Fallopian putkien hyvänlaatuiset kasvaimet

Fallopian putkien hyvänlaatuiset kasvaimet — hitaasti kasvava ei-invasiivinen volumetrinen koulutus, peräisin epiteelistä, lihas, seeroseistä putkimainen kalvo tai niiden ympäröivä kudos. Yleensä ei kliinisesti ilmennyt. Bulk-neoplasiat ovat epämiellyttäviä valituksia, alemman vatsakivun, merkkejä ympäröivien elinten puristumisesta, hedelmättömyys. Diagnoidaan gynekologisella tutkimuksella, ultraääni, CT, Lantion elinten MRI, hysterosalpingography, ultraäänitutkimus, laparoscopy. Leikkaus kirurgisesti laparoscopic tai laparotomic adnexectomy, tubektomii, kohtuun ja appenduksiin kohdistuva purkautuminen tai supravaginaalinen amputaatio.

• Fallopian putkien hyvänlaatuiset kasvaimet
• synnyssä
• Fallopian putkien hyvänlaatuiset kasvaimet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Fallopian putkien hyvänlaatuiset kasvaimet
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Fallopian putkien hyvänlaatuiset kasvaimet

Hyvänlaatuiset kohdun kasvaimet (munanjohtimen) putki — harvinainen gynekologinen patologia, havaittavissa lähinnä postmenopaussilla. Onkologian alan asiantuntijoiden havaintojen mukaan, synnytys- ja gynekologiaan, naisen sukuelinten neoplasioiden rakenteessa hyvänlaatuiset putkimainen rakenne kestää 0,5-3%. Kuitenkin, kun otetaan huomioon oireeton virtaus, matala eteneminen ja pienet koot, niiden esiintyvyys väestössä voi olla suurempi. Yleisimmät hyvänlaatuiset kasvaimet ovat 1-2 cm: n ja teratomojen mittaisia ​​adenomatoideja kasvaimia. DOMT: n oikea-aikaisen diagnoosin kiireellisyys johtuu munuaisten leviämisen vaaraisesta maligniteetistä, vatsakalvon, suuri rauhanen.

Fallopian putkien hyvänlaatuiset kasvaimet

Todellisen DOMT: n alhaisen esiintyvyyden vuoksi niiden etiologia, toisin kuin kasvainmuodostukset (endometriumin kystat, epiteelin adenomaattinen proliferaatio kroonisissa epäspesifisissä ja tuberkuloosisissa tulehdusprosesseissa, gidrosalpinksa, piosalpinks), käytännöllisesti katsoen unexplored. Useita hypoteeseja kehitetään syöpäputkien hyvänlaatuisten kasvainten syntyyn, vaikka, todennäköisesti, neoprosessi on polyetiologista. Kasvaimen kasvun mahdolliset syyt ovat:

• Tulehdustaudit. Useimmissa kroonisissa spesifisissä ja ei-spesifisissä salpingiteissa, adnexitis vaikuttaa aluksi epiteelisoluihin. Pitkäaikainen tarttuvan-tulehdusreaktio vaikuttaa epiteelisolujen aineenvaihduntaan ja voi aiheuttaa epiteelin hyperplasiaa.
• Alkion syntymisen vaara. Disembryogeneettisiä prosesseja pidetään tärkeimpänä syynä kypsän teratomaatin muodostumiseen (dermoidikystit) fallopian putkia. Niiden todennäköinen perusta on heikentynyt sukusokerojen eriytyminen tai epänormaali induktio jonkin alkiokehityksen vaiheissa.
• Altistuminen mutageenisille tekijöille. Normaalin tubulaarisen kudoksen tuumorimuutos voi tapahtua tuotannon myrkkyjen vaikutuksen alaisena (ennen kaikkea aromaattisia hiilihydraatteja), fyysisiä vaikutuksia (UV-säteet, ionisoiva säteily). Mahdollinen vahinko geneettiselle materiaalille virusten varalta.
• Immuniteetin puute. Epänormaalit soluelementit eliminoituvat immuunisoluilla ja humoraalisilla tekijöillä. Fallopian putkien erilaisten kalvojen mutatoituneiden solujen kasvun valvonnan menetys havaitaan, kun immuniteetti vähenee, stressistä, ottaen immunosuppressantit, HIV-infektio.

synnyssä

Fallopian putkien hyvänlaatuisten kasvainten kehittymistä ei ole lopultakin perustettu. Neogeneesin perustana on jakautumisen valvonnan menetys, korkeudella, soluelementtien erilaistuminen. Vaikuttaa vaurioituneiden solujen DNA: n vaikutuksesta, rikkoivat apoptoosin mekanismeja (geneettisesti määritelty kuolema). Epätavanomaisten solujen jakautuminen edelleen riittämättömän koskemattomuuden olosuhteissa, johon liittyy kunkin kudoksen fokusoidun hyperplasia, kuitenkin hyvänlaatuisessa prosessissa solun atyypia ei havaita, eikä vaurion invasiivista kasvua ole.

Kudosvauriot alkion alkion alkuvaiheissa johtavat yleensä kypsän teratomaatin kehittymiseen, jolla on täsosalpinksa. Kun epiteelisolut osallistuvat prosessiin, papillary adenoomat ja papilloomat muodostuvat useimmiten, sijoittuu fallopian putken vatsaosaan, vähemmän tavallisia polyyppejä. Lihas- ja sidekudoskuitujen hyperplasiaa seuraa leiomyomien kasvu, kohdun, kohdun, joka sijaitsee putken kohdun päässä tai laajaan kohdun ligamenttiin. Neoprosessiin liittyy myös muita kudostyyppejä adenomaattorikasvainten muodostumisen kanssa, lipomas, lymfangioomat, Rustokasvaimia, neurilemma.

Fallopian putkien hyvänlaatuiset kasvaimet

Tavallisesti tosi domt, ei tule monimutkaista tulehdusprosessilla, oireettomia ja havaittavissa sattumalta toisen taudin rutiinitutkimuksessa tai laparotomiassa. Pienen koonsa vuoksi ja kaikkein hyvänlaatuisten putkien neoplasioiden hitaasta kasvusta johtuen ne eivät aiheuta painetta ympäröiville kudoksille eikä aiheuta kipua. Harvoissa tapauksissa suurilla teratomoilla naisella on vaikeuksia, vaiva, kipu alemman vatsaan vastaavalla puolella. Lantion elinten puristusmerkkejä ilmestyvät: usein virtsaaminen, ulostaminen, ummetus, ilmavaivat, vaikea virtsaaminen, tunne paineita peräsuoleen. Ainoa lisääntymisikäisen potilaan kantelu voi olla mahdottomuus tulla raskaaksi säännöllisen seksuaalisen elämän aikana ilman suojaa.

komplikaatioita

Laaja koulutus, munanjohtimen putoaminen, voivat häiritä hedelmöityneen munan tavanomaista kehitystä ja laukaista ektopaattisen raskauden. Täydellisellä tukkeudella hyvänlaatuiset tuumorit monimutkaistuvat tubulatiivisella hedelmättömyydellä, saktosalpinksom. Eteeriset kasvaimet jalassa, ampullareissa, joskus kiertynyt, mikä johtaa kudoksen nekroosiin ja äkillisen vatsaklinikan kehittymiseen. Kasvainten pahanlaatuisuutta ei ole suljettu pois, etenkin epiteelistä alkuperää. lisäksi, eräiden onkogeenikonseologien mukaan, useimmat munasarjasyksiköiden papilloomat ja adenoomat ovat hyvin erilaistuneita adenokarsinoomia, mikä epäsuorasti vahvistaa ascitesin kehittyminen tällaisissa kasvaimissa.

diagnostiikka

Fallopian putkien hyvänlaatuisten volumetristen muodostumien diagnoosia haittaavat vähäinen vakavuus tai kliinisten oireiden puute ja lääketieteen alan ammattilaisten vähäinen valppaus tästä patologiasta. Alustava diagnoosi toteutetaan fyysisten ja instrumentaalisten tutkimusten avulla, lopullinen — perustuen histopatologisiin tietoihin. Suositeltavat tutkimusmenetelmät ovat:

• Tarkastus tuolilla. Kasvainta voidaan palpata appendanssien alueella volumetrisen, kova-elastisen muodon muodossa, jossa on sileä pinta, ei hitsattu ympäröiville kudoksille. Pienikokoiset neoplasit eivät useinkaan ole palpable.
• Lantion elinten ultraäänitutkimus. Tutkimuksessa voimme arvioida koon, rakenne, kasvaimen pinnan ominaisuudet. Diagnoosin tarkkuuden parantamiseksi määrätään ylimääräinen tomografia (CT, MRI), hysterosalpingography, fallopian putkien ultraäänitutkimus.
• Diagnostinen laparoskopia. Liitteiden silmämääräinen tarkastus antaa tarkemman määrityksen kasvaimen prosessin lokalisoimisesta ja sen yhteydestä fallopian putkien kanssa. Tarvittaessa tutkittaessa tehdään biopsia kasvaimen rakenteen tutkimiseksi.

Lopullisen diagnoosin määrittäminen, yleensä, joka on mahdollista vain etäisen kasvaimen histologisen analyysin jälkeen. DOMT eroaa hyvänlaatuisista munasarjasyövistä, fallopian putkien syöpä, endometrioidipolypeja, istmallinen nodosen salpingiitti, hydrosalpinx, piosalpinks, tubo-munasarjaspesu, liitteiden tuberkuloosi. Potilaan lausunnon mukaan neuvottiin psyto-lääkäri, onkologi, tartuntatautien erikoislääkäri.

Fallopian putkien hyvänlaatuiset kasvaimet

Ei-huumeita ja konservatiivisia hoitoja tosi DOMT: lle ei ole ehdotettu. Jos mahdollista, lisääntymisikäiset potilaat säilyttävät kärsivän putken toiminnan, joka tarjoaa dynaamisen seurannan neoplasia ja tubal hedelmättömyyden hoitoon. Tuumoriprosessin havaitseminen perimenopausaikana on yleensä indikaatio kasvaimen kirurgiselle poistamiselle. Toimenpide suoritetaan mahdollisimman pian isojen kasvainten läsnäollessa, tiivistävät naapurielimiä, nopeasti kasvavia kokonaisuuksia, monimutkainen kurssi. Interventioiden laajuus riippuu kasvaimen tyypistä, ikä ja lisääntymissuunnitelmat. Potilaita, joilla on munanjohtimien munuaisten vajaatoiminta, voidaan suorittaa:

• Laparoscopic adnexectomy. Endoskooppinen poistoaineiden poisto vaikuttavasta puolelta histologisella nopealla diagnoosilla toimii valikoivana toimenpiteenä vaihdevuosien iässä. Koska lopullinen eroavaisuus munasarjojen ja tubulaaristen hyvänlaatuisten kasvainten välillä on vaikeaa myös intraoperatiivisessa vaiheessa, intervention toteuttaminen määrätyllä alueella tarjoaa radikaalin parannuksen ja mahdollistaa aika tunnistaa pahanlaatuisuuden. Syvässä postmenopausaalisilla naisilla, vakavan extragenitaalisen patologian ja tubulan kasvaimen havaitsemisen seurauksena, voidaan suorittaa tubektomia.
• Laparotominen adnexectomia. Klassista vatsanleikkausta suositellaan potilaille, joilla on taipumus putkimaisen hyvänlaatuisen opetuksen jalkaan. Laparotomia on perusteltu myös epäillyn putkiryhmän kasvaimessa tulehduksen jälkeisten muutosten yhteydessä, estävät endoskooppisen interventiotoiminnan ja erilainen diagnoosi munasarjojen kasvainten kanssa. Avohoidon kautta on helpompi laajentaa interventiomäärää pahanlaatuisen kasvaimen histologiseen havaitsemiseen. Postmenopausaalilla on enemmän radikaalia leikkausta — supravaginaalinen amputaatio tai hysterectomy ja appendages.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hyvänlaatuisen kasvaimen hyvissä ajoin havaitsemalla ja toimenpiteen suorittamiseksi suositellulla määrällä taudin tulos on suotuisa. Etiologian ja patogeneesin tuntemuksen vuoksi DST: n ensisijaista ehkäisyä ei ole kehitetty yksityiskohtaisesti. Naisten sukupuolielinten tulehdussairauksien riittävä hoito on todennäköinen rooli kasvaimen prosessin estossa, ehkäisymenetelmistä, seksuaalisuhteiden hylkääminen rentoihin kumppaneihin. Toissijainen profylaksi sisältää synnytyslääkäri-gynekologin säännölliset kokeet ja tehdään ultraäänitutkimus joka kuudes kuukausi 40 vuoden kuluttua.