Hampaiden poikkeavuudet

Dental poikkeavuuksia — erilaiset morfologiset ja toiminnalliset poikkeavuuksia normaali määrä, koko, muoto, väri, sijainti, aika purkaus, hampaat rakenne kudoksissa. Dental poikkeavuuksia mukana muodonmuutos leukojen alueen overbite, vaikeuksia puremisen ja märehtiä, puhevammaisten esteettisiä haittoja. Diagnosoimiseksi hampaiden intraoraalikuvauksessa poikkeamia käsittää tilan ja TRH analyysi, radiografiassa, XCTD, TMJ tomografia, poisto heittää, valmistus ja mittaus diagnostisten malleja leukojen, electromyography et ai. Menetelmä hoidon muoto määrittää hampaiden poikkeavuuksia.

• Hammaspoikkeamien syyt
• Hampaiden poikkeavuuksien luokittelu
• Hammaslukujen poikkeavuudet
• Häiriöiden poikkeavuudet
• Hampaan muodon poikkeavuudet
• Kovojen kudosten rakenteeseen liittyvät poikkeavuudet
• Hampaiden poikkeavuudet
• Hampaiden värin poikkeavuudet
• Diagnoosi hampaiden poikkeavuuksia
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hampaiden poikkeavuudet

Poikkeavuuksia hampaiden — heterogeeninen ryhmä synnynnäinen tai hankittu häiriöt yksittäiset hampaat, hampaiden rivejä tai purra, muuttamalla normaalin toiminnan hampaisto. Käytettävissä olevien tietojen hammaslääketieteen, hammaslääketieteen poikkeamia esiintyy 40-50% lapsista ja nuorista ja 30% (joidenkin kirjoittajien mukaan — 70-80%) aikuisilla. Normaalisti, jokainen hammas on tietyt ominaisuudet (anatomista muotoa, kokoa, ja muut.), Jotka määräytyvät ajan muodostumista hampaiden malocclusion ja paikka yksikkö hampaiston. Poikkeamat fysiologisesta normista määrän, koon, muodon, värin, paikan, eruption ajoituksen ja kovan kudoksen rakenteen katsotaan olevan hampaiden poikkeavuuksia. Hampaiden poikkeavuudet edellyttävät erikoistunutta, joskus pitkää ja monivaihetta, terapeuttista, kirurgista, ortodontista, ortopedistä hoitoa.

Hammaspoikkeamien syyt

Hammaspoikkeamien syyt ovat hyvin erilaisia, ja ne voidaan ehdollisesti jakaa endogeenisiin ja eksogeenisiin.

Endogeeniset syyt, puolestaan, sisältävät geneettiset ja endokriiniset tekijät. Geneettinen oireet voivat johtua periytyy vanhempien tarjolla hampaisto — .. koko ja muoto hampaiden, leukojen rakenne ja toiminta pehmytkudoksen, jne. Epämuodostumat hampaat usein mukana rakenteessa synnynnäisten epämuodostumien ja perinnöllisten sairauksien — halkeama huulet, kovien ja pehmeiden maku, alveolaarinen prosessi; Shershevskii oireyhtymä, Turnerin oireyhtymää Seckel oireyhtymä Waardenburg, Downin syndrooma, synnynnäinen luutumisvajaus, ja monet muut.

Hampaiden poikkeavuudet voivat liittyä endokriinisen järjestyksen tekijöihin, joilla on merkittävä vaikutus dentoalveolijärjestelmän muodostumiseen. Siten, kilpirauhasen siellä purkaus viive ja siirtää hammaskiilteen hypoplasia, osteoporoosi ja muodonmuutos leukojen Edentiassa, muuttamalla muoto ja koko hampaiden kruunujen. Leukojen kehittymisen ja hampaiden poikkeavuuksien erityispiirteet on havaittu hyperparatyreoidisuudessa, hypokorttismissa, hypophysial nanismissa,

Eksogeeninen syitä muodostumista hampaiden poikkeavuuksia on jaettu synnytystä, synnytyksen jälkeinen ja intranalnye, yleinen ja paikallinen. Yhteinen synnytystä tekijöitä ovat haitallisia ympäristövaikutuksia vaikutuksia sikiön kehitykseen, useita raskauteen, läsnäolo lapsivesi bändejä, sikiön hypoksia, kohdunsisäisen kasvun hidastuminen, toxicosis raskauden, kohdunsisäinen infektiot, stressi raskauden aikana ja niin edelleen. D. Synnytyksen aikainen tekijöitä kehityksen hampaiden poikkeavuuksia, ne sisältävät sairastuvuus suvut — takertua napanuora, asfyksia, kallonsisäinen vamma yleinen, vedetön pitkä väli, hengitysvaikeusoireyhtymä. Syntymän jälkeisessä hampaiden poikkeavuudet voivat liittyä lapsuusiän sairauksista: riisitautia, vitamiinin puute, riittämätön lapsen oleskelu raitista ilmaa,

Paikalliset tekijät merkittävin etiologisena rooli kehityksen hampaiden poikkeavuuksia kuuluu lisäruokinnassa, erottamalla käyttö tutit, peukalon imeminen, ruokinta esikouluikäisille pehmeää ruokaa jne. Poikkeamat hampaiden voi johtua traumasta hampaiden, lyhyet Frenulum ylähuulen tai kielen, monimutkaisia ​​karies, johtava varhaiseen poisto hammas, osteomyeliitti leuan, joka johtaa tuhoon hampaan primordia ym. saatavuus vaikutti tai ylimääräisten hampaat voivat johtaa poikkeamia laittaa Ia hampaat.

Poikkeavuuksia hampaiden värjäytyminen läsnä plakin, tunkeutumisen halkeamia hampaan väriaineiden, nikotiinialtistus, hammaskiilteen demineralisoitumista, massan kuolio, hampaiden granulooma, fluoroosi, hampaiden trauma johon sisäinen verenvuoto, tiivistys kanavien resorsinoli-formaliini seos ja muut.

Hampaiden poikkeavuuksien luokittelu

Dentoalveolarisen järjestelmän poikkeavuuksien täydellinen luokittelu erottaa yksittäisten hampaiden poikkeavuudet, hampaiden poikkeavuudet sekä poikkeamat leukojen kehityksessä. Yksittäisten hampaiden poikkeavuudet ovat:

• Hampaiden kokoisten poikkeavuuksien (mikro- ja mikrodentia)
• Hampaiden lukumäärän poikkeavuudet (osittainen ja täydellinen adentia (hypodontia), hyperdontia)
• Hampaiden muodon poikkeamat (selkäosat, Getchinsonin hampaat, Fournier, Pfluger jne.)
• Hampaiden kovien kudosten rakenteen poikkeavuudet (hypoplasia, hyperplasia, epätäydellinen dentinogeneesi, epätäydellinen amelogeneesi)
• Ajoituksen poikkeavuudet (ennenaikainen, viivästynyt)
• Poikkeamat kanta hampaiden (suun kautta, vestibulaarinen, distaalinen, mesiaali-, infrapolozhenie, suprapolozhenie, pyöriminen pituusakselin osaksi)
• Hampaiden värin poikkeavuudet (pigmentoitu emali tai dentin väri).

Malocclusion käsitellään yksityiskohtaisesti arvion «malocclusion» ja «malocclusion lapsilla», «syvä purenta», «Distal purra», «mesiaalisen purennan», «avoin purra», «rajat pure.»

Hammaslukujen poikkeavuudet

Hampaiden lukumäärän poikkeavuuksia ovat hyperdontia (hampaiden lisääntynyt määrä) ja adentia (hampaiden puute). Adentia-klinikkaa käsitellään yksityiskohtaisesti erillisessä artikkelissa.

Giperodontiya tunnettu siitä, että ylimääräisten hampaat, jotka leikkaavat läpi on yleensä hampaisto (suun kautta, vestibular) ja johtaa siirtymä vierekkäisten, oikein olevien hampaiden väliin. Ylimääräisten hampaat ovat todennäköisempiä pysyvään tukkeuma, sijaitsevat yläleuka, ovat muodoltaan epäsäännöllisiä ja epätyypillinen koot. Harvemmin ylimääräisten hampaat puhkeavat ollenkaan tai vievät tilaa hampaiston.

Ylimääräisten hampaiden karkaa hampaisto oikea rakenne, on poistettava, ja aseman korjaamiseksi offset hampaiden tilalla oikomishoidon tarvitaan. Jos täydentävä hammas sijaitsee kaaren ja eivät estä kasvua vierekkäisten hampaiden, se voidaan tallentaa, ja sen muoto on kiinnitetty ei-irrotettava proteesi (kruunua).

Häiriöiden poikkeavuudet

Hampaiden poikkeavuuksia koot ovat makrodentiya (giant hampaat) ja mikrodentiya (pienet hampaat).

Macrodentiaan liittyy hammaskruunujen koon kasvu verrattuna normiin. Tällöin hampaiden epänormaalissa tilassa keskimmäiset ylähaarukat kärsivät. Jättimäiset hampaat voivat johtaa muiden hampaiden paikan poikkeamiseen, mikä heikentää niiden purkautumista ja ahtautta. Giant hampaat ovat kosmeettinen vika, joka pahentaa kasvojen harmoniaa. Tämän anomaliikan hoito koostuu jättiläishampaiden poistamisesta, viereisten hampaiden sijainnin korjaamisesta ja sulkemisvaurioista proteesin tai hammasimplantin avulla.

Päinvastoin, mikrotietokyvylle on ominaista suhteettoman pienet kruunut. Tyypillisesti on pieniä ylempiä sivuveitsiä, mutta pienennys voi koskettaa kaikkia hampaita. Tavallisesti pienet hampaat erotetaan suurilla hampaiden välillä, mikä myös vääristää kasvojen ulkonäköä. Mikro-identiteetin korjaus suoritetaan peittämällä pienet hampaat kruunuilla tai poistamalla ne myöhemmällä proteticialla. Hammaslukujen poikkeavuudet yhdistetään usein niiden muodon poikkeavuuksiin.

Hampaan muodon poikkeavuudet

Hampaiden poikkeavuuksien joukossa ovat seuraavat päätyypit: selkärangan hampaat, Hutchinsonin hampaat, Fournier-hampaat, Pflugerin hampaat ja muut.

Selkärangan muotoisten hampaiden kruunut ovat kuin piikki tai kartio. Useimmiten tämä hampaiden poikkeavuus liittyy keski- ja sivusuojaimiin sekä erittäin hienoihin hampaisiin.

Hutchinsonin hampaissa on kaareva ja tynnyrimäinen kruunu, toisin sanoen niiden kaulan koko on suurempi kuin leikkaava reuna; Lisäksi puoliväliin syvennys kulkee leikkuureunaa pitkin. Tämä poikkeama on tyypillistä ylemmille keskisivukkeille. Fournierin hampaisiin on havaittavissa samanlainen muoto (lukuun ottamatta puolikiiltyä syvennystä).

Pfluger hampaat luonteenomainen piirre kaulan koot mitoittaa purupinnat on ensimmäinen suuri poskihampaita nedorazvitiem nyppylöitä «six».

Muotomuutosten havaitseminen on perusta puutteellisten hampaiden korvaamiseksi kruunuilla tai viilulla tai poistaminen ja sen jälkeinen korvaaminen irrotettavalla tai irrotettavalla hammasproteesilla. Hampaiden restaurointi on mahdollista suorittaa valoa kovettavien komposiittimateriaalien avulla.

Kovojen kudosten rakenteeseen liittyvät poikkeavuudet

Näihin sairauksiin kuuluvat paikalliset ja yleistyneet hypoplasia, hyperplasia, epätäydellinen dentino- ja amelogeneesi.

Emalian hypoplasia ilmenee symmetristen pisteiden, kuilujen, urien läsnäollessa hampaan kruunun osalla. Vääristymät vaikuttavat kaikkiin hampaisiin samanaikaisesti, ja ne voidaan yhdistää hampaiden värin, koon ja muodon poikkeavuuksiin. Hyperplasia ilmenee muodossa emalipisaroita, ylimääräisiä tuberkuloita hampaiden pureskelupinnoilla; usein esiintyy yhdessä okkluusiokohtausten ja hampaiden sijainnin kanssa.

Epätäydelliselle amelogeneesille on ominaista keltaisen tai ruskean pigmentoinnin ilmeet, emalin paksuuden väheneminen, hampaiden herkkyys lämpötilaan, mekaaniset ja kemialliset ärsykkeet. Tämä hampaiden poikkeama yhdistetään joskus mikrotietokoneeseen, hampaiden muotoon. Hoitoon kuuluu mikroelementtien ja multivitamiinien käyttö, kalsium glyserofosfaatti, paikallinen remineralisoiva hoito (fosfaattia sisältävien lääkkeiden käyttö, kalsiumvalmisteiden elektroforeesi).

Epätäydellisyys dentinogenesis kehityshäiriö vaikuttaa haramasluun ensisijainen ja pysyviä hampaita. Kun anomalia dentiinin hampaiden muuttunut keltaiseksi tai meripihkan harmaanruskea opaloivaksi väri, nopeasti poistettu, tuhotaan ja syksyllä. Dentinogenesis epätäydellinen ratkaisu voidaan saavuttaa proteesin (kruunut, laminaatit, osittain tai kokonaan tekohampaat, sillat) tai hampaiden istutusta.

Hampaiden poikkeavuudet

Paikan poikkeavuuksilla hampaat voivat olla väärässä paikassa hampaiden sisällä tai ulkopuolella. Tällaista poikkeamista distaalisen, mesiaali-, suun kautta, vestibulaarinen asema infrapolozhenie, suprapolozhenie, torsiversion ja osaksi.

Hampaan distaalinen asento on sen syrjäytyminen takaisin pitkin hampaita verrattuna optimaaliseen asentoon; Mesial position — hampaan siirtyminen eteenpäin hampaassa.

Hampaan vestibulaarinen asema sanotaan siinä tapauksessa, että se siirtyy lähemmäksi suuontelon kynnystä (etuhampaiden labiaasento, sivusuuntaisten hampaiden butaaliasento); suuhygienista — kun hammas on siirtynyt syvälle suuhun (hampaiden kielivaihtoehto alempaan leukaan ja palatiniin — ylempään leukaan).

Yläpuolella tarkoitetaan sellaista poikkeamaa, jossa hampaat sijaitsevat okklusaalisen käyrän yläpuolella; infrapunan alla — okklusaalisen käyrän alapuolella.

Tortoanomalalle on tunnusomaista hampaan kääntäminen pystyakselin ympäri; siirto — keskinäinen muutos hampaiden asennossa (premolaarinen koiran sijaan ja päinvastoin).

Hampaiden tilan poikkeavuudet eliminoidaan orthodontistin avulla. Tätä varten käytetään irrotettavia ja irrotettavia ortodonttisia laitteita, ripustimia, kasvojen arkoja jne.

Hampaiden värin poikkeavuudet

Värien väri, kiilto ja läpinäkyvyys viittaavat hampaan optisiin ominaisuuksiin. Normaalisti hampaissa voi olla sävyt, jotka vaihtelevat valkoisesta sinisestä keltaiseen. Uskotaan, että sinertävä emali on hauras ja kellertävä — kestävämpi.

Eri patologisissa tiloissa mahdollinen muutos hampaiden väri vaaleanpunainen, harmaa, ruskea, ruskea-musta, vihreä-ruskea, violetti, harmaa-sininen, musta ja niin edelleen. Patologinen hampaita pigmentti voi olla muodossa yksittäisiä korjauksia tai kulumista hajanainen.

Kaikissa hampaiden värihäiriöissä on tunnistettava emaliemuun muutoksen syyt ja tarvittaessa korjata systeemiset häiriöt. Paikallinen hoito koostuu suuontelon ammatillisesta hygieniasta käyttäen erilaisia ​​menetelmiä hampaiden valkaisuun.

Diagnoosi hampaiden poikkeavuuksia

Hammaspoikkeamien etiologian hämärtyminen voi vaatia genetiikan, endokrinologin, otolaryngologin ja pediatrian konsultaatiota. Välitön diagnosointi ja hoito hampaiden poikkeavuuksien tehdään siten, että osallistuminen eri hammashoidon ammattilaiset: lääkärit, periodontists, orthodontists, hammaslääkärit jalkojenhoitajat, hammaslääkärit, kirurgit, implantologists.

Lisäksi kliininen tutkimus (tutkimus kasvojen ja suun, yksityiskohtainen tutkimus sairaushistoria), pidettiin teleroentgenography (TRH), analyysi ja laskenta telerentgenogramm, tutkimalla potilaan kasvoja valokuvia laskemiseen tarvittavien indeksien. Muotit säädetty pakolliseksi poisto ja valmistaa diagnostisia malleja kipsistä, joka on tuotettu pohjalta tutkimuksen ominaisuuksien hampaiden, leukojen ja hampaiston.

Tarkistaa hampaiden poikkeavuudet, määritetään hoitosuunnitelma, ja sen valvonta toteutetaan röntgentarkastus :. intraoraalikuvauksessa panoraamaröntgenlaitteesta leuat orthopantomography, MDCT TMJ jne varten arvioidaan toiminnallisen tilan kasvolihasten suoritetaan elektromyografia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Integroitu lähestymistapa ja käytön mahdollisuuksia nykyaikaisen hammaslääketieteen ja kirurgian, ortopedian, oikomishoito korjaa mahdolliset poikkeamat hampaiden, palauttaa estetiikkaa ja moitteettoman toiminnan hammasjärjestelmästä.

Muodostumisen estäminen hampaiden poikkeavuuksia kuuluu välittämistä oikeus synnytystä ja synnytyksen jälkeinen lapsen kehitykseen, hyvä ravinto, ajoissa korjaamista hormonaalisia häiriöitä, säännölliset käynnit hammaslääkärillä tarvittavista ehkäisevistä ja korjaavista toimenpiteistä.