Migreenin tila

Migreenin tila

Migreeni tila — raskaasti joka kuluu paroxysm migreeni tai jatkuva sarja migreenikohtausten kestää yli 3 päivää. Se ominaista vakava kivun intensiteetti, toistuva oksentelu, heikkous, herkistymiseen, heikkous. Diagnoosi perustuu kliinisiin kriteereihin, jolle ei ole orgaanisten aivojen tautia Echo EG, EEG, REG, aivojen TT / MK, aivo-selkäydinnesteen analyysin. Se vaatii kiireellistä hoitoa, joka koostuu glukokortikosteroidien, lääkkeiden torajyvä, pahoinvointia torjuvat psykotrooppiset, saarto menetelmiä.

Migreenin tila

Migreenin tila
Migreeni — yhteinen patologia havaittiin 12-15% väestöstä. Esiintyy toista vuosikymmentä elämää, saavuttaa suurimman vakavuutta 35-45 vuotta. Sitten migreeni paroxysms on alas, lopeta 60-vuotiaita. Naiset sairastuvat 2-3 kertaa useammin kuin miehet. Migreeni tila on komplikaatio migreeni aiheuttaa mahdollisen vaaran kannalta migreenin aivohalvauksen vuoksi edellyttää välitöntä sairaalahoitoa. Se on harvinaista. Tilastotietoa sen tarkkaa esiintyvyyttä ei ole saatavilla. Patologian esiintyy pääasiassa käytännön hätä lääkärit, neurologit.

Migreenin tilan syyt

Mukaan moderni käsitteitä migreeni perustuu tauti on perinnöllinen toimintahäiriö erityisiä neurotransmitterijärjestelmiin, riittämätön säätö sävy aivoverisuonten. Tila kehittyy taustaa vasten hankala migreeni kohtaus. Tärkeimmät syyt ovat:

  • Riittämättömän hoidon puuttuminen kohtauksen aikana. Jotkut potilaat eivät ota yhteyttä lääkäriin, vaan haluavat lievittää kipua lievittäviä päänsärkyä. Se, että migreenin tila saattaa viivästyä lääkkeen ottamisen jälkeen (2 tuntia paroksysmin alkamisen jälkeen).
  • Lääkkeiden riittämätön vaikutus. Useimmissa tapauksissa kehityksen tilaa tehottomuudesta liittyy aiemmin käytetty migreenilääkkeitä. Yleisen hoidon äkillisen vastustuskyvyn syitä ei ole selvitetty.

synnyssä

Migreenikohtauksen tapahtuu useassa vaiheessa patogeneesin. Jotka käynnistettiin vasokonstriktori mekanismi, joka on korvattu laajenemista aivoverisuonten. Tuloksena on sykkivä cephalalgia (päänsärky). Vascular velttous perisosudistomu johtaa turvotukseen, verta vastuuvapauden laskimoverenkiertoon järjestelmään, joka johtaa muutosta kivun osaksi murskaus tyypin cephalgia. Ajan, tai vaikutuksen alaisena migreenilääkkeet kuvatuissa menetelmissä tulee kääntää kehitys, verisuonten sävy pienenee, hyökkäys päättyy. Jos verisuonten muutoksia ilmaistaan ​​luonteeltaan, eivät läpäise (yli 72 tuntia) ja pitkään, se kehittyy kohtaus migreeni tila. Yhteydessä pitkän aikavälin vaskulaarisen toimintahäiriön kehittää iskeeminen aivokudos, voi aiheuttaa aivohalvauksen.

LUETTU:  Ylipaino raskauden aikana

Migreenin tilan oireet

Kliinisen kuvan perusta on intensiivinen diffuusi lomiting cephalgia. Karkeampaa kipua (keuhkoihin kohdistuvia iskuja) erotetaan toisistaan, vuorottelevat tilapäisesti kipu. Päänsärky kestää yli kolme päivää, ei katoa nukkumisen jälkeen, kipua lievittäviä ja huumeita aiheuttavia lääkkeitä. Havaittu voimakas yleinen heikkous, adynamia, kalpeus. Vaikea kefalalgia liittyy toistuvaan oksenteluun, minkä vuoksi potilaat eivät voi ottaa ruokaa tai lääkkeitä. Keho menettää nestettä ja elektrolyyttejä, kuivuminen kehittyy.

Potilaan tila on vaikea. Herkkyyttä valolle (valonarkuus), ääniä (hyperakusia), hajuja. Kouristukset, meningaalioireyhtymä, aivojen oireet, tietoisuuden muutokset, ohimeneviä näköhäiriöitä (vähentynyt näöntarkkuus, huurtuminen, välkkyminen) ovat mahdollisia.

komplikaatioita

Migreenin tila on vaarallinen iskeemisen aivohalvauksen kehittymiselle. Migreeni-aivohalvaus on 13,7% iskeemisistä aivovaurioista nuorena. Se virtaa salaa, lacunar-infarktin tyypin mukaan. On mahdollista epäillä sen kehittymistä, kun kliinisessä kuvassa esiintyy «pulsoivia» (sitten ilmestyviä tai katoamattomia) keskittyviä neurologisia oireita (hemianopsia, hypoestesia, kasvohermon paresis). Potilailla, joilla on auran migreeni, oireetologia toistaa aura-ilmentymät.

diagnostiikka

Kansainvälisen päänsärky-yhteiskunnan kriteerien mukaan «migreenin tilan» diagnoosi on pätevä, jos se täyttää seuraavat kriteerit:

  • hyökätä Clinic cephalgia vastaavat aikaisemmat migreenikohtauksen, on kestävämpi.
  • Päänsärkyä leimaa huomattava intensiteetti, joka kestää yli 72 tuntia.
  • Cephalgia ei ole seurausta muista sairauksista.

Kolmannen kriteerin vahvistamiseksi / hylkäämiseksi tarvitaan potilaan lisätutkimus, mukaan lukien:

  • Neurologin tarkastaminen . Ei paljasta keskipitkällä neurologista vajetta. Läsnä polttovälin viittaavia oireita, kehittämiseen migreeni aivohalvauksen, muut orgaaniset aivojen patologia.
  • Echoencephalography suoritetaan sulkea pois bulkkiprosessi aivoissa. Ei tunnista patologisia muutoksia.
  • Elektroencefalogiografia . Epäspesifisen luonteen diffuusi dysrytmiasta määritellään epileptogeeninen aktiivisuus puuttuu.
  • Rheoencephalography voi diagnosoida epäsymmetrinen krovenapolnenie aivoverisuonten, alentaa sävy kaulavaltimon.
  • Oftalmoskopia . Se on silmälääkäri. Tilan aikana määritetään valtimoiden kaventuminen ja verkkokalvon suonien laajeneminen.
  • Aivoverenkierron nesteen tutkiminen . Ei havaitse mitään muutoksia. Se mahdollistaa keskushermoston tulehduksellisen vaurion, verenvuodon, poissulkemisen.
  • CT, aivojen MRI . Auttaa varmistamaan, ettei orgaaninen CNS: aivojensisäinen verenvuoto, aivojen paise, aivojen kystat, kasvaimen prosessi. Kun pitkän aikavälin olemassaolon migreenin pesäkkeitä visualisoidaan surkastuminen, laajentuminen kammiot, kasvaa subaraknoidaalitilaan. Aivokudosten iskeemisen osan esiintyminen mahdollistaa migreenin aivohalvauksen diagnosoinnin.
  • Aivosäiliöiden magneettikuvaus on tehty poistamaan aivoinfarktin, aivojen valtimotukosten epämuodostuma.
LUETTU:  Rytmihäiriö

Erota migreenin tilaa on välttämätöntä aivokalvontulehduksesta, meningoencefaliitista, subarachnoidisesta verenvuodosta. Intensiivinen cephalalgia tulehdussairauksien hoitoon liittyy kuumetta, obscheintoksikatsionnym oireyhtymä muuttuu CBC (lisääntynyt ESR, leukosytoosi), aivo-selkäydinnesteestä. Sillä subaraknoidaalivuoto tyypillinen terävä päänsärky kasvaessa häiriö tajunnan, läsnäolo verta aivo-selkäydinnesteessä.

Migreenin tilan hoito

Näytetään kiireellinen sairaalahoito neurologian osastolla. Tilaa kompensoidaan useiden seuraavien tekniikoiden yhdistelmällä:

  • Glukokortikosteroidien käyttöönotto . Se tehdään laskimonsisäisesti käyttäen deksametasonia, prednisolonia. Kortikosteroidit käyttävät voimakasta tulehduksenvastaista, antiedematoottista vaikutusta.
  • Ergot-lääkkeiden käyttö (ergotamiini). Laskimonsisäinen tiputus otetaan käyttöön. Tämän ryhmän lääkeaineet poistavat aivosäiliöiden laajentumisen, estävät neurogeenisen tulehduksen dopaminergisen vaikutuksen.
  • Psykotrooppisten lääkkeiden käyttöönotto . On tarpeen normalisoida potilaan henkinen pallo. Kliinisiä ilmenemismuotoja noudattaen määrätään masennuslääkkeistä, psykoosilääkkeistä, rauhoittavista aineista.
  • Oksentelun lopettaminen . Se saavutetaan anti-emetics (metoklopramidi) avulla, joka estää oksentelu reflex.
  • Periostalnye estää . Suoritetaan kallon, niskakyhmän, ajallisen alueen, kohdunkaulan nikamien kaaren liipaisupisteissä. Normalisoidaan laskimon ulosvirtaus, palautetaan paikallinen mikroverenkierto, vähennetään paikallisten kasvullisten solmujen eksitiivisyyttä, on turvotusta, tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus.
  • Intraosseous-tukos . Johtuu periostealin riittämättömällä vaikutuksella. Johdanto toteutetaan zygomaattisissa luissa, kohdunkaulan alueen nikamien spinosoiduissa prosesseissa. Vaikutus perustuu siihen, että intraosaa- miset reseptorit sammutetaan hyökkäyksen angiospasteista ja tuskista osista. Kehitetyn laskimoverkon ansiosta injektoidut valmisteet levittävät helposti ympäröivään kudokseen, mikä antaa nopean parantavaa vaikutusta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oikea-aikaisesti tehty hätäterapia antaa sinulle mahdollisuuden lopettaa migreenin tila. Hoidon puuttuminen, virheellinen hoito johtaa pitkittyneeseen tila-asteeseen, potilaan uupumiseen, aivohalvauksen kehittymiseen ja dehydraatioon. Paras ehkäisymenetelmä on migreenin asianmukainen hoito, mukaan lukien interventioterapia. Migriinipotilaiden kärsiville potilaille suositellaan aina huumeita, jotka pysäyttävät paroxysmin, ja soveltavat niitä lähestyvän hyökkäyksen ensimmäiseen merkkiin.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13