Psykogeeninen ylensyönti
Psykogeeninen ylensyönti on syömishäiriö, joka ilmenee suurien määrien ruoan hallitsemattomasta imeytymisestä stressiin. Se on monitahoinen sairaus, jota voi aiheuttaa onnettomuuksia, kirurgisia toimenpiteitä, avioeroa, rakastetun henkilön menetystä, suhteiden ongelmia ja negatiivisia tunteita. Psykogeeninen ylensyönti liittyy liialliseen painoon. Tärkein oire on epämuodostuma, jonka aikana potilas ottaa suuren määrän ruokaa nälän puuttuessa. Episodit päättyvät tunne syyllisyyttä tai häpeää. Diagnoosi muodostetaan potilaan kanssa käytävän keskustelun perusteella. Hoito — psykoterapia, ruokavalio, joissakin tapauksissa lääkehoito.
- Psykogeenisen ylensyön aiheuttajan syyt
- Psykogeenisen ylensyön oireet ja seuraukset
- Psykogeenisen ylensyön diagnoosi ja hoito
Psykogeeninen ylensyönti
Ahmiminen häiriö (pakonomainen ylensyöminen, ahmiminen giperfagicheskaya reaktiota stressiin) — syömishäiriöt, hallitsematon juominen suuria määriä ruokaa stressaavissa tilanteissa. Onko henkinen häiriö, yhdessä anoreksia ja bulimia on osa syömishäiriöitä. Vakavuus ahmiminen häiriö voi vaihdella huomattavasti — yksittäisiä jaksoja kohtalaisen säännöllisesti impulsiivinen ylensyöntiä mässäily, raja bulimia. Toisin bulimia ja humalahakuisen syömishäiriö ei liity oksentelua ja ottamalla laksatiiveja, liikunnan määrästä ja muuta toimintaa pyritään poistamaan hyökkäysten seurauksia. Tämän patologian hoitoon ovat erikoistuneet kliinisen psykologian ja psykoterapian alalla.
Psykogeenisen ylensyön aiheuttajan syyt
Asiantuntijat tunnistavat kolme tekijäryhmää, jotka edistävät psykogeenisen ylensyön kehittymistä: biologisia, psykologisia ja sosiaalisia. Perusbiologisena tekijänä pidetään perinnöllistä alttiutta. Tällä hetkellä on havaittu kolme geeniä, jotka ovat vastuussa liiallisen painon saavuttamisesta suurien elintarvikemäärien systemaattisen saannin seurauksena ja lisäävät todennäköisyyttä psykogeenisen ylensyönnin kehittämisessä.
GAD2 stimuloi gamma-aminovoihapon tuotantoa aivoissa. Reagoimalla neuropeptidiin Y, gamma-aminovoihappo stimuloi ruokahalua, joten tämän geenin aktiivisemman muodon kantajat taipuvat leikkaamaan. Taq1A1-geeni on «vastuussa» dopamiinin alhaisille tasoille. Tämän geenin kantajat tekevät hitaasti päätöksiä, myöhemmin he tuntevat kylläisyyden, myöhemmin he nauttivat syömisestä. FTO-geenillä on taipumus ylipainoon ja ylensyönteeseen myös silloin, kun nälänhätä ei ole. Psykogeenisen ylensyön kehityksessä on myös erittäin tärkeä merkitys luonteen ja persoonallisuuden ominaisuuksille ja tiettyjen mielenterveyshäiriöiden (depressioiden, ahdistuneisuushäiriöiden) alttius.
Tärkein psykologinen syy psykogeenisen ylensyön kehittymiselle on kyvyttömyys selviytyä epäsuotuisista tunteista, joita aiheutuu sisäisistä konflikteista tai ulkoisista epäsuotuisista olosuhteista. Välitön stimulaatio syövän suurta määrää ruokaa tulee tunteita, kuten pelkoa, ahdistusta, syyllisyyttä, kaunaa tai omantunnosta ja kyvyttömyyttä muuttaa tilannetta. Psykogeenisen ylensyönnin kärsivillä potilailla on usein aliarvioitu itsetunto, he ovat puutteellisia, eivät kykene täyttämään toisten odotuksia.
Kuten lapsi, humalahakuisen syömishäiriö potilaat kärsivät usein konflikteja perheessä, koulutuksessa ongelmallisten tai vaikeasti suhteita merkittäviä aikuisten. Monet potilaat lapsuuden tottunut «hilloa» negatiivisia tunteita, koska he eivät saa tarpeeksi henkistä tukea vanhemmiltaan. Tietty merkitys alkuperä humalahakuisen syömishäiriö oppinut lapsuudesta ruokailutottumuksia, erityisesti — tapana syödä paljon rasvaisia ja sokeripitoiset ruoat, käyttää suuria levyjä, syödä ilman nälkää «yrityksen» tai «koska se on välttämätöntä.» Stereotypioiden syöminen häiritä aivojen kykyä hallita kylläisyyden tunnetta ja läsnäolo muita riskitekijöitä lisää mahdollisuuksia kehittää ahmiminen häiriö.
Toinen merkittävä tekijä on yhteiskunnallinen painostus. Moderni yhteiskunta on harmonisen kultin. Ylipainon puute nähdään usein naisten kauneuden tärkeimpänä merkkinä. Tämä lisää tunnetta, arvottomuuden, syyllisyyden, ja herättää tunteen työntää ahmiminen häiriö potilaiden syödä elintarvikkeita poistamaan negatiivisia tunteita. Niinpä muodostuu noidankehä. Monet tekijät «syöttävät» ja täydentävät toisiaan. Kyvyttömyys säädellä omaa ruokailutottumuksiaan merkitsevät jatkuva väheneminen emotionaalinen taustalla ja nostaa ahdistusta, mikä puolestaan pahentaa ongelmaa ahmiminen häiriö.
Psykogeenisen ylensyön oireet ja seuraukset
Psykogeenisen ylensyön ominaispiirre on suuren määrän ruoan imeytymistä nälän puuttuessa. Potilaat syövät, kun he ovat hermostuneita, tunkeutuneet, nöyryytettyjä, avuttomia, syyllisiä tai pettyneitä. He tarttuvat huonoon tunnelmaan, suruun tai ikävyyteen. Hyytävän hyytymisen kesto voi kestää noin kaksi tuntia, kun taas potilaat menettävät kyvyn hallita ruoan määrää ja eivät tunne kyllästyneitä. Episodi päättyy tuntemalla täysi mahalaukku, tunne syyllisyyttä, häpeää ja itsetyytystä. Säännöllinen suurten elintarvikkeiden saanti aiheuttaa painonnousua. Yritetään päästä eroon syöneistä puuttuu.
Psykogeenisen ylensyön aikana tapahtuvat syömiskäyttäytymisen häiriöt ilmenevät vain yksinäisyydestä. Muiden ihmisten läsnäollessa potilaat ottavat tavanomaisen määrän ruokaa eivätkä heillä ole erityisiä vaikeuksia ruoka-aineen määrän hallinnassa. Potilaat syövät jatkuvasti päivällä, makaavat, piilevät tai säilyttävät ruokaa syömään sitä myöhemmin, kun kukaan ei näe. Yritetään säännellä aterioiden määrää ja taajuutta voimakkaalla tahdolla vaivalla. Tämä johtaa itsearvion vähenemiseen, itsensä turhautumiseen ja avuttomuuteen.
Psykogeeninen ylensyönti lisää monien mielenterveyshäiriöiden ja somaattisten sairauksien todennäköisyyttä. Potilaat, joilla on tämä patologia, kärsivät todennäköisemmin masennuksesta. Ahdistusspektrin häiriöiden mahdollinen kehitys. Joissakin tapauksissa, kun yrittää selviytyä syyllisyydestä, häpeästä ja avuttomuuteen, potilaat alkavat käyttää alkoholia ja rauhoittavia aineita, jotka voivat johtaa alkoholismin kehittymiseen tai riippuvuuteen lääkkeistä. Psykogeenisen ylensyönnin vuoksi painonnousun takia kohonnut verenpaineen, diabeteksen, coksartroosin, gonartroosin, kolelitiasiksen ja joidenkin muiden sairauksien riski kasvaa.
Psykogeenisen ylensyön diagnoosi ja hoito
Diagnoosi muodostetaan potilaan kanssa käytävän keskustelun perusteella. Erotusdiagnoosi suoritetaan lihavuudella, mikä johtuu masennuslääkkeiden, neuroleptisten aineiden ja joidenkin muiden lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Psykogeenisen ylensyön diagnoosin aikana häiriöt mielentilassa ja liiallisella painolla aiheuttaneet mielenterveyshäiriöt jätetään pois, mutta eivät liity paroksismaiseen hallinnan menetykseen yli syötetyn määrän. Tällaisia häiriöitä ovat ahdistuneisuus ja masennushäiriöt, jotka aiheutuvat houkuttelevan ulkonäön häviämisen tunteista, muutoksista suhteissa muihin ihmisiin, haluttujen tulosten puutteesta ruokavalion kanssa jne.
Psykogeenisen ylensyön pääasiallinen hoitomenetelmä on psykoterapia. Kognitiivis-käyttäytymisterapia, ihmissuhdeluku ja dialektinen käyttäytymisterapia ovat käytössä. Kognitiivisen käyttäytymisterapian aikana psykologi auttaa potilasta oppimaan tunnistamaan ajatuksia, jotka aiheuttavat psykologisen impulssin pahantaisiin syömishäiriöihin. Potilas pystyy seuraamaan emotionaalisen tilansa ja ylilyönnin välisiä suhteita ja oppii katkaisemaan tämän yhteyden alkuvaiheessa käyttämällä erilaisia tekniikoita ja tekniikoita rentoutumiseen.
Psykogeenisen ylensyön välinen ihmissuhdehoidon päätehtävä on yksilöidä ongelmia ihmissuhteissa ja poistaa nämä ongelmat parantamalla viestintätaitoja. Tämän tekniikan avulla voit vähentää negatiivisten tunteiden määrää kommunikaatioprosessissa ja minimoida siten impulssien lukumäärät pahantaisiin syömishäiriöihin. Dialktinen käyttäytymisterapia on yhdistelmä meditaatiotekniikoita ja -menetelmiä kognitiivis-käyttäytymisterapiaan. Hoidon aikana potilas, jolla on psykogeeninen ylensyönti, oppii hallitsemaan tunteitaan ja nopeasti poistamaan stressin vaikutukset.
Yksilöllinen psykoterapia yhdistetään ryhmien luokkiin. Ryhmätapahtumien aikana potilaat oppivat luomaan terveellisen ruokavalion, saamaan tukea vastaavanlaisista ihmisistä ja jakamaan kokemuksensa taudin torjumisesta. Psykologisen ylensyön hoidossa erikoistuneet psykologit ja psykoterapeutit työskentelevät läheisessä yhteistyössä ravitsemusterapeuttien kanssa. Terapia valmistelee ruokavalio muutos, luoda selkeä aikataulu syöminen jne .. Joskus psykoterapia ja ruokavalio-lisäosa lääkehoidolla.
Joskus psykogeeninen ylensyönti käyttää huumeita ruokahalun tukahduttamiseksi, mutta näiden lääkkeiden laajuus on rajallinen vaikeiden sivuvaikutusten vuoksi. Ahdistuneiden ja depressiivisten sairauksien läsnä ollessa määrätään masennuslääkkeitä. Tämän ryhmän valmistelut eivät ainoastaan vaikuta mielialaan, vaan myös vähentävät pahoinpiteluvien hyökkäysten määrää. Samalla masennuslääkkeitä ei voida pitää tärkeimpänä keinona hoitaa psykologista ylensyöntiä, koska lääkkeiden poistaminen ilman psykologista tukea johtaa usein relapseihin. Psykogeeninen ylensyönti yleensä reagoi hyvin hoitoon, ennuste on suotuisa.