Paikallinen peritoniitti

Paikallinen peritoniitti — tulehdus vatsakalvon, rajoitetusta määritellyssä osassa ja on lokalisoitu kehon ympärysmitta, joka aiheutti tulehduksellinen prosessi. Sairauden oireita ovat vatsakipu, paikallinen stressi vatsaontelon etuseinämään, vatsakalvon ärsytysoireita, pahoinvointi, oksentelu, takykardia, kuume, kohtalainen heikkous. Oikea diagnoosi suoritetaan useita laboratoriokokeita, tavallinen röntgenkuvaus, ultraääni ja MSCT vatsan, laparoscopy. Paikallisen peritoniitin hoito ilman muodostuneita paiseita — konservatiivinen (voimakas antibioottihoito); Kun absessi havaitaan, suoritetaan kirurginen toimenpide.

• Paikallisen peritoniitin syyt
• Paikallisen peritoniitin oireet
• Paikallisen peritoniitin diagnoosi
• Paikallisen peritoniitin hoito ja ehkäisy

Paikallinen peritoniitti

Paikallinen peritoniitti — sairaus, joka johtuu vatsakalvon kiinnikkeistä kyky muodostaa ja rajata tulehduksellinen prosessi. Useimmissa tapauksissa, tämä ehto liittyy läheisesti akuuttiin patologian elimen vatsan (mahalaukku, pohjukaissuoli, sappirakko, tietty osa pieniä tai paksusuolen, lantion, munuainen). Merkittävin syy kehittää paikallisia peritoniitti on rei’itys onton elimen mahahaava ja pohjukaissuolihaavat, gangrenous umpilisäke, haavainen paksusuolen tulehdus, ja muut. Paikallinen tulehdus vatsan virtaa paljon helpompaa kuin hajanainen peritoniitti, joskus potilaiden jopa säilyttää työkykyä. Kuitenkin, kun myöhään toteaminen ja varhainen hoito muovin prosessi voi edetä tuhoisa ja johtaa muodostumista paiseita vatsaonteloon.

Paikallisen peritoniitin syyt

Paikallinen peritoniitti kehittyy seurauksena ilmaista (tuhoisin) tulehdus Jonkin vatsaonteloon, jonka jälkeen siirtyminen arkkien tulehdus vatsakalvon. Usein paikallisia peritoniitti kehittyy puhkeaminen ontto elinten (mukaan lukien traumaattinen), jonka aikana repeämä sisällön näiden elinten vatsaonteloon. Ulosteen aiheuttaa bakteeri saastumista, ja altistuminen syövyttäviä Mahanesteille haima, sappirakko — aseptinen peritoniitti. Aktivointi paikallinen suojaava mekanismit, johtaa osumkovaniyu prosessi, tulehdus ei kuulu muut vatsaonteloon. Jos hoitoa ei suoriteta tai se toteutetaan riittävästi, paikallinen muovi peritoniitti voi johtaa tämän prosessin etenemiselle muodostumista vatsan paise.

Paikallinen peritoniitti on aina toissijainen prosessi, joka syntyi toisen patologian taustalla. Etiologisia aineita paikallisen peritoniitti voi toimia grammaa (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) ja gram-positiiviset bakteerit (streptokokki, enterokokit), anaerobit (Bacteroides, eubakteerit), harvoin — sieni flora.

Vatsan paise muodostuminen tapahtuu pääasiallisesti sen jälkeen, kun ulosteet suolen perforaatio ja etenee vatsaonteloon, vastaan ​​suoliston iskemia ja immunosuppressio. Ajoittainen diagnosoitu vatsavaipsi voi johtaa kroonisen peritoniitin muodostumiseen.

Paikallisen peritoniitin oireet

Aloita paikallinen peritoniitti voi olla sekä teräviä ja vähitellen — se kaikki riippuu lähteen oireita johtaen tulehdus vatsakalvon. Kun «kansi» Rei’ityslaitteiden onton elimen potilaan huolissaan terävällä veitsellä kaltainen kipu, oksentelua refleksi. Muutaman tunnin kuluttua se muuttuu kohtalaista kipua, paikallistettu vaurioon. Subfebrile lämpötila, vaan liittyy kovaa takykardia (pulssi epäsuhta lämpötilan pitäisi varoittaa lääkäri). Yleisen potilaan tila voi olla kohtuullista, tietoisuus on tallennettu.

Asteittaisen leviämisen tulehduksellinen prosessi arkkien vatsakalvon yleisen potilaan tila voi olla tyydyttävä, huolet kohtalainen paikallinen kipu, mukana uusia, turvotus. Potilas on työkykyisiä. Subfebrile lämpötila. Kun paikallinen peritoniitti ei havaita vakavia myrkytyksen. Ärsytysoireet vatsakalvon ja suojajännitekäämillä vatsaontelon etuseinämään lihaksia paikallisesti peritoniitti lokalisoitu alueella kyseinen elin. Ilmaisi enteroparesis ei havaittu, joten turvotus vain kohtalaisesti. Ulosteet ja kaasut jatkumaan vapaasti.

Jos potilas ei pyydä apua ajoissa, kahden tai kolmen viikon kuluttua oireet voivat täysin rappeutua tulehdusprosessin kanssa. Jos potilas tällä hetkellä kasvaa heikkona, on kuumeisia lukuja esiintynyt kuumeita, vatsan kipua — todennäköisimmin abdominaalinen absessi-muodostuminen. Tässä tapauksessa tiheä kivulias muodostuminen voi olla vatsaonteloa, peritoneumin ärsytyksen oireita ja eturaudan seinämän lihaksia ilmaistaan ​​sen yläpuolella. Kun iskulaitteet vatsan ontelon tunkeutumisen yli, äänen hämärtyminen havaitaan. Paise voidaan avata onttoon elimeen ulos etupään seinän läpi ja vatsan onteloon. Kahdessa ensimmäisessä tapauk- sessa pahenemisen jälkeen myrkytysoireet vähenevät, potilaan tila paranee.

Paikallisen peritoniitin diagnoosi

Diagnoosi paikallinen peritoniitti voi olla joitakin ongelmia, tämä on yleensä pidetään edellytyksenä kroonisen patologian vatsaonteloon. Tämä johtuu vähäisyys kliinisten oireiden ja mielenkiinnoton, jonka vuoksi potilailla, joilla on paikallinen peritoniitti joskus ohjataan erottaminen hoidon gastroenterologiassa. Kuulemisessa gastroenterologist pitäisi varoittaa selvä tulehduksellinen verimuutoksia (leukosytoosi, korkea ESR myrkyllisiä muotoja valkosolut leykoformuly siirtää vasemmalla), ei kliinisten oireiden. Kanssa lokalisoinnin paikallisen peritoniitti lantiossa tärkeämpää on tutkia peräsuolen kautta miehillä ja emättimen — naisilla. Push ajatukseen tulehdus vatsakalvon tässä tilanteessa pitäisi olla yhdistelmä ripulitaudin sairaus, dysuria ja kohtalainen myrkytyksen.

Vuoden Review radiografian vatsan erityisiä merkkejä paikallisesta peritoniitti eivät paljasta kuitenkaan tulisi kiinnittää huomiota korkeassa asemassa ja kupolit kalvon, läsnäolo «kiinteä silmukka» suoli, yksi kaaria ja tasoja. Ultraääni vatsan voi olla vaikeaa, koska suolen lisääntynyttä turvotusta, mutta paikallisten vatsakalvotulehdus usein mahdollista tunnistaa tulehdusnestettä vatsaonteloon, ja jos muodostettu paise — määrittää sen lokalisointi. Paljon informatiivinen MDCT vatsan: Tutkimuksessa suurella tarkkuudella määrittää oikean diagnoosin ja määrittää sijainti paikallinen peritoniitti.

On myös tarpeen kuulla endoskooppia myöhemmällä diagnostisella laparoskopialla. Tämän tutkimuksen aikana paikallinen peritoniitti vatsaontelossa paljastaa effuusiota ja fibriinin päällekkäisyyttä, erotettu terveistä kudoksista piikkien avulla. Infektioiden painopisteen kuivatus voidaan suorittaa suoraan tutkimuksen aikana.

Paikallisen peritoniitin hoito ja ehkäisy

Yksinkertainen paikallinen peritoniitti (ilman absessin muodostumista) vaatii konservatiivista hoitoa. Potilasta vaaditaan tiukka lepotila, ravitsemuksellinen ja vitamiinipitoinen ruoka, vieroituskäsittely. Hoidon tärkein yhteys on laajojen toiminta-alojen antibakteeristen aineiden käyttöönotto suurilla annoksilla.

Tunnistamisessa vatsan paise se edellyttää kirurgista kuivatuksen jälkeen antibioottihoidolla — myös tässä tapauksessa osoittaa käyttöön mikrobilääkkeiden monenlaisia ​​toimia pitkään.

Ennuste tunnistamiseksi paikallinen peritoniitti suhteellisen suotuisa, tauti reagoi hyvin konservatiivinen ja kirurginen hoito. Kuolleisuus aikana muovi aikana paikallinen alhaisen vakavien muotojen abscessed paikallinen peritoniitti ei ylitä 15%. Paikallisen peritoniitin ehkäiseminen on sellaisten sairauksien ajoissa havaitseminen ja hoito, jotka voivat johtaa tähän tilaan. Terveys- ja kasvatustyötä tulisi tehdä väestön keskuudessa, mikä edistää varhaisen hoidon hoitoa hoidettaessa vatsakipuja.