Mesialisulkeuma

Mesiaalinen okkluusio — okkluusio anomalia on tunnettu siitä, että eteenpäin siirtämällä alahampaiston suhteessa alkuun suljetussa asennossa leukojen. Ulkoinen ilmenemismuodot mesiaalinen tukkeuman ovat massiivisia ulkonevat leuka, kovera muoto kasvot, vapauttaen ylähuuli; oraaliset oireet ovat hampaiden ja koirien mesiaalinen tukkeutuminen, suora tai käänteinen etenevä tukos; toiminnalliset muutokset — pureskelun ja puheen loukkaukset. Diagnoosi mesiaalinen purennan apua antropometristen mittauksia, teleroentgenography, orthopantomography analyysi diagnostisia malleja, TMJ radiografian. Korjaus mesiaalinen purra kuuluvat myofunctional harjoituksia, hieronta alveoliluun, oikomishoidon.

• Mesiaalisen okkluun syyt
• Mesialisen okkluusioryhmän luokittelu
• Ohuet mesiaaliset okkluusiot
• Mesiaalisen okkluution diagnoosi
• Keskushäiriön hoito
• Mahdollisen umpeutumisen ennuste ja ehkäisy

Mesialisulkeuma

Mesial-purenta on jonkin tyyppinen pikkuisklussi, jonka aiheuttaa ala-leuan siirtyminen eteenpäin yläleuan suhteen. Yhdessä distaalinen okkluusio (alapurenta) mesiaali- hampaiston purennan viittaa tukoksen poikkeavuuksia sagittaalisessa suunnassa. Keskiaalisen okkluuden esiintyvyys väestössä vaihtelee 1-12 prosentista. Muiden dentoalveolaaristen poikkeavuuksien ohella mesiaalisen okkluuden ominaispaino on 2-6%. Hammaslääketieteen mesiaalinen tukkeuman käsitteitä myös merkitty «III luokan kiristys Angle», ‘jälkeläiset’, ‘progenichesky purra’, ‘alempi alapurenta’, ‘anterialny purra’ et ai. Mesiaalisen purennan voi liittyä avoimeen ja rajat purra.

Mesiaalisen okkluun syyt

Mesiaalinen tukkeuma vaikuttaa geneettinen, synnynnäinen ja hankittu tekijät. Geneettinen muodot mesiaalinen tukkeuman liittyvät perinnöllisiin ominaisuuksiin kasvojen kallo rakenne ja kirjataan 20-40%: ssa tapauksista poikkeavuuksia. Välillä raskaudenaikainen ontogenesis on mesiaali- tukkeuman voi aiheuttaa sairauksia raskauden, synnytyksen vastasyntyneen vamma, hypoplasia intermaxillary luu, jne. Niistä tekijöitä muodostumista mesiaalinen tukos, on merkittävä rooli liittyvä poikkeavuuksia hampaiden ja suuontelon :. Ylimääräisiä hampaat alaleuka, osittaisia ​​taikka moninkertaisia Edentiassa yläleuan, ylempi hampaat mikrodentiya mikrodentiya tai alahampaiden, kieli-tie, makroglossia.

Niistä aiheuttavat merkittäviä syntymän jälkeiseen tekijöitä syytä huomata pulloruokinta vauva, varhaisesta iästä taudin (riisitautia), suun hengitys johtuu ENT patologian (kaarevuus nenän väliseinä, liikakasvu risat), jne. Erillinen ryhmä syistä tehdä erilaisia ​​käyttäytymiseen vaikuttavia tekijöitä mesiaali purennan :. Imee ylähuuli, sormet ja erilaiset esineet; nukkua pään kanssa laskettuna rinnalle; tapana liittää nyrkki tai käden alle leukaansa istuma-asennossa. Kehittää mesiaalinen okkluusio voi aiheuttaa häiriöitä ajoituksen ja sekvenssin teething, nimittäin — säilyttäminen ylähampaat ja alaleuan hampaiden alussa hampaat.

Alikehitystä yläleuan ja muodostavat mesiaali- tukkeuman tietyissä tapauksissa saattaa helpottaa osteomyeliitti leuat vaikutuksia palatine halkeama korjaus leuat kasvain, akromegalia.

Mesialisen okkluusioryhmän luokittelu

Leuojen koon ja paikan perusteella erotetaan mm. Mesial-okkluusiotyypit:

1. Alemman makrognatian aiheuttama mesisalpiitti:

• normaali koko yläleuan
• ylemmän leuan kehittymisen tai distaalisen asennon vuoksi

2. Matalapuristus, joka johtuu alempi prognathia:

• alaleuan perusosan kasvaessa
• jolloin alaleuan leuka kasvoi

3. Ylempi mikrognatiasta johtuva mesipunkku

4. Mekaaninen purenta, joka johtuu anteriorisesta retrognatiasta

5. Mekaaninen purenta, joka aiheutuu seuraavista yhdistelmistä:

• ylempi mikrognatia ja alempi makrognatia;
• ylempi retrognatia ja alempi prognathia;
• ylempi mikrognatia ja alempi prognathia;
• ylempi ja alempi retrognatii macrognathia.

Ensimmäisen ja toisen versiota ortodontaatiossa tapahtuvan mesiaalisen okkluusiota pidetään todellisena ennusteena; kolmannen ja neljännen suoritusmuodon — vääränä jälkeläiset, jossa alaleuan on normaali mitat ja mesiaali- tukkeuman aiheuttaman jälkeenjääneisyyden yläleuassa tai retroposition.

Annetaan häiriöt tukkeutumiseen sagittaalisessa suunnassa koko ja kulma alaleuan jakaa kolme astetta mesiaali- okkluusio:

I astetta — sagittaalinen halkeaminen etummaisten hampaiden välillä enintään 2 mm; ensimmäisten hampaiden välinen suhde sagittaaliseen suuntaan enintään 5 mm; mandibulaarinen kulma jopa 131 °.

II astetta — sagittaalinen halkeaminen etummaisten hampaiden välillä enintään 10 mm; ensimmäisten molaareiden välinen suhde sagittaaliseen suuntaan enintään 10 mm; mandibulaarinen kulma jopa 133 °.

III astetta — etuhaarojen välinen sagittainen ero on yli 10 mm; ensimmäisten hampaiden välisen suhteen rikkoutuminen sagittaalisessa suunnassa 11-18 mm; mandibulaarinen kulma jopa 145 °.

Myös erottaa dentoalveolar mesiaali- ja okklusaaliruuvit gnathic muoto: ensimmäisessä tapauksessa voi olla mikä tahansa siirtymä alaleuan takaisin päästään asianmukaiseen okkluusion takahampaita; toisessa muodossa syrjäyttäminen on käytännössä mahdotonta.

Ohuet mesiaaliset okkluusiot

Keskiaalisella pureuksella voi olla tiettyjen kasvojen ja suun sisäisten ominaisuuksien yhdistelmä sekä erilaiset toiminnalliset häiriöt, joita he aiheuttavat. Ulkoisesti mesiaalinen okkluusio tulee laajentaminen alahuuli ja leuka eteenpäin takaisinveto ylähuulen, usein — avautumista suun raon. Samanaikaisesti profiilin kasvojen keskikoko näyttää vajoavalta, koveralta. Yleensä mesiaalisen okkluusiota aiheuttavan potilaan kasvojen ilmentyminen on «vihainen».

Moraalisten okkluusiovaurioiden oireita ovat luonteeltaan käänteinen päällekkäinen päällekkäisyys tai hampaiden suora sulkeutuminen etupäässä; meziaalisen vaiheen läsnäolo, kun pureskelushampaat ovat suljettuja. Mahdollista suun kaltevuus hampaiden alaleuan, ja kolme diastemata muodostumista, läsnäolo distopirovannyh hampaat. Asema tungosta hampaat alaleuka voi aiheuttaa kerrostumista hammaskiven, ientulehduksen ja kehittäminen kohdunkaulan karieksen.

Toiminnalliset häiriöt mesiaali- okkluusio voi sisältää puhetta vikoja (hammasvälien lisping — eräänlainen mekaaninen dyslalia), vaikeus puree ja pureskelua, TMJ toimintahäiriö. Sopimaton pureskelu kuorman jakautuminen alueella etuhampaat liittyy ruuhkautuminen periodontal kudosta, parodontiitin ja kehittämällä varhaisen hampaiden irtoamiseen. Mesial purenta voi häiritä proteesi- ja hammasimplantaatiota.

Mesiaalisen okkluution diagnoosi

Tunnistamaan mesiaalisen ummetuksen, sen tyypin ja tutkinnon oikea arviointi edellyttää ortopedian kuulemista. Potilaan tutkimisen alkaa tutkimisen henkilön kasvojen ja profiilin, poistamalla antropometrisiä indikaattoreita, visuaalinen arviointi tukoksen suuontelossa funktionaalisen testin, jonka avulla voidaan erottaa todellisen ja vääriä jälkeläiset.

Vakavuudesta mesiaalinen okkluusion arvioitiin määrittämällä tukkeuman kautta puree reunat tutkimalla diagnostisten malleja ortopantomografy, teleroentgenography lateraalisen projektiokuvauksessa ja tomografia TMJ. Pureskelun ja ajallisen lihaksen elektromyografia suoritetaan funktionaalisten häiriöiden paljastamiseksi; puheterapeutin ja otolaryngologin kuuleminen.

Keskushäiriön hoito

Klo kouluikää, kun lapsen leuka kasvuprosessin, korjaamiselle mesiaalinen purra nimitetty myofunctional harjoituksia ja hieronta alveoliluun yläleuan; Tarvittaessa kielekkeen läpivienti suoritetaan. Lasten poistamiseksi haitallisista suullisista tottumuksista on suositeltavaa käyttää vestibular-levyjä. Oikomishoidon tässä vaiheessa voidaan suorittaa mukaisesti merkintöjen laitteen Brückl, kappa Bynina. Uskotaan, että parhaat tulokset hoidon mesiaali purra imemisen aikana ja varhainen sekoittaa hampaisto saavutetaan käytettäessä naamariin.

Välillä sekoitettu hampaisto hoito mesiaali- tukkeuman suoritettiin käyttäen aktivaattoreita Andresen-Goyplya, Klammta, Frenkel, laite tai Vunderera Persina. Kanssa pysyvien tukkeuman korjaamiseksi epänormaalia tukkeutumisesta koskee irrotettava oikomishoidon — olkaimet. Samanaikaisesti ortodontisen vaiheen kanssa suoritetaan logopediset harjoitukset dyslalian korjaamiseksi.

Mesiaalisen okkluuden protetiikan hoito voi sisältää selektiivisiä hampaiden valkaisuun, irrotettavia tai irrotettavia proteeseja normaalisti okklusaalisten koskettimien normalisoimiseksi. Joskus alemman leuan liiallisella kehityksellä on alustava kirurginen hoito — hampaanpoisto, alaleukun osteotomi.

Mahdollisen umpeutumisen ennuste ja ehkäisy

Mekaanisen tukoksen korjauksen parhaat tulokset saavutetaan hoidon alussa maito- tai vaihdettavien okkluusiokaudella. Kaikista vaikeuksista huolimatta esteettisten ja toiminnallisten häiriöiden korjaaminen on mahdollista myös aikuisuudessa. Kuitenkin tässä tapauksessa hoidon kestoa on lisätty, on usein välttämätöntä vaiheittain hoitamaan hammaslääkäreiden, ortodontistien, ortopedisten osallistumista.

Tärkeä rooli kannalta ehkäisyssä mesiaali purennan soittaa tavanomaista raskauden ja synnytyksen, imetyksen, vieroituksen lasta huonoja tapoja, oikeassa asennossa unen aikana. On tarpeen ajoissa hoitoon sairauden, kasvun hidastumiseen tai rikkomalla Leukaluiden, korjaus poikkeamia yksittäisten hampaiden.