Rintakehäradiculiitti
Rintakehäradiculiitti on tulehduksellinen prosessi, joka sijaitsee rintakehän selkäydinjuurissa. Hänen klinikkansa koostuu voimakkaasta kipu-oireyhtymästä, joka vaikuttaa rintaan ja kykenee simuloimaan somaattisia sairauksia, moottoritoiminnan rajoituksia ja paikallisen herkkyysherkkyyden oireita. Diagnoosi, röntgen, CT-skannaus tai selkärangan MRI, sisäisten elinten tutkiminen. Hoito koostuu anti-inflammatoristen lääkkeiden, paravertebral-saarto- ja fysioterapiahoitojen nimeämisestä, selkärangan venyttämisestä.
Rintakehä-radikuliitti
Rintakehä iskias — tulehdus yhden tai useamman selkäydin juuret sijaitsevat Rintaranka. Yleisin miehillä ikäryhmässä 45-65 vuotta. Tähän ryhmään kuuluvien henkilöiden rinnassa iskias esiintyy 2-3 kertaa todennäköisemmin kuin kaikki muut keskiarvo ryhmissä. Piirre verrattuna kohdunkaulan ja lannerangan iskias, on läsnä klinikalla kivulias oireyhtymiä, jotka jäljittelevät vaurion sisäelinten (sydän, mahalaukku, 12 pohjukaissuolessa, keuhko). Tämä ilmiö liittyy vahinkoa autonomisen kuitujen nousemassa selkärangan osana rintakehän selkäydin juuret ja hermottavat elimet rinnassa ja ylävatsassa.
Rintojen iskiasyn syyt
Etiofaktorami ovat erilaisia vaikutteita johtaa ärsytykseen ja tulehdus rintarangan juuret. Riippuen etiofaktora iskias ripa voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen iskias tapahtuu, kun alijäähtymiselle tai suoraa altistumista tartunnanaiheuttajien kantaosa (usein herpes-infektio, influenssa, isorokko tuulista ja muut SARS). Kun tulehdus esiintyy selkärangan seurauksena leviämisen tulehduksellinen prosessi taustalla selkärankareuman, selkärangan tuberkuloosi, spondyloarthrosis, sitä pidetään toissijainen juuri vaurioita.
Toissijainen iskias kehittyy ärsytyksen vuoksi selkärangan selkärangan aikana erilaisia patologisia prosessit, jotka ovat välittömässä läheisyydessä, kuten kasvainvauriot nikamien (osteooma, osteoblastooma, hemangiooma selkärangan) ja paravertebral kudoksen (ganglioneuroma), kasvaimia selkäytimen, osteofitnyh laajennukset osteochondrosis, nikamien herniated rintakehä. Toissijainen juuri voi vaurioitua, kun muuttamalla keskinäinen asema anatomiset rakenteet Rintaranka. Esimerkiksi selkärangan vammat (subluksaatio nikamamurtumia Rintaranka), ja poikkeavuuksia selkärangan kaarevuus.
Provosoi laukaista aiheuttaen rinnassa iskias, voi toimia liiallista kuormitusta rintarangan liittyy ammatillisen toiminnan, painonnosto, raskainta, äkillinen kiertämällä vartalon liikettä, ja niin edelleen. N. myötävaikuttivat ovat rikkomisesta ryhti, rintakehä kyphosis, skolioosi, dysmetabolic prosessit (hypotyreoosi, diabetes, liikalihavuus).
Rintasyövän oireet
Tärkein kliininen ilmenemismuoto on välisistä neuralgia — kovaa puuskittaista kipua, joka ulottuu selkärangan kylkiluuväli, minkä vuoksi se on usein herpes luonnetta. Kipu voi olla ammunta, leivonta, luonnon leikkaaminen. Kroonisessa kurssissa kipu-oireyhtymälle on ominaista vakava ja ahtauttava kipu. Kipu kasvaa kiristämällä rintakehää voimakkaan syvän hengityksen, yskän ja aivastuksen vuoksi. Patognomisia oire ulkonäkö työntyy terävä kipu kylkiluuväli kanssa painetta alkusysäyksiä on lokalisoitu kylkiluiden tiloissa puolella rintakehän ja poistumiskohtien tartunnan juuret selkärangan.
Joissakin tapauksissa potilaat havaitsevat puutuneisuuden vyöhykkeen läsnäolon rinnan pinnalla. Tämän alueen neurologisessa tutkimuksessa esiintyy hypoestesia — vähentynyt ihon herkkyys. Yritettäessä vähentää kipua, potilaat yleensä välttävät äkillisiä liikkeitä, ryhtyvät pakotettuun asentoon, jossa vartalo kallistuu vaurion suuntaan.
Usein rintakehä radikuliitti simuloi erilaisten somaattisten elinten patologian, esimerkiksi rintakehä, gastriitti, duodeniitti, akuutti haimatulehdus. Vasemmanpuoleisella radikuliitilla kipu voi olla kardialgia ja muistuttaa anginaa. Kun selkärangan alemman segmentin juuret ovat tulehtuneet, kipu voi muistuttaa akuuttia vatsaan liittyvää kliinistä kuvaa.
Rintasyövän diagnoosi
Radikuliitin diagnoosi ei pääsääntöisesti aiheuta vaikeuksia neurologille. Diagnostisen haun aikana on kuitenkin tärkeää selvittää syy ja sulkea pois sisäelinten patologinen esiintyminen. On huomattava, että «rintakehän radikuliitin» diagnoosi ei sulje pois mahdollisuutta samanaikaisesti esiintyä somaattista sairautta, jolla on samanlainen kipu-oireyhtymä.
Röntgenkuvaus selkärangan rintakehän alueella paljastaa merkkejä osteochondrosis, spondyloarthrosis, «nähdä» muodonmuutos selkärangan ja vaikutukset hänen vammoja. CT selkärangan antaa lisätietoja hänen luiseva rakenteita, diagnosoida intervertebral tyrä. MRI selkärangan paremmin havainnollistaa pehmytkudoksen rakenne mahdollistaa arvioida aste kaventuminen selkäydinkanavan, koko ja rakenne suurin selkärangan rakenteet (hernias, kasvaimet, hematooma).
Jotta voitaisiin poistaa / vahvistaa somaattiset sairaudet oireista riippuen annetaan kuulemisen asiantuntijoita, EKG, vatsan ultraääni, gastroskopia, pohjukaissuolen intubaatiota, rintakehän röntgen-, ultraääni- ja muut keuhkopussiontelon.
Rintasyövän hoito ja ennuste
Hoito toteutetaan pääasiassa konservatiivisin menetelmin. Kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita radikuliitin syyn poistamiseksi volumetrisen koulutuksen tapauksessa, selkärangan epävakaus. Mahdollinen dissectomia tai mikrodiscectomia, kasvaimen poisto, selkärangan kiinnitys. Kun jatkuva luonne kipu suoritetaan facetectomy tai laminektomiakohtaan selkärangan purku kärsivän selkärangan.
Konservatiivisen hoidon tärkeimmät komponentit ovat kipu-oireyhtymän ja tulehduskipulääkityksen eliminointi. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (voltaren, diklofenaakki, ketorolaakki, meloksikaami, nimesulidi, jne.) Vähentämiseksi tulehdusta ja kipua. Jos kivunlievitykseen eivät riitä, lisäjohtimia paravertebral salpaaminen paikallispuudutteiden (lidokaiini), ja kortikosteroideja (diprospana, hydrokortisoni), nimitetty rauhoittavia lääkkeitä. Tulehduksen hoitoa helpotetaan fysioterapian avulla: UHF ja hydrophoreettinen hydroforoosi. Ehkä käyttämällä reflexoterapiaa. Mukaan merkintöjen poistamiseksi juuri puristus voidaan suorittaa veto hoito — kuiva tai vedenalaisia selkärangan veto.
Tehokkuutta hoidon kasvaa merkittävästi sekä nimitys neurometabolic NSAID-hoidon: n injektio lihakseen B1-, B6- tai suun kautta yhdistelmävalmisteiden-ryhmän vitamiineja B. krooninen radiculitis esitetty remissiossa mudan ja veden käsittely (rikkivety, radon kylpy).
Akuutti kipu-oireyhtymä primaarisessa radikuliitissa kestää keskimäärin 5-7 päivää, sairauden hoidossa, yleensä 7-14 päivän kuluttua. Kroonista rintakehää iskiasille on ominaista pitkäaikainen kouristusaika, jossa kipu-oireyhtymän paheneminen ja suhteellisen suotuisa kunto — remissio. Kroonisen kurssin pääasiallinen syy on etiosta johtuvan ärsyttävän vaikutuksen säilyttäminen etiofaktorin selkäydintä.