Psykogeninen masennus

Psykogeenisiä masennus — depressiivinen häiriö, joka johtuu akuutista tai kroonisesta trauma. Joka laski tuulella, surua, ahdistusta, hidas ajattelua, moottori esto, pessimistinen käsitys menneisyyden, nykyisyyden ja tulevaisuuden, lasku itsetuntoa, heikentynyt sosiaalinen toiminta ja somatovegetativnymi häiriöt. Psykologinen masennus johtaa usein ristiriitoihin muiden kanssa. Diagnoosi laittaa perusteella sairaushistoria, oireita ja tulokset erityisten tutkimuksia. Hoito — psykoterapia, lääkehoito.

• Psykogenisen masennuksen syyt
• Psykogeenisen masennuksen oireet
• Psykogeenisen masennuksen diagnoosi
• Psykogenisen masennuksen hoito

Psykogeninen masennus

Psykogeninen masennus on depressiivinen tila, joka on kehittynyt ulkoisten psykotraumaattisten olosuhteiden yhteydessä. Täsmällisiä tietoja häiriön esiintyvyydestä ei ole saatavilla, mutta psykologit sanovat, että psykologisten masennusten määrä on voimakkaasti lisääntynyt viime vuosikymmeninä. Jotkut tutkijat väittävät, että masennusongelmat esiintyvät nyt noin 10 kertaa useammin kuin 1900-luvun alkupuoliskolla. Joka viides potilas, joka kärsii psykologisesta masennuksesta, on itsemurha-aikeita tai yrittää itsemurhaa.

Masennus ei aina käy selkeästi ja joskus ei ole selkeää yhteyttä traumaattisiin olosuhteisiin. Monet potilaista, jotka kärsivät kliinisesti merkittävästä psykologisesta masennuksesta ja erikoishoidon tarpeellisuudesta, eivät mene pitkään pitkälle erikoistuneille, toivovat «selviytyäkseen vaikeaksi ajaksi» tai eivät ole voineet ryhtyä toimiin. Jotkut potilaat välttävät psykologit, kun he etsivät avustusta osoituksena omasta heikkoutta ja kyvyttömyydestä selviytyä olosuhteista. Kaikki edellä mainitut vaikeuttavat psykologisen masennuksen oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Tämän häiriön hoidosta vastaavat psykoterapian, psykologian ja psykiatrian alan asiantuntijat.

Psykogenisen masennuksen syyt

Psykogeninen masennus voi kehittyä vastauksena akuutti stressi tai krooninen henkinen trauma. Ensimmäisessä tapauksessa syy-seuraussuhteiden havaitseminen ei yleensä ole vaikeuksia. Masennus tapahtuu menetyksen, avioeron, irtisanomisen, taloudellisen romahduksen, asumisen menettämisen ja muiden vastaavien tapahtumien jälkeen. On vaikeampaa selvittää psykologisen masennuksen syy krooniseen stressiin. Henkilö voi pitkään kärsiä tyytymättömyydestä henkilökohtaisten suhteiden laatuun, pysyviin työhön liittyviin ongelmiin, rahan puutteeseen ja muihin olosuhteisiin, jotka näet nämä olosuhteet väistämättömyydeksi ja näennäisesti sovitelluiksi heidän kanssaan. Vähentyneet negatiiviset tunteet kuitenkin kertyvät, sisäinen jännitys kasvaa, varannot ovat tyhjentyneet ja psykologinen masennus näyttää vaikuttavan ilman merkittäviä ulkoisia syitä.

Joissakin tapauksissa johtaa kehitystä masennus on lähes neutraali tapahtumia, jotka ovat erityisen tärkeitä, koska yksilölliset ominaisuudet potilaan käsitys. Tyypillisesti nämä tapahtumat liittyvät traumaattiset tilanteet on syntynyt jo varhaisessa iässä. Sairas psykogeenisiä masennus voi olla erityisen herkkä erottelu, vaikka eroa ei liittynyt dramaattiset olosuhteet (esim kumppani meni tavallista työmatkalla) jälkeen koki lapsena erottaminen äidiltään. Se voi tuskallisen koettu lievä tai ilmeinen huomiota hänen tunteitaan, jos lapsi kärsii emotionaalinen puutteesta jne Joskus psychogenic masennus syntyy lähestyttäessä kohde tai sen jälkeen sen saavuttaminen: .. Syy tulee turhauttavaa ristiriita odotusten ja tietoisuus virhe valittaessa tavoitteiden .

Psykogeenisen masennuksen oireet

Potilaat kärsivät huonosta mielialaisuudesta, ahdistuksesta ja epätoivosta. Maailma on maalattu tummilla väreillä, menneisyys näyttää synkältä, nykyisyys on merkityksetön, tulevaisuus on toivoton. Psykologisen masennuksen kehittymiseen liittyy lähitulevaisuuden tunne. Se, mikä oli hauskaa, on nyt välinpitämätöntä tai ärsyttävää. Itsetuntoa vähennetään, tunne syyllisyyttä, kasvava epävarmuus, taipumus syyllistymiseen. Potilaat, joilla on psykogeeninen masennus, välttävät viestintää, minimoivat sosiaaliset kontaktit. Etujen ympyrä on kaventumassa.

Hidas ajattelu. Psykologisesta masennuksesta kärsivillä potilailla on vaikea keskittyä huomiota ja tehdä päätöksiä. Kaikki ajatukset keskittyvät omaan hyödyttömyyteen, avuttomuuteen ja hyödyttömyyteen. Vaikeissa tapauksissa on ajatuksia itsemurhasta. Liikkuminen hidastuu myös vakavalla psykologisella masennuksella, potilaat eivät tunne voimaa edes päästä sänkyyn, pestä ja pukeutua. On unettomuutta, potilaat kärsivät yöstä ja varhain heräämisestä. Appetite usein pienenee, mutta se on mahdollista ja sen lisääntyminen. Joillakin potilailla on ummetus. Masennustilanteessa sukupuolen kiinnostus menetetään, naiset tulevat epäsäännöllisiksi tai kuukautiset katoavat, miehet kehittävät seksuaalisia häiriöitä. Potilaat ovat huolissaan paikallistumattomista kipuista ja epämukavuudesta kehossa,

Toisten halu toivoa potilasta, parantaa mielialaa ja innostaa häntä luottavaisesti tulevaisuuteen ei löydä vastausta — psykologisella masennuksella potilas kärsii jo voimattomuudesta. Jokainen yhteydenpito toisiin ihmisiin vaatii paljon työtä. Lupaukset «kirkas tulevaisuus» tai ehdotus «hoitaa itsensä» näissä olosuhteissa katsotaan lisääntyvän jo ylivoimainen taakka ja potilas joko ärsyttää tai kadottaa muiden ihmisten sanat. Epätoivo ja toivottomuus aiheuttavat usein alkoholin ja muiden psykoaktiivisten aineiden käyttöä.

Psykogeenisen masennuksen diagnoosi

Diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, tyypilliseen anamneesiin ja masennuksen tason arviointiin erikoistutkimusten avulla (Beckin depression asteikko, Zang-masennustesti, Balashova-masennustason määritys). Psykogeninen masennus on ensisijaisesti erotettava endogeenisestä masennuksesta. Psykologinen masennus liittyy psykologiseen traumaan (joskus epäsuoraan), mielialan paranemiseen aamulla ja pahenemalla myöhään iltaisin, nukahtamisongelmia ja yön heräämistä, kyyneleyttä, koskemattomuutta ja ärtyneisyyttä.

Endogeeninen masennus yleensä kehittyy taustan täydellisen hyvinvoinnin, aamulla mieliala pahenee, illalla — se parantaa. Nukkumäiriöissä pääsääntöisesti herää varhainen herääminen. On ahdistusta ja ahdistusta, johon liittyy rintakehän puristamisen tunne. Psykologisella masennuksella, itsensä ja ympäröivän maailman käsityksestä «heitä syyttää» vallitsee, endogeenisellä «olen syyllinen». Psykogenisen masennuksen taso on lievä tai kohtalainen, endogeeninen — keskivaikea tai raskas.

Psykogenisen masennuksen hoito

Tärkein tapa tämän masennuksen hoidossa on psykoterapia. Tehokkain useimmissa tapauksissa on kognitiivinen-käyttäytymisterapia. Hoidon aikana asiantuntija auttaa potilasta löytämään todellisia syitä psychogenic masennusta, tunnistaa, etsiä ja muuttaa virheellisiä uskomuksia, epänormaali ajatusmallit ja käyttäytymismalleja, jotka edistävät kehitystä ja paheneminen masennus. Sitten potilas yhdessä terapeutin kanssa tutkii tunnistetut ongelma-alueet, muodostaen uusia tehokkaampia suojamekanismeja.

Vuoden kärsivien potilaiden hoitoon psychogenic masennuksesta, tuella psykologin tai terapeutin muistaa kaikki hyvät ja kevyt, että se oli hänen elämänsä — tärkeitä ihmisiä, miellyttäviä hetkiä, tärkeä henkilökohtainen saavutus, positiivisia tunteita, jne Itsemurha-ajatusten läsnä ollessa potilas laatii luettelon syistä, joiden vuoksi kannattaa jatkaa elämää. Tarvittaessa kognitiivinen terapia psychogenic masennus täydentää muita tekniikoita tai muita menetelmiä käyttäen (Taideterapiaa Hahmoterapia ym.). Vaikeissa oireita ja ilman potilaan riittävästi resursseja työskennellä psykologin psykoterapian suorittaa taustaa vasten lääketieteellistä tukea. Levitä rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä.

Näkymät ovat yleensä suotuisat. Psykologisen masennuksen kesto vaihtelee useista viikoista useisiin kuukausiin. Tulos on täydellinen elpyminen. Joskus on taipumus pitkittyneeseen kurssin asteittaiseen neurotismiin. Tällaisissa tapauksissa oireet psychogenic masennuksen muutoksista, mielialahäiriöt ajan, tulee vähemmän korostunut, merkitään usein hallitseva somaattisten ja autonomisen ilmenemismuotoja.