Radiculitis

Radikuliitti — (latinalainen radicula — selkäranka) — selkäydinten juurien leesio, joka aiheuttaa motorisia, kasvullisia ja kipuhäiriöitä. Radikuliitista ilmenee voimakas kipu-oireyhtymä, vähentynyt lihasvoima, refleksejä ja herkkyys kärsivän selkäydin- hermon innervoituneella vyöhykkeellä. Radikuliitin diagnoosi suoritetaan röntgen, CT- ja MRI-selkärangan avulla indikaatioiden mukaan, on mahdollista suorittaa myelografia ja lannerangan punktuuri. Hoito käyttää kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, salpoja, fysioterapiaa, manuaalisia tekniikoita, selkärangan, fysioterapian ja hieronnan.

• Radikuliitin luokitus
• Ihon oireet
• Radiculitis-komplikaatioita
• Radikuliitin diagnoosi
• Radikuliitin hoito
• Ennuste radikuliitille

radiculitis

Radikuliitti — (latinalainen radicula — selkäranka) — selkäydinten juurien leesio, joka aiheuttaa motorisia, kasvullisia ja kipuhäiriöitä. Iskias etiologiset tekijät ovat degeneratiivisia-dystrofiset muutoksia selkärangassa, kuten osteochondrosis, spondyloosi deformansia, ja eri poikkeavuuksia selkärangan (sacralisation, spondylolisteesi, lisäpoimuilla, nikamien aplasia). Aiheuttaa tulehdusta selkärangan kykenevät myös alijäähtymisen, trauma, infektiot (influenssa, tuberkuloosi, syfilis, aivokalvontulehdus), mutta muodostaa myös radikulaarinen neyrovirusnyh sairauksien (enkefaliitti, jne.).

Kipu radiculitis voi ilmetä seurauksena nosto, hankala toimenpide, infektio tai kylmä, tai kun on vetomurron levy anulus, hyytelömäinen levy ulottuu sen rajojen ulkopuolella, ja herniated nikamien muodostettu sen paikalleen. Usein nimetty levy tai osteophytes ei ainoastaan ​​pakata selkärangan juuri, mutta myös ympäröivien kalvojen ja kudoksissa, mikä puolestaan ​​toimia ylimääräisenä kivun lähteeseen. Lisäksi kaksi muuta tekijää ovat rooli sen patogeneesissä: discalgia ja lihas-tonic kipu.

Radikuliitin luokitus

Tulehdusprosessin topografian mukaan radikuliitti on jaettu useisiin muotoihin:

• lumbosacral,
• rinnassa,
• kohdunkaulan,

joka puolestaan ​​voi olla krooninen tai akuutti muoto. Lisäksi erotetaan primäärinen radikuliitti (myrkyllinen, tarttuva alkuperä) ja toissijainen, johtuen selkärangan ja selkäytimen poikkeavuuksista. Meningoradikuliitin hoidossa tulehdusprosessi kehittyy samanaikaisesti selkärangan selkäydinhermolla. ja selkäydinten kalvot.

Ihon oireet

Ihottomuuden tärkeimmät oireet ovat kipu, vähentyneet refleksit, osittainen herkkyyshäiriö, kasvulliset häiriöt. Ensimmäiset kouristukset, jotka liittyvät ristisreunan kuidun renkaan repeytymiseen, ovat hajanaisia ​​(muistuttaa «myosiitti» tai «lombago»). Ja vain, kun muodostetaan levyn tyrä, joka puristaa selkärankaan, muodostunut radicularin oireyhtymä, kun on tunne pistelyä ja tunnottomuutta. Vaurioituneen juuren alueella, innervaatio kehittyy ja sen seurauksena herkkyyden (lämpötila, kosketus ja kipu) väheneminen tai täydellinen puuttuminen. Ajan myötä vaikuttavan juuren alueen lihasten heikkous nousee, kunnes niiden täydellinen surkastuminen.

Oireet ensisijainen radiculitis (tarttuva ja myrkyllinen etiologia) ilmentävät vastaavien aiheuttamien sairauksien iskias (tapauksessa SARS — kuume, vilunväreet, jne …). Kun iskias lokalisointi kipua, lisätä kävelyn ja yskä, mahdolliset lannerangan alueella, sääriluu, lonkka- tai jalka. Alkuvaiheessa tauti on tyypin noidannuoli, iskias ja lumbalgia.

Lumbagonin pääasiallinen oire on äkillinen terävä kipu alaselkässä, joka johtuu painovoimasta, hankalasta liikkeestä tai hypotermiasta. Aloitettaessa kivun reseptorin stimulaation merkitystä kuiturengas levyn, tai sijoiltaan menon nikamaväli nivelet. Rajaton liikkuvuus lannerangasta, lannerangan sävy on lisääntynyt, ne ovat tuskallisia palpoituneina. Useimmissa tapauksissa voimakas kipu («lombago») ei salli potilaiden pysyvän tai kävelyasennossa.

Lumbalian on ikävä kipu subakuutti luonto lannerangan alueella. Usein toistuvat. Istuma-asento, kävely ja kaikki alaselän liikkeet ovat vaikeita. Joissakin tapauksissa jännityksen oireet (Lasega, Wasserman) ovat heikosti positiivisia. Lumboskialgialla kipu lannerangan alueella (sekä akuutti että subakuutti luonto) säteilee yhteen tai molempiin jalkoihin. Alhaarassa kehittyy hermostollisia, kasvullisia ja vaskulaarisia ja troofisia häiriöitä. Vyötärön, liikkumisrajoituksen ja lannerangan vuori on lisääntynyt lihasäänellä.

Osittaisen kivunlievitystä klo myeliitti potilaat ottavat «puolustava» ryhti: istuu, työntää alla hänen jalkansa ja lepää kätensä sänkyyn, tai makaa, laittamalla tyynyn alle vatsaan. Liikkuvuus muuttuu: liikkumisessa potilaat painostavat voimakkaasti terveelliseen jalkaan. Melkoisen usein on lannerangan lihasten ääni, antalginen skolioosi, harvemmin kyfosio. Tunnustelu olla tuskallisia paravertebral pisteen lannerangan alueella, takana reiteen, polvitaipeen Fossa, kantapään (kohta Gar) ja keskimmäinen jalkaa (medioplanatarnaya kohta spondyliitti), ja tämä on tuskin määrittelyssä oire iskias.

Ensimmäiset oireet kohdunkaulan iskias — kipu niskaan (yksipuolinen), pakotetun pään asentoa (hypoplastic torticollis), lisääntynyt sävy kaulan lihaksia, epänormaali notko kaulan. Kipu lisääntyy yskimisellä, aivastuksella ja pään liikkeen avulla. Muodostumista välilevytyrä ja puristus juuret kipu laajennetaan käden (proksimaalinen), etupinnan rinnassa tai lapa. Syväheijastuksia ja parestesiaa vähenee (käsivarren distaalisissa osissa). Kipu radiculitis voi pahentaa yöllä, tällaisissa tapauksissa potilaat joutuvat kävelemään pitkään, «keinutuoli» potilaan käsi.

Rintakehäniementin kehittyminen alkaa refleksin ärsyttävillä oireilla (paravertebralipisteet, lihas-tonic-poikkeavuudet). Rintakehän radikuliitin radikulaarisessa vaiheessa esiintyy herkkyyshäiriöitä haavoittuneiden juurien, moottorihäiriöiden (laajentavien sormien ja harjojen paresis) koko alueella. Tapauksissa, joissa tulehdusprosessi vaikuttaa sympaattisiin käsivarsien muodostumiin, on kasvullisia ja verisuonitauteja (turvotus, hikoilu, jäähdytys). Spondylocoronary-oireyhtymän mahdollinen kehitys. Se ilmenee sydänalueen kipuissa rungon kaltevuuden ja laajentamisen, rinteiden kulmien jne. Aikana. Tällaisia ​​kipuja on vaikea hoitaa tavanomaisilla sepelvaltimotiloilla.

Radiculitis-komplikaatioita

Selkärangan tukahduttaminen ja herniated intervertebral-levyn muodostuminen voivat johtaa suurten radikulaaristen suonien ja ruuansulatuskanavan verisuonten puristumiseen (tai tukkeutumiseen). Veren virtauksen väheneminen voi johtaa erilaisten etiologioiden iskeemiseen kehitykseen ja sen seurauksena selkäydininfarktiin, jossa henkilön herkät ja moottoritoiminnot häiriintyvät. Tässä tilassa vammaisryhmän määritelmä on mahdollinen.

Radikuliitin diagnoosi

Radiologinen tutkimus selkäranka eri muotojen radiculitis yleensä paljastaa osteochondrosis, joka on melko yleinen. Siksi tutkimus olisi otettava käyttöön. Jotta selkärangan tuhoisat prosessit voitaisiin sulkea pois, esitetään spondilogrammi. Se ei kuitenkaan pysty tarkistamaan taudin disogeenistä etiologiaa. Lannerangan punkturointi suoritetaan lumbosakrun radikuliitissa, mikä paljastaa proteiinipitoisuuden lievän kasvun.

Tunnustamista etiologiasta radiculitis, täytyy ymmärtää historiaa, klinikat, sekä suuri määrä paraclinical datan (CBC, myelografian spondylograms, tutkimus selkäydinnesteen, MRI ja CT selkärangan, ja niin edelleen. D.) On huomattava, että discogenic radiculitis, yleensä , vaikuttaa vain yksi tai kaksi juuria. Ja jos kyseessä on rintakehän radiculitis pitäisi sulkea pois nikamien osteokondroosi, puristus juuret on syy piilee muita sairauksia. Lisäksi iskias on erotettava akuutti lihastulehdus selkälihaksia.

Radikuliitin hoito

Hoito suorittaa vertebrologisti tai neurologi. Johtava kolmikko hoidossa — immobilisointi selkärangan (jäykkä sänky), lämmön ja kipulääkkeet (diklofenaakki, indometasiini, jne ..). Sen avulla voit ensin lievittää kivun pahenemista. Tapauksissa hyperalgesisella muodoissa iskias lisätään lihakseen analgeetit (aminopyridiini + fenyylibutatsoni, Metamitsoli). Suositellut ja paikalliset ärsyttävät aineet — pippurilasi, hankaus. Suuri merkitys hoidossa iskias ovat fysioterapia, saarto spastinen lihasten venyttely. Kipujen osittaisen poistamisen jälkeen on liitettävä LFK, hieronta ja manuaalinen hoito. Pitkittyneissä lyumboishialgicheskom oireyhtymää sairastavilla annetaan vitamiineja injektio B. soveltaminen B12-vitamiinin suurten annosten on selvä analgeettinen vaikutus.

Jos kyseessä on pysyvä kipu (riippumatta 3-4 kuukauden hoidosta), on suositeltavaa tarjota potilaalle selkärangan toiminta (kirurgisen hernian poistaminen). Pakollinen indikaatio kirurgisen toimenpiteen kanssa radiculitis voi toimia halvaantuvalle iskialle aiheuttama puristamalla hevosen häntä, kehittämällä loukkaantumisten toimintaa lantion elinten. Relapsien hoitoon suositellaan mudasovellusten, vesisulfidien ja radonkehojen käyttöä sanatorio-ja spa-hoitoon.

Ennuste radikuliitille

Suotuisa ennuste on mahdollista, jos ajoissa diagnoosi ja hoito laajennettiin, mukaan lukien kaikki mahdolliset suuntiin. Vain tällä lähestymistavalla voidaan odottaa toipumista pelkäämättä uusiutumista. Kun kyseessä on iskemian ja seurauksena selkäytimen infarkti on mahdotonta ennustaa täydellinen toipuminen, seurauksena tällaiset komplikaatiot ovat usein rikkoo moottorin ja aistitoimintojen organismin.

Radikuliitin ehkäisy

Radikuliitin profylaksia sisältää toimenpiteitä, joilla pyritään säilyttämään oikea asento ja vahvistamaan selän lihaksia. On suositeltavaa välttää liiallinen stressi selkärangalla. Oikea asento unen aikana ja herääminen minimoi selkärangan aiheuttaman stressin. Älä nuku liian kovaa patjaa. Toisin kuin yleinen usko, he pystyvät vääristämään selkärangan asemaa ja häiritsemään sen toimintaa. Tämän välttämiseksi ja ylläpitää luonnon selkärangan kaarevuus suositellaan pin pieni tyynyn alle niskan ja alaselän tai käytä puolikova patja, joka pystyy ylläpitämään luonnollisen selkärangan asentoa.

Oikean asennon ylläpitäminen on erittäin tärkeää jokapäiväisessä työssä. Kun nostat esineitä lattiasta, on suositeltavaa taivuttaa jalat polvissa ilman kallistamatta runkoa. Näin kuorma liikkuu takaa jalkoihin. On suositeltavaa välttää hankalia asentoja (pitkät istuu pöydässä päätään kumarsi, ääressä TV, pudotti leuka rintaan jne). Lisäksi merkittävä rooli ehkäisyssä iskias on kuntosali, vahvistaa lihakset takaisin, sekä liikunta ja kovettuminen, jotka lisäävät elimistön vastustuskykyä fyysistä rasitusta ja hypotermia.