Jalkojen niveltulehdus

Jalan niveltulehdus on patologia, jolle on tunnusomaista tulehduksellinen muutos jalkojen osteoartrikulaarisessa laitteessa. Niveltulehduksen kliinisessä vaiheessa, jalkojen jäykkyys ja kipu kävelyn, hyperemian ja pehmytkudosten turvotuksen aikana, havaitaan jalan muodonmuutos. Artriitin diagnoosiin kuuluvat röntgensäteet, MRI, ultraäänitutkimus, biokemialliset ja immunologiset analyysit verestä, yhteinen punktuuri, synovial fluid -tutkimus. Algoritmi pysähtyy niveltulehduksen hoidossa kehittää syy ja patogeeniset lääkehoidon antaminen nivelen lääkkeiden, fysikaalinen hoito, nivelen voimistelu immobilisaatio jalka ortoosit tai valinta, tehottomuuteen — leikkaus.

• Jalkojen niveltulehduksen syyt
• Jalkojen niveltulehduksen oireet
• Jalan niveltulehduksen diagnoosi
• Jalkojen niveltulehduksen hoito

Jalkojen niveltulehdus

Jalan niveltulehdus on ryhmä tulehdussairauksia, jotka vaikuttavat luiden niveltämiseen tarsuksen, metatarsuksen ja varpaiden alueella. Niveltulehdusten lajien joukossa jalat ovat useammin kuin muut reumatoomaiset, traumaperäiset, kihti-, infektiotautiset niveltulehdukset, joilla voi olla akuutti tai krooninen sairaus. Jalkaosien tukahduttaminen yhdistyy usein nilkan niveltulehdukseen ja varpaiden niveltulehdukseen. Taudin syistä ja tarvittavasta lääketieteellisestä hoidosta riippuen reumatologian tai traumatologian ja ortopedian alan asiantuntijat voivat käsitellä jalka-niveltulehdusta.

Ihmisen jalka on tärkeä osa tuki- ja liikuntaelimistöä, ja se on monimutkainen anatominen ja toiminnallinen muodostuminen, joka kokee suuria staattisia ja dynaamisia kuormia. Jalkalla on useita tärkeitä toimintoja, jotka takaavat pystyasennon pysähtyessä ja kävelemässä: tasapainotus, jousi, jerk, reflexogenic. Jalkojen tietyn funktion rikkominen trauman tai taudin seurauksena voi johtaa intervertebral-, hip-, polvi- ja nilkkasaumat patologian kehittymiseen.

Jalkojen luut ovat sidoksissa säärin luihin ja toisiinsa tarsus, metatarsus ja varpaat. Jalkaosan takareunan (tarsus) nivelet edustavat subtalar, Tar-heel-navicular, heel-cube ja klinoladevidnyh-nivelet. Talon-navicular ja kantapää-nivelet muodostavat Shoparovin liitoksen tai tarsumin poikittaisen liikkeen. Jalkojen keski- ja eturaajojen luut yhdistyvät tarsus-metatarsalin (Lisfrancin nivelen), intercellular, metatarsophalangeal ja interphalangeal joints avulla. Jalkojen niveltulehdus voi esiintyä missä tahansa luetelluista nivelistä. Toisin kuin etummaiset nivelet, jalan taka-ja keskiosat eivät ole aktiivisia. Jalkojen niveltymien määrä on melko vähäinen: taivutus — 45-50 °; Pidennys — 15-25 °; lyijy ja lyijy — 12 °; pronitaatio ja supinaatio — 13 °.

Jalkojen niveltulehduksen syyt

Jalkojen nivelten tulehdusprosessi voi kehittyä ensisijaisesti (itsenäisesti) tai samanaikaisten tarttuvien, metabolisten, autoimmuunisairauksien taustalla. Etiologiassa jalka niveltulehdus on usein korrelaatio aikaisemman trauma: ruhjeita, nyrjähdykset, sijoiltaan ja murtumia luut jalka. Samaan aikaan vammojen ja nivelreuman välillä voi kestää kauan aikaa. Tapauksissa, joissa jalka on avoin murtuma tai loukkaantuminen, tulehdusprosessi voi ilmetä infektion suoraa saapumista yhteiseen alueeseen. Joissakin tapauksissa, niveltulehdus ja jalka kehittyy seurauksena krooninen trauma nivelet jalka, kuten yllään epämiellyttävä kengät, tasainen jalat, urheilua tai baletti.

Jalka-infektioiden niveltulehduksen kehittyminen voi liittyä virus-, mikrobi-, sieni- tai parasiitti-infektioihin. Usein potilailla, joilla on ollut niveltulehdus ei pysty tunnistamaan edellisestä flunssa tai muita akuutteja hengitysteiden virusinfektioiden pahenemista krooninen tonsilliitti, keuhkokuume, suoliston infektiot, tippuri. Joskus tartunnan leviäminen ja jalka nivelet tapahtuu imunestejärjestelmän septinen pesäkkeitä lähellä nivelonteloon (boils, ruusu, osteomyeliitti, tulehtuneita haavoja, hyönteisten puremat ja eläimet). Jalkojen reaktiivinen niveltulehdus, joka alkaa entisen urogenitaalisen tai suolistosairauden jälkeen, esiintyy Reiterin oireyhtymän kanssa.

Jalka-nivelreuma on sairaus, jolla on luotettavasti tuntematon etiologia. Kuitenkin, se on tunnettua, että tässä tapauksessa tulehduksellisen rikkomaton muutoksia heikkenemisen vuoksi kehittää nivelkalvon yhteinen muodostettu runkoon immuunikompleksien. Liittyvä artriitti kihti, tulehduksellinen prosessi aloitettiin uraattikiteiden kertyminen yhteisiin onteloon. Aiheuttavia tekijöitä patologisia muutoksia nivelissä jalka, vanhuksia, ylipainoisia, raskaita kuormia, yleinen ja paikallinen hypotermia, tupakointi, immuunipuutos, diabeteksen ja niin edelleen.

Jalkojen niveltulehduksen oireet

Niveltulehdus eri lokalisointi ja etiologia on joitakin yhteisiä kliinisiä oireita: kipua, ulkoasun muuttaminen toimintahäiriötä. Samalla jokaisella sairauden muodolla on omat erityispiirteensä. Nivelkipu ja jalka ovat yleensä pysyviä, parannettu aikana pitkäaikainen pysyvä tai kävelyä, ja laantuu hieman jälkeen rentoutumista. Gouty-niveltulehduksella on paroksismaalinen kipu. Pehmeät kudokset jalkojen kärsivien nivelten yläpuolella ovat turvoksissa, iho on hyperemiaa ja kuumaa kosketukseen. Toiminnan rikkominen ilmaistaan ​​jalkojen liikkumisen rajoittamisessa, liikkeiden voimakkuuden ja amplitudin vähenemisenä. Menetys tavallista liikkuvuuden jalka voi aiheuttaa kivun intensiteetti ja kasvun osteophytes (toissijainen nivelrikko jalka).

Jalkojen niveltulehduksen erityisiä oireita ovat aamujäykkyys, useita nivelvaurioita, sormien ja jalkojen tyypilliset epämuodostumat. Jalkojen liikkeiden voimakkuus on huomattava, lähinnä aamuyöllä pitkän yöpymisajan jälkeen. Potilaat itse ilmaisevat tämän tilan ilmaisulla «aamulla, jota en voi levittää». Liikkuvuuden rajoittamiseksi lisätään kivuliaita aistimuksia, mikä tekee kävelystä limpää; joskus potilaat eivät voi astua jalka lainkaan. Niveltulehdus jalka (paitsi posttraumaattisen muoto) on tavallisesti osoitus niveltulehdus — Tulehdusvauriot liitosten eri ryhmien. Tyypillisiä muodonmuutokset johtuvat leviämisen marginaalinen osteophytes, ankyloosi ja subluksaatioissa nivelten ovat unguiculate Hammer ja sormet,

Jalan niveltulehduksen diagnoosi

Yleensä on tarpeen kuulla asiantuntijaa (reumatologi tai ortopedisti), jolla on voimakasta kipua, mikä vaikeuttaa kävelyä. Fyysisen tilan tutkimuksessa tutkitaan alemman raajan distaalinen osa; sijainnin arviointi, jalan muoto, passiivisen ja aktiivisen liikkeen luonne; palpataatio, paikallinen lämpötilan määritys; kävelyn analyysi jne.

Niveltulehduksen diagnoosissa röntgenkuvat, nivelten ultraääni, magneettikuvaus ja laskennallinen tomografia ovat ratkaisevia. Sen selventämiseksi etiologiassa niveltulehdus jalka pitää immunologisten ja biokemialliset verikokeita kanssa arvioinnin CRP reumatekijä, virtsahapon, verensokeri. Jalkojen pienien nivelten diagnoosipuikolla on mahdollista hankkia ja suorittaa synovial fluidia koskeva tutkimus. Niveltulehdus jalka olisi erotettava nivelen ympärille patologioiden — jalkapohjien fasciitis, bursiitti podpyatochnogo, tauti Morton et ai.

Jalkojen niveltulehduksen hoito

Jalka-artriitin hoito koostuu etiopatogeneettisestä ja oireellisesta lääkehoidosta, kuntoutus- ja kuntoutustoiminnan monimutkaisuudesta; tarvittaessa kirurgiset taktiikat. Kaikissa tapauksissa on tarpeen rajoittaa kuormitusta jalkaan, jotta sen krooninen traumatisaatio jätetään pois. Tautin akuutissa ajanjaksossa jalustan immobilisointi voidaan osoittaa kipsi- keuhkoilla ja liikkeen avulla kainaloilla. Jalkojen niveltulehdus ruokavaliota tarvitaan useimmiten potilailla, joilla on kihti.

Eri muodoissa niveltulehdus jalka osoittaa osoituksen suun kautta, parenteraalisesti ja paikallisesti muodot NSAID, jolla on analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Jalkaartriitin infektiivisen luonteen määrittämiseksi määrätään antibiootteja. Monissa tapauksissa tarvitaan glukokortikosteroidien paikallista intra-artikulaarista injektiota. Toipumisaika nimitetty hondroprotektory, fysioterapia (magnetotherapy, diadynamic, amplipulse, parafiinivaha, mineraalivahakantaja terapeuttinen jalka kylpylä), fysioterapia harjoitukset, hieronta ja jalka. Jalkojen niveltulehdus aiheuttaa suuria vaatimuksia kenkien valinnasta: sen pitäisi olla vapaa, matala-kantainen ja tukeva pohja. Potilasta kannustetaan pääsääntöisesti käyttämään vakiopuomia ja muita ortopedisia laitteita.

Tapauksessa niveltulehdus johtaa vakavaan rakennemuutosten jalka suorittaa sisäproteesia metatarsophalangeal nivelissä tai tekonivelleikkaus. Pysyvän epämuodostuman kehittymisen myötä saattaa olla tarpeen resektata jalan vasara muotoiset varpaat.

Jalkaartriitin ennuste ja ehkäisy

Jalkojen niveltulehduksen tapauksessa ennuste riippuu suurelta osin taustalla olevan taudin kontrollista ja terapeuttisten toimenpiteiden täydellisyydestä. Toimivalla hoidolla ja lääkärin suositusten täytäntöönpanolla on mahdollista palauttaa entinen elämänlaatu. Muussa tapauksessa jalkojen niveltymät ja vakavat epämuodostumat voivat aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia vammaisuuteen ja kyvyttömyyteen siirtyä itsenäisesti. Niveltulehduksen ehkäisemiseksi tulisi hoitaa mukavat ja miellyttävät kengät, suojata jalat vammoista ja liiallisista kuormituksista, ylläpitää optimaalista painoa ja samanaikaisesti sairauksien oikea-aikaista poistamista.