Rektosigmoidit

Rectosigmoiditis — paksusuolen distaalisten osien tulehdus (rectus ja sigmoid colon). Voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti muodossa tauti ilmenee kouristelua kivut, ripuli, tenesmi, pahoinvointi, heikkous, vilunväristykset ja hypertermia. Krooninen kipu rektosigmoidite särkyä tai vetämällä, vääriä toiveet ja ripulia esiintyy harvemmin, päihtymyksen oireyhtymä poissa tai heikosti ilmaistuna. Rectosigmoidiittia diagnosoidaan ottaen huomioon valitukset, tutkimustiedot, rektaalitutkimus, endoskooppinen tutkimus, jakkara-analyysi ja biopsia-tulokset. Hoito — ruokavalio, antibakteerinen hoito, oireinen hoito, paikalliset anti-inflammatoriset lääkkeet.

• Reiigigmoidiitin syyt
• Rectosigmoidiitin luokitus
• Oireet rectosigmoiditis
• Diagnosis rectosigmoiditis
• Rectosigmoidiitin hoito

Rektosigmoidit

Rektosigmoidit (proctosigmoiditis distaalinen koliitti) — ryhmä akuutteja ja kroonisia tulehduksia eri alkuperää, jotka vaikuttavat peräsuolessa ja sigmasuolen. Rektosigmoidit on yleisin koliitin, sijoittui ensimmäiseksi taajuudella keskuudessa Proctologic sairauksia. Useimmiten diagnosoitu aikuisilla lisää todennäköisyyttä kehityksen ikävälillä 20-40 vuotta ja 55 vuoden jälkeen. Naispuolisilla potilailla on valtaosaa. Voidaan esiintyä akuutin tai kroonisesti. Krooninen rectosigmoiditis yhdistetään usein muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa. 10%: lla potilaista osoittaneet synnynnäisiä epämuodostumia alemman maha-suolikanavan. Hoitoa harjoittavat gastroenterologian ja proktologian asiantuntijat.

Reiigigmoidiitin syyt

Tämä sairaus voi esiintyä tietyissä ja epäspesifisten infektiot, tulehduksellinen suolistosairaus, helmintiaasin, syömishäiriöt ja pysähtyminen ulostetta. Lisäksi, syynä voi olla rektosigmoidita myrkytys myrkyllisiä yhdisteitä, paikallinen verenkierron häiriöt, tulehdus leviäminen viereisiin elimiin, kroonisten sairauksien ylemmän maha-suolikanavan, maksan, ja haima, sekä sädehoito.

Tarttuva rectosigmoiditis kehittyy patogeenisten mikro-organismien vaikutuksen alaisena. Keskuudessa epäspesifinen proctosigmoiditis ovat tulehdus suolen alempi salmonella, punatauti, kolera ja muut tällaiset infektiot ulosteiden-suun kautta lähetyksen. Erityistä rectosigmoidiittia voidaan havaita paikal- lisella infektoimalla syfilis-, gonorrhea- ja joidenkin muiden sukupuolitautien taudinaiheuttajien kanssa.

Parasiittista proktosigmoidiittia voi esiintyä giardiaasin, ascariasis, enterobiasis ja muiden helminthiaasien. Syöpää aiheuttavan retoksigmoidiitin syy on alkoholin väärinkäyttö, liiallinen riippuvuus mausteisista, suolapitoisista ja rasvaisista elintarvikkeista. Pitkäkestoinen proktosigmoidiitti kehittyy ummetuksella, koska liian tiheät vasikat aiheuttavat suolen seinämän traumatisaatiota. Myrkyllistä rectosigmoidiittia voidaan diagnosoida tiettyjen lääkkeiden yliannostuksella, myrkytyksellä sienten kanssa jne.

Joskus proktosigmoidiitti esiintyy, kun infektio läpäisee läheisiä elimiä ja kudoksia (esim. Paraprotsitissa, vaginitisissa tai virtsaputkessa). Rectosigmoidiitti kärsii usein potilaista, joilla on muita ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia, kuten gastriitti, kolekystiitti, haima, maksa ja sappirakon sairaudet. Lisäksi syövän muodostamisen syy voi olla sädehoidon lantion elinten onkologisilla sairauksilla (yleensä — eturauhassyövällä).

Rectosigmoidiitin luokitus

Kun otetaan huomioon taudin ominaispiirteet, akuutti ja krooninen proktosigmoidiitti eristetään ottaen huomioon suoliston toimintahäiriöiden luonne — paralyttinen ja spastinen. Morfologisten muutosten perusteella akuutti suorahigmoidiitti jaetaan seuraavasti:

• Catarrhal . Pinnallinen tulehdus, johon liittyy lievää tai kohtalaista turvotusta ja limakalvojen hyperemiaa.
• Eroosias . Pintavirheet paljastuvat potilaan peräsuolen limakalvon pinnalla, jossa on rectosigmoidiitti.
• Haavauma . Limakuutiota esiintyy limakalvon pinnalla.
• Haavainen nekroottinen . Lihaksen syvien viko- jen ohella havaitaan nekroosin kohdat.
• Hemorragia . On havaittavissa edematoon ja hyperemisen limakalvon, jolla on useita petehaviaalisia verenvuotoja.

Krooninen rectosigmoiditis voi olla atrofinen, hypertrofinen tai normotrofinen.

Oireet rectosigmoiditis

Akuuttien muodossa tauti on ominaista äkillinen ulkonäkö heikkous, heikkous, lausutaan terveyden heikkenemistä, kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, harvoin — oksentelu. Potilaat valittavat intensiivistä rektosigmoiditom leikkaus kouristelua kivut vasemmalla vatsaan. Ja usein ripulia havaittu tenesmus, mukana vapauttamaan pienen määrän ulostetta, verta ja limaa. Siellä on turvotus ja tunne epätäydellinen tyhjeneminen suoliston. Suoritettaessa peräsuolen tutkimus paljasti alkuvaiheessa kouristus tulevaisuudessa — lieventämistä sulkijalihaksen.

Kun krooninen rectosigmoidiitti on kliininen kuva on vähemmän kirkas, pahenemisvaiheet vaihtelevat eri kestoajoilla. Oireiden syy on yleensä syömishäiriöitä tai alkoholin väärinkäyttöä. Heikentämisen aikana potilailla, joilla on reisosigmoidiitti, valittavat vatsan vasempaan puoliin liittyvää kipua tai väsymystä. Kivut usein säteilytetään perineum ja alaselän. Purentauksen aikana kipu-oireyhtymä pahenee. Anus on kutina, useammin uloste, tenesmi ja turvotus. Spasmia ja sulkijalihaksen relaksaatiota ovat vähemmän voimakkaita kuin akuutilla suorahigmoidiitilla.

Diagnosis rectosigmoiditis

Diagnoosi tehdään proktologiassa ottaen huomioon valitukset, lääketieteellinen historia, perianan tutkimustiedot, vatsan tunnustelu, digitaalinen rektaalinen tutkimus, sigmoidoskopia ja laboratoriotutkimukset. Kun palpataan potilaan vatsan rectosigmoidiittia, sairastuvuus vasemman ileal alueen alueella määritetään. Perianal vyöhykkeen tutkimuksessa voidaan havaita ärsytystä ja maserointia. Kun suoritetaan rektaalitutkimus, havaitaan spasmi tai sphincter-relaksaatio ja peräsuolen limakalvon turvotus. Käsineessä on jälkiä verestä ja limaa. Rectoromanoskopia vahvistaa tulehduksen läsnäolon, mahdollistaa tulehdusprosessin tyypin ja vakavuuden määrittämisen rectosigmoiditilla.

Verikokeet paljastavat leukosytoosia ja ESR: n kasvua. Koprogrammi osoittaa veren, limaa ja suolen limakalvon osia ulosteissa. Helmätsiasista johtuva suorasyrmäditiitti löytyy ulosteesta, ulosteista, ascarideista ja muista loisista. Suoliston infektion seurauksena kehittyneen rectosigmoidiitin takia patogeeniset mikro-organismit ovat läsnä ulosteissa. Epävarmoissa tapauksissa sigmoidoskopian aikana suoritetaan biopsia, lopullinen diagnoosi tehdään ottaen huomioon histologisen tutkimuksen tulokset.

Rectosigmoidiitin hoito

Rectosigmoidiitin hoito on konservatiivinen, mukaan lukien etiopatogeneettinen ja oireinen hoito. Potilaille on määrätty lempeä ruokavalio, jonka avulla voidaan vähentää suoliston seinämän ärsytystä. Sulje pois karkea kuitu, liian kylmä ja liian kuuma, mausteinen, paistettua, savustettua ja rasvaista ruokaa. Suositellaan lämpimiä keittoja ja ruokavalion toisia ruokia, höyrytettyjä. Loistavalla rei’sigmoidiittilääkkeellä ennaltaehkäisevät parantajat, sädehoito lopetetaan, kun sädehoito lopetetaan, antibakteerista hoitoa käytetään patogeenisten bakteerien tunnistamiseen.

Kaikentyyppisille käytettyjen rektosigmoidita puhdistus peräruiske, peräruiske kamomilla liemi, kalaöljy, natrium Collargol ja tyrniöljyn. Käytä istumapaikkoja, peräpuikot, joilla on anti-inflammatoriset ja uudistuvat vaikutukset. Määritä vaipat ja astringentit. Voimakas kipu, antispasmodics on esitetty, ja ilmavaivat — lääkkeet vähentää kaasun syntymistä. Haavaista rectosigmoidiittia saattavat vaatia hormonihoitoa, yleensä paikallisten korjaustoimenpiteiden muodossa (kynttilät, mikrokortit). Akuutin tulehdusprosessin helpottamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää huumeita suolen mikroflooraan. Oikea-aikaisen riittävän hoidon rectosigmoiditis, ennuste on suotuisa.