Rinnan muodonmuutos

Rinnan epämuodostuma — synnynnäinen tai hankittu muutos rinnassa. Termi «rintakehä» viittaa ylemmän runko-osan tuki- ja liikuntaelimistöön, joka suojaa sisäelimiä. Rinnan epämuodostuma voi olla dysplastinen ja hankittu luonne. Rintakehän muotoinen, suppilomainen ja litteä synnynnäinen epämuodostuma on olemassa. Hankitut epämuodostumat jakautuvat emfysematoon, navicular, paralytic ja kyphoscoliotic. Rintakehän epämuodostuma vaikuttaa väistämättä sydän-, keuhko- ja muihin elimiin rintaonteloon aiheuttaen normaalin toiminnan rikkomisen.

• luokitus
• Rintakehän synnynnäiset epämuodostumat
• Hankittujen rintakehän epämuodostumat
• Rinnan muodonmuutos — kuvat

Rinnan muodonmuutos

Rinnan epämuodostuma — synnynnäinen tai hankittu muutos rinnassa. Termi «rintakehä» viittaa ylemmän runko-osan tuki- ja liikuntaelimistöön, joka suojaa sisäelimiä. Rintakehän epämuodostuma vaikuttaa väistämättä sydän-, keuhko- ja muihin elimiin rintaonteloon aiheuttaen normaalin toiminnan rikkomisen.

luokitus

Kaikkien rintakehän muodonmuutokset on jaettu kahteen ryhmään: dysplastinen (synnynnäinen) ja hankittu. Synnynnäiset epämuodostumat ovat harvinaisempia kuin hankitut. Hankitut muodonmuutokset kehittyvät erilaisten sairauksien (krooniset keuhkosairaudet, luu tuberkuloosi, ripset ja scoliosis), rintakehän vammat ja palovammat johtuen.

Synnynnäiset muodonmuutokset johtuvat kehon kehityksestä tai poikkeavuuksista kehon selkärangan, kylkiluiden, rintalastan, terän ja lihasten kehityksessä. Vakavimmat muodonmuutokset tapahtuvat, kun luurakenteiden kehittyminen häiriintyy.

Paikannuksesta riippuen havaitaan rintakehän etu-, taka- ja sivuseinämien muotoinen häiriö. Epämuodostuman vakavuus voi olla erilainen: lähes huomaamattomasta kosmeettisesta puutteesta kattavaan patologiaan, joka aiheuttaa sydämen ja keuhkojen häiriöitä.

Rintakehän synnynnäiset epämuodostumat

Synnynnäisissä muodonmuutoksissa rintaosan etupinnan muoto muuttuu pääsääntöisesti. Lomakkeen rikkomiseen liittyy rintalastan ja lihaksien kehittyminen, rintakehän puuttuminen tai kehittymättömyys.

Rintakehän muotoinen muodonmuutos

Rintalastan rikkoontuminen johtuen rintalastan länsimaistamisesta, anteriorisista kylkiluista ja ruskosta. Suppilomainen rinta on yleisin ranteen epämuodostuma. Oletetaan, että suppilonmuotoinen muodonmuutos syntyy ruston ja sidekudoksen normaalin rakenteen geneettisesti määritellystä muutoksesta. Lapsilla, joissa on suppilomainen rinta, havaitaan usein useita kehityshäiriöitä, ja sukututkimuksissa sukututkimuksissa havaitaan samankaltaisen patologian tapauksia.

Rintojen lisäys tämän kehityshäiriön seurauksena vähentää rintakehän tilavuutta. Rintojen muodon voimakas rikkoo selkärangan kaarevuutta, sydämen siirtymistä, sydämen ja keuhkojen häiriöitä, valtimon ja laskimopaineen muutoksia.

Traumatologiassa erotetaan kolme astetta suppilomainen muodonmuutos:

• Minä tutkinto. Suppilon syvyys on alle 2 cm. Sydän ei ole siirtynyt.
• II astetta. Suppilon syvyys on 2-4 cm. Sydänsiirtymä on korkeintaan 3 cm.
• III astetta. Suppilon syvyys on 4 cm tai enemmän. Sydän siirtyy yli 3 cm.

oireet

Imeväisten ja pienten lasten pieni muodonmuutos on havaittavissa. Takaisinveto ripojen ja rintalastan kasvaa sisäänhengityksen aikana (hengitysteitse paradoksi). Koska lapsi kasvaa patologian voimistuu ja saavuttaa 3 vuotta maksimi. Lapset, joilla on synnynnäinen häiriöt viive fyysisen kehityksen, kasvin häiriöt ja kärsivät usein vilustuminen.

Seuraavassa muodonmuutos muuttuu kiinteäksi. Suppilon syvyys kasvaa asteittain 7-8 cm: n päähän. Lapsi kehittää skolioosin ja rintakehä. Rintakehän hengityshäiriöiden väheneminen on 3-4 kertaa ikäluokkaan verrattuna. Sydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinten lisääntyvät loukkaukset.

Rintakehän muodonmuutoksen aiheuttamien sydämen ja keuhkoihin liittyvien muutosten diagnosoimiseksi potilas läpikäy koko kokeen kompleksin: keuhkojen radiografia, ekokardiografia, EKG jne.

hoito

Konservatiivinen hoito rinnakkain tämän synnynnäisen epämuodostuman kanssa on tehotonta. II ja III muodonmuutoksen asteilla osoitetaan, että rintakehän operatiivinen rekonstruktio luo normaaleja olosuhteita sydämen ja keuhkojen työhön. Toimet suoritetaan, kun lapsi täyttää 6-7 vuoden iän. Halutun tuloksen traumatologit voivat saavuttaa vain 40-50% potilaista.

Viime vuosina kahden magneettilevyn menetelmää on käytetty tämän kehityshäiriön hoitoon. Yksi levy on istutettu rintalastalle, toinen on sijoitettu ulkopuolelle erityisen korsetin päälle. Ulompi magneetti kiristää sisälevyn etuosaan, poistaen asteittain potilaan rintakehän muodonmuutoksen.

Rintakehän kyloidinen epämuodostuma (kananrinta)

Patologian syynä on kultaisen ruston liiallinen ylikasvu. V-VII-kylkiluiden rusto kasvaa yleensä. Potilaan rintalasta työntyy eteenpäin, jolloin rinta on kallon tunnuspiirre. Keeled rinnassa on mukana kasvua anteroposterior koko rintakehän.

Kun lapsi kasvaa, muoto muuttuu voimakkaammaksi, syntyy merkittävä kosmeettinen vika. Sisäelimet ja selkä kärsii merkitsevästi. Sydän on pisara (riippuva sydän). Potilaat valittavat hengenahdistusta, nopeaa väsymystä, sydämentykytystä harjoittelun aikana.

Toimenpide on osoitettu vain, jos sisäelinten toiminta on ristiriidassa eikä sitä suoriteta alle 5-vuotiailla lapsilla.

Tasainen rinnassa

Se johtuu rintakehän epätasaisesta kehityksestä ja sen anteroposteriorisen koon vähenemisestä. Ei aiheuta muutoksia rintakehän elimiin.

Hankittujen rintakehän epämuodostumat

Ne syntyvät siirrettyjen sairauksien (rakkulat, luun tuberkuloosi, keuhkosairaudet jne.) Seurauksena. Prosessissa on yleensä mukana rintakehän selkä- ja sivupinnat.

Emfyseematoon rintakehä

Se kehittyy keuhkojen kroonisen keuhkolaajentumisen kanssa. Rintakehän anteroposterior koko kasvaa, potilaan rintakehän tulee tynnyrin muotoinen. Hengityselinten vähentäminen johtuu keuhkosairauksista.

Paralyyttinen rinnassa

Sille on tunnusomaista rintakehän anteroposteriorisen ja sivuttaisen koon väheneminen. Keskinäiset tilat ovat laajentuneet, lapaluu on takana selän takana, clavules erottuvat hyvin. Epäsymmetrinen heikkeneminen on sub- ja supraclavicular kuoppia ja intercostal välilyöntejä, asynkroninen liike lapsen hengityksen aikana. Patologian aiheuttamat krooniset sairaudet pleurasta ja keuhkoista.

Scaphoid-rintakehä

Näyttää potilaille, joilla on syringomyelia. Sille on ominaista scaphoid-masennus rintalastan keski- ja yläosissa.

Kyphoscoliotic rintakehä

Se kehittyy selkärangan patologisen prosessin seurauksena ja siihen liittyy voimakas muutos sen muotoon, mikä vahvistetaan röntgensäteillä ja selkärangan CT: llä. Se voi tapahtua selkärangan tuberkuloosin ja eräiden muiden sairauksien varalta. Ilmentynyt kyphoscoliotic deformation aiheuttaa sydämen ja keuhkojen häiriöitä. Huonosti hoidettavissa.