Raajojen lyhentäminen
Raajojen lyhentäminen — yhden raajan pituuden väheneminen suhteessa toiseen tai molempien raajojen pituuden väheneminen, jossa ihmiskehon osuuksia rikotaan. Pieni lyhentäminen (1-2 cm) on yleistä eikä sillä ole kliinistä merkitystä. Alaraajojen huomattava lyhentyminen, erityisesti yksipuolinen, voi aiheuttaa useita nivelten ja selkärangan sairauksia. Diagnoosi tehdään erikoismittausten jälkeen. On mahdollista korjata pohjallinen ja ortopediset jalkineet, ja raajojen lyhentäminen pidentyy Ilizarov-laitteen avulla.
- Tyypit ja syyt raajan lyhentämiseen
- Raajan lyhentämisen oireet ja seuraukset
- Kaarteen lyhentämisen diagnoosi
- Kaarteen lyhentäminen
Raajojen lyhentäminen
Raajojen lyhentäminen on yleinen ilmiö. Alhaisten ääripäiden pituudesta on pieni ero 90 prosentissa ihmisistä. Yksi syy, joka on yksi aivojen pallonpuoliskoista, aseman väärinkäyttö ja vääriä lihastereotyyppejä, jotka vaikuttavat organismin muodostumiseen lapsen kasvun aikana. Jalkojen pituuden ero 1-2 cm: iin on näkymättömiä jopa potilaille itselleen, ja se havaitaan vain erikoistutkimuksia suoritettaessa. Yhden raajan lyhentäminen yli 3-5 cm: llä aiheuttaa tuntuisen lantion kaventamisen ja tekee henkilöstä epämiellyttävän kävelyä.
Tyypit ja syyt raajan lyhentämiseen
osa lyhentäminen voi olla yksipuolinen ja kaksipuolinen. Kahden- symmetrinen lyhentäminen havaittu achondroplasia ja muut määräytyy geneettisesti sairauksia ilmenee epäsuhta osuudet vartalon ja raajojen. Epäsymmetrinen kahdenvälistä lyhentäminen havaittu poikkeavuuksia ylä- ja alaraajojen. Syy yksipuolinen lyhentäminen voi olla useita eri patologioiden. Seuraavanlaisia yksipuolinen lyhentäminen:
- Totta . Muodot, joilla on orgaaninen luun vahingoittuminen. Segmentille havaita mittaamalla raajan pituus. Summa pituudet reiden ja säären toisaalta vähemmän kuin muut. Se tapahtuu, koska väärin fuusioitunut murtumia, epämuodostumia, kasvaimet, ja tiettyjen tartuntatautien (tuberkuloosi, syfilis).
- Suhteellinen . Se syntyy, kun raajan segmenttien välinen suhde loukkaa. Subjektiivisesti yksi raaja näyttää lyhyemmältä toiselta, mutta mitattuna havaitaan, että sääriluiden ja lantion pituudet ovat samat. Se syntyy luun nivelen päiden siirtymisestä nivelten sisäisten murtumien ja synnynnäisten dyslocationien vuoksi.
- Ilmeinen . Se muodostuu pakotetusta taivutuksesta. Kuten edellisessäkin tapauksessa jalkojen pituus on subjektiivisesti erilainen, mutta mittaukset vahvistavat, että segmenttien pituus on sama. Näennäisen lyhentämisen syy voi olla niveltulehdus, niveltulehdus, luun nivelpään turvotus tai posttraumaattinen kontraktuuri.
Jos potilas on useita raajan lyhenemiseen (esim lyhentää lonkan vuoksi väärin fuusioitu reisiluun murtuma yhdessä koukistuksen polven), puhutaan lyhentää koko. Koko lyheneminen määritettiin sijoittamalla levypakka eri paksuus niin kauan kuin edessä lantion yläharja ei näy samalla tasolla.
Raajan lyhentämisen oireet ja seuraukset
Yli 5 cm: n raajan lyhentämiseen liittyy yleensä kireys ja se on selvästi näkyvissä myös ilman erityisiä mittauksia. Jalkojen pituuden vähäisempi ero ei toisinaan ole visuaalisesti määritelty, koska se kompensoi selkärangan lantion kaltevuuden ja kaarevuuden. Lameness voi olla poissa. Hälytyksen tulisi aiheuttaa eroja pylväiskuoppaiden, patelan yläpylväiden, suuren trokanterin, etu- ja posterioristen ylähystysharvien sijaintien tasossa.
Jopa pieniä raajojen lyhentämistä ei voida pitää harmittomana ilmiönä, koska se johtaa keskeytymiseen normaalien anatomisten suhteiden välillä kehon osien välillä seisomisen ja kävelyn aikana. Johtojen kohdistus häiriintyy, runko ja raajat ovat jonkin verran siirtyneet ja vääntyneet, jotta saadaan aikaan kehon normaali pystysuora asento, syntyvät niin kutsutut kompensoivat muodonmuutokset. Yhden jalan kuormitus kasvaa, lantion kierteet.
Selkäranka, kun yksi raaja lyhenee 1,3 cm: iin, muodostaa C-muotoisen mutkan, jonka lyhentäminen on yli 1,3 cm — S-muotoinen mutka. Ajan myötä ryhtijen rikkominen pysyy kiinteänä, skolioosi voi kehittyä. Lihakset ovat jatkuvasti lisääntyneessä stressissa. Taustalla, nivelissä ja lihaksissa on kipuja, nopea väsymys, raskaus jalkoihin ja jalkoihin kävelyn jälkeen. Verenkierto heikkenee, imunestejärjestelmän kärsii. Pitkä patologinen olemassaolo, osteokondroosin, coxartroosin ja gonartroosin kehitys sekä litteiden jalkojen paheneminen.
Kaarteen lyhentämisen diagnoosi
Selventää luonteen ja vakavuuden lyhentää mitata absoluuttinen ja suhteellinen pituus raajan ja pituus kunkin segmentin, käyttäen viitearvot näkyvä luiden (nilkkojen, ylempi napa polvilumpio, yhteinen tila polven, suuremman sarvennoisen ja ylempi etuosa suoliluun). Mittaukset tehtiin täysin taivutettu auki jaloissa vuorotellen taivutus lonkan ja polven nivelissä, ja samalla taivutus suurten nivelten raajojen. Suhteellisen ja ilmeisen lyhentämisen määrittämiseksi käytetään erityisiä testejä.
Lisätutkimusten luettelo riippuu sijainnista ja odotetusta lyhentämisen syystä. Vanhoissa murtumissa tuumoriprosessit ja infektiot nimeävät reisiluun röntgenografian tai reisiluun röntgengronografian. Niveltulehdus suoritetaan polvinivelen röntgenkuvana, polvinivelen röntgenkuva tai lonkkaniveltuma. Jos epäillään pehmytkudoksen vaurioista, käytetään MRI-tietoja. Todistuksen mukaan potilaita viitataan kuulemiseen isäntutkimukseen, psykiatriseen, vereerologiseen, tartuntatautien erikoislääkärin, reumatologin ja muiden asiantuntijoiden kuulemiseen.
Kaarteen lyhentäminen
Tämän patologian hoitoa harjoittavat ortopedistit ja traumatologit. Pienellä lyhentämisellä tehdään tavallisesti konservatiivinen korjaus — erityisiä pohjallisia tai ortopedisia kenkiä käytetään eron pituuden poistamiseksi. Merkittävän lyhentämisen taktiikat määritetään erikseen ja riippuvat raajan pituuden, potilaan iän, terveydentilan ja muiden tekijöiden muutoksen syystä. Lyhennen kirurgisen käsittelyn suosituin ja tehokkain tapa on raajojen piteneminen Ilizarov-laitteella.
Ilizarov laitteen avulla laajentaa 8-10 cm lonkan ja reiden -. 5-6 cm Huomaa, että kasvu segmentin pituuden toteutetaan vaiheittain ja se voi kestää jopa kuusi kuukautta tai enemmän. Laitteen asennus Shin suhteellisen helposti potilaat sietävät, koska sen avulla voidaan ylläpitää riittävää liikkuvuutta, paitsi häiritsee liikkeitä nivelet ja raajat niin. D. Aseta laite lantiolla painavien kuin rajoittaa merkittävästi liikkuvuutta ja itsehoidon. Koko hoidon aikana potilaat suorittavat erityisiä harjoituksia, joilla pyritään ehkäisemään lihasatrofiaa ja ylläpitämään nivelten liikkuvuutta. Toiminnalliset tulokset ovat hyviä.