittavat limakalvoja, mikä aiheuttaa akuutin ja kroonisen tulehdusprosessin. Usein toistuvat tartuntataudit akuutissa vaiheessa aiheuttavat immuunikompleksien muodostumista ja spesifisten vasta-aineiden aktivaatiota. Tästä seuraa, että erityslaitteiston työ lisääntyy ja tuotetun lima-määrän määrä lisääntyy, jolloin sisäkuori sakeutuu. Näin ollen nenän kautta kulkevien hypertrofisten muutosten kehittymisessä rooliin liittyy pitkittynyt tulehdus, jatkuva kudoshyposia, kapillaarikierroksen heikentyminen,

luokitus

Otolaryngologian alan asiantuntijoiden joukossa on suosituin hypertrofian luokitus nenän ontelon asteikolla. Hypertrofista nuhaa on kaksi muotoa:

1. Diffuuttia nuhalle on ominaista limakalvon limakalvon, periostiumin ja nenäkäytävien luukudosten yleinen vaurio. Nenäontelon sisäkuoren paksuus kasvaa tasaisesti koko ajan.
2. Rajoitettu nuha. Paikalliset vauriot peittävät jonkin alueen nenän limakalvon, aiheuttaen polypous-hyperplasiaa, loput kudoksista toimivat normaalisti. Tällä ryhmällä on erilainen lokalisointi ja useammin nenäontelon ala- ja keskiosien hypertrofia.

Hypertrofisen nuhan oireet

Hyperplastisen nuhan tärkeimmät oireet ovat nenän hengitysvaikeudet ja pysyvä nenän tukkoisuus. Potilaat valittavat nenän limakalvojen ja märkivien purkautumista, lähinnä aamulla. Ajan myötä vasokonstriktiivinen ja anti-inflammatorinen hoito menettää tehokkuutensa. Hengitys on pääosin suun kautta, mikä aiheuttaa suun kuivumista, kuorsausta, yötapahtumia. Myöhemmin liittyi roskan tunne nenän ja kurkun, väsymys, kipeä päänsärky, unettomuus. Vähentää hajuhaittoja, mikä johtaa hajujen häviämiseen (anosmiat). Potilailla on ääni muuttunut (suljettu nenän). Erillinen puhdistus nenän päässä epänormaaleja vuotoja aiheuttaa vahinkoa limakalvolle, minkä seurauksena lisääntynyttä verenvuotoa.

komplikaatioita

Myöhäinen diagnoosi ja hoito hypertrofinen nuha johtaa komplikaatioihin elimissä kuulo-, haju- ja hengityselimiä. Kasvu taka alueilla huonompi turbinates voi johtaa tukos ontelon korvakäytävän, aktiivinen lisääntymiselle ehdollisesti patogeeniset ja kehityksen evstahiita ja välikorvatulehdus. Liiallinen kertyminen korvan eritystä edistää esiintyminen pysähtyneisyyden, turvotus ja tulehdus limakalvon.

Tulehdusprosessin leviäminen paranasal-sinusihin aiheuttaa sinuiittiä (sinuiitti, frontaliitti). Liikakasvu huonompi kuorikkoon aiheuttaa tulehduksen slezovyvodyaschih tavoilla, kehittäminen dacryocystitis, sidekalvontulehdus. Yhteyteen pysyvä suuhengitys potilaalla on liikakasvua limakalvon nenäkäytävien taipumus kehittyä nielutulehdus, trakeiitti ja keuhkoputkentulehdus. Pitkäaikainen tulehdus johtaa muodostumiseen outgrowths nenän limakalvo — polyypit eri kokoja ja lokalisointi.

diagnostiikka

Diagnoosin, muodon määrittämiseen ja hypertrofinen vaiheessa vaurioita, sekä ilman muita tulehdussairauksia nenäontelon suoritettiin kattava arviointi anatomiset rakenteet nenän. Tärkeimpiä diagnostisia manipulointeja ovat:

1. Tarkastus otolaryngologist pitämiä rinoskopia. Kysely paljasti kaarevuus nenän väliseinä, limakalvojen tai rähmäisyys tiheä polypoid kasvaimet limakalvon erikokoisia.
2. Nenäontelon endoskoopin avulla voidaan määrittää hypertrofian lokalisointi, limakalvon tila, septa ja kuoret (koko, väri, muoto, verisuonisto). Polyposisten vaurioiden läsnä ollessa kudos otetaan histologiseen tutkimukseen (biopsia).
3. Rinopneumometria määrittää annoksen nenän kautta kulkeneen ilman määrän tietyssä ajassa. Limakalvon hyperplasialla tämä kyky vähenee ja nenän hengitys pakotetaan.
4. Paranorian sinusien radiografia ja CT ovat ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä, ja ne suoritetaan tulehdussairauksien (sinuiitti, sinuiitti, eturaajat) poissulkemiseksi.

Erotusdiagnoosissa hypertrofinen nuha tehtävä kasvun nenänielun nielurisojen choanal atresia, polypous sinus tulehdus, erityisiä tartuntatautien (tuberkuloosi, syfilis), kasvaimia nenäontelon, vieraita aineita. Tärkeä rooli diagnoosi lähettää ero diagnoosi hypertrofiaa ja muiden nuha (vasomotorisia, siirapit).

Hypertrofisen nuhan hoito

Konservatiivinen hoito on tehokas vain alkuvaiheessa sairauden. Tänä aikana käytetään verisuonia supistava ja anti-inflammatoriset tippaa annetaan UV-säteilytys nenäontelon, vaikutus korkean taajuuden säteily, nenä hieronta käyttäen 20% spleninovoy voide. Diffuusiona haavaumia nenän limakalvo ja tehottomuus konservatiivinen hoito on ainoa hoito toimintaa. Kirurginen interventio on mekaaninen, laser vaikutuksia vaikuttaa kuorikkoon erotettiin palauttaa nenän hengitys ja hajuaistin ehkäisy edelleen patologisiin kasvaimiin limakalvon. Tee seuraavat toiminnot:

• Conchotomia (submukosaalinen, kokonais, osittainen) — nenän limakalvon ala- ja keskiosien limakalvon poisto. Kun periosteat ja luukudos ovat mukana patologisessa prosessissa, nenän ontelon sisäkalvon osittainen tai täydellinen poisto yhdessä luuston (osteochondhotomia) kanssa suoritetaan.
• Kryptaus — altistus hypertrofioiduille vyöhykkeille erityisellä applikaattorilla, joka on jäähdytetty nestetyppellä.
• Laser-vasotomia — alusten koagulaatio nenän ontelon limakalvon alla. Sitä käytetään lievään sairauteen.
• Nenäputkien ultraäänen hajoaminen — nenän ontelon verisuonien sklerooterapia ultraäänen vaikutuksen alaisena.

ennaltaehkäisy

Hypertrofisen nuhan kehittymisen välttämiseksi on vältettävä tupakointia ja alkoholin liiallista kulutusta. Tärkeä ennaltaehkäisy on nuhan, sinuiitti ja rintamien pahenemisajankohdat. Säilytyksen parantamiseksi säännöllistä urheilua, asianmukaista ravintoa, on suositeltavaa käydä raitisessa ilmassa. On vältettävä provosoivia tekijöitä — altistuminen allergeeneille, pölylle, kaasuille, alhaisille ja korkeille lämpötiloille. Estääksesi itämisen kerran vuodessa kylpylähoito näytetään.