Patologisten fantasioiden oireyhtymä lapsilla

Lasten patologisten fantasioiden oireyhtymä on käyttäytymisperäisten ja emotionaalisten tilojen ryhmä, joka perustuu lapsen tuskallisen muutetun luovaa mielikuvitusta, teini-ikäistä. Esikoululaisille on esitetty epätavallisia pelejä, joissa on esineitä koti-, työtehtävistä, reinkarnaatioista ja kyvyttömyydestä palata todellisuuteen. Koululaiset irtautuvat tapahtumasta, kuvastavat fiktiivistä tilannetta, tulevat siihen. Riippuvuudessa, varausten yleisyys, itsemurhien syytökset, hämmentävä luonnehdinta. Diagnoosi suorittaa psykiatri kliinisen menetelmän avulla, jota täydentävät psykologiset testit, instrumentaaliset aivojen tutkimukset. Hoitoon kuuluu lääkitys, psykoterapia.

• Lasten patologisten fantasioiden oireyhtymän syyt
• synnyssä
• luokitus
• Lasten patologisten fantasioiden oireiden oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Patologisten fantasioiden oireyhtymän hoito lapsilla
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Patologisten fantasioiden oireyhtymä lapsilla

Fantasia on osa ajattelua, joka syntyy tietyssä kehitysvaiheessa. Lapsen fantasioita kouluttaa kykyä toimia kuvissa, käsitteissä, jotka eroavat konkreettisesta tilanteesta. Mutta yhteys todellisuuteen ei menetetä: mielivaltaisilla ponnisteluilla fiktiivisen tilanteen luominen pysähtyy ja alkaa taas, toimenpiteet ovat riittävät. Patologiset fantasiat ovat mielenterveyshäiriön oireyhtymä. Fantasia hallitsee mielen, reinkarnaa lapsen kuvitteellisiin kuviin, aiheuttaa käyttäytymishäiriöitä, kritiikkiä. Täsmälliset epidemiologiset tiedot oireyhtymästä puuttuvat. Suurin esiintyvyys määritellään esikoululaisten, peruskouluikäisten, 13-16-vuotiaiden nuorten keskuudessa.

Lasten patologisten fantasioiden oireyhtymän syyt

Etiologisia tekijöitä ei voida luotettavasti määrittää. On osoitettu, että oireyhtymän kehittymistä helpotetaan:

• Affective häiriöt. Häiriöt ovat lyhytaikaisia ​​dysforisia tiloja, joilla on voimakkaita affektiivisia roiskeita, lyhytaikaisia ​​depressiivisia reaktioita.
• Valvottavat kokoonpanot. Patologinen fantasia kehittyy tietyn ajatuksen, innostuksen, paranoidien, paranoidisten oireiden läsnäollessa. Ensisijaisesti hallitseva halu kostaa, väittävät itsensä.
• Asemien häiriöt. Niille on ominaista vastustamaton, impulsiivinen luonne. Pääosin aggressiivinen-sadistinen, seksuaalinen, auto-aggressiivinen ajaa, himo armeija.
• Psykofyysisen kehityksen epätasapaino. Oireyhtymä muodostuu nuorille, joilla on psykofyysinen infantilismi, epädemokraattinen nopeutettu kiihdytyskehitys.

synnyssä

Syndrooman patogeneesin perusta on neuroottinen, psykopatologinen muutos tunteissa ja ajattelussa. Erottaminen todellisesta elämästä, epätavallinen, ainutlaatuinen fantasio muodostuu hallitsemattomien asioiden, yliarvostettujen ideoiden, emotionaalisen epävakauden, impulsiivisuuden perusteella. Patologisten fantasioiden oireyhtymän kehitys ja sen ilmenemismuodot riippuvat ikäkaudesta — ajattelun kehittymisasteesta. Mielikuvituksen ontogeneettinen kehitys etenee pelimuotoilemalla ilmenevistä muodoista kuvioiden manipuloinnin avulla abstraktien verbaalisten ja loogisten rakenteiden avulla. 5-7-vuotiailla lapsilla patologiset fantasetit muuttavat peliä; nuorempi koululaiset — unet, esitykset; nuorissa miehissä ja tytöissä heijastuu puheen ominaisuuksiin, itsetuntoon.

luokitus

Patologisten fantasioiden oireyhtymien eriytyminen lapsilla tehdään useista syistä. Nosologisten affiniteettien mukaan:

• Skitsofrenian fantasioita. Mielikuvitus on patologisesti muuttunut lapsuudesta lähtien. Fantasialle on tunnusomaista pretentiousness, introvert orientation, stereotypy. Kehityksen kärjessä on mukana henkinen automatismi, depersonalisaatio, derealisaatio.
• Fantasia persoonallisuushäiriöissä. Tietoisuus säilyy, mielikuvitus on ulospäin suuntautunut, heijastaa itsevarmuuden halu.
• Fantasia taustalla CNS-leesiot. Mielikuvitus on alkukantainen. Fantasia on jäykkä, on aggressiivinen sadistinen väritys.

On olemassa typologia, joka erottaa oireet kliinisestä kuvasta, fantasioiden sisällöstä. Tällä perusteella:

• Fantasia esitysten visualisoinnilla. Kehittyvät kuvat, kuvat pelottavat lapsia, mikä heijastaa hänen pelkojaan ja pelkää.
• Fantasia fiktiivisistä maailmoista. Nouse 6 vuodelta. Lapsi on ärtyisä, huolimaton, suurimman osan ajasta on kuvitteellisessa maailmassa.
• Fantastic stories. Mukana oleva fantasia, yhdistettynä valheellisuuteen, seksuaalivarantoihin, itsemääräämisoikeuksiin.
• Pelin reinkarnaatio. Lapset 7-14 -vuotiaat. Fantasiaan liittyy peli, joka tulee kuvitteelliseen rooliin.
• Fantasia erityisistä harrastuksista. Tyypillinen lapsille 6-13 vuotta. Se syntyy skitsoidisten piirteiden, ei-kosketuksen perusteella.
• Korvaavat fantasiat. Muodostettiin 9-15 vuoden iässä. Fantasiat tasapainottavat turhautumisen vaikutusta, liittyvät lapsen merkittävimpiin kokemuksiin, ovat suojelun väline.

Lasten patologisten fantasioiden oireiden oireet

Kliininen kuva määräytyy suurelta osin lapsen iän mukaan. Esikoululaisia ​​kuljetetaan epätavallisilla soittotavoilla. Lapset viettävät pitkään yksinäisyydessä, eivät osallistu vertaispeleihin. Käytä harvoin leluja, mutta ne mieluummin käyttävät muita tarkoituksia — ruokia, kirjoja, kenkiä, omaa ruumistaan. Kun simuloidaan todellisten esineiden maailmaa, ihmisten ja asioiden nykyiset suhteet eivät ole mielenkiintoisia.

Lapset voivat olla aggressiivisia, aktiivisesti päästä eroon leluista. Samanaikaisesti muodostivat patologinen liitetiedoston yksi heistä: lapsi aina pitää hänen syliinsä, menetys tulee hälyttävä itkee. Pelin sisältö ulkopuoliselle tarkkailijalle on epäselvä. Potilaat eivät halua, eivät voi selittää sitä. Kuvaaja ei kuvaa todellisia suhteita ja tilanteita. Ulkopuolella lapset jäävät hiljaa, hitaasti liikkuvat tai verbaaliset, ekspressiiviset. Luonteeltaan kysyy outo, liian abstrakteja tässä ikäryhmässä kysymyksiä: «Mitä tapahtuu, kun aurinko laskee?», «Kun se loppuu, mitä sitten tapahtuu?». Haastattelut ovat pitkät, inhottavia.

Nuoremmat koululaiset ovat visualisoineet fantasioita, jotka eroavat nykyisestä. Esitysten sisältö on monipuolinen: hyönteisten hyökkäys, taistelu hirviöiden kanssa, matkan satu maailmaan, lennot kuuhun, sodat merenpohjaan. Ulkopuolella näyttää siltä, ​​että lapsi irrotetaan todellisuudesta, tottuu rooliin, menettää oman identiteettinsä. «Paluu» hän on pitkään tuttujen vaikutelman alaisena. Fantasia voi olla aggressiivinen, sadistinen luonne, inkarnoituna omissa tuhoamisissaan, valtaa. Kuvat todelliset affektiiviset poikkeamat: masennus, suuret henget, pelot, ahdistuneisuus.

Nuoruus ja nuoruus ovat ominaisuuksiltaan sanallisia, graafisia muotoja. Se voi olla itsenäinen tai muiden ihmisten tarinoita. Teini-ikäiset kertovat fantasioita kirjallisesti, piirtävät ne, kopioivat ne tietokoneohjelmissa. Sisältö ilmaisee affektiivisia, harhaanjohtavia ideoita. Esimerkiksi piirustuksissa esiintyy epätavallista, outoa kuolemaa, tuhoa, nöyryytystä ja kidutusta. Teini voi olla uhri, tuomari, jumala, murhaaja. On ylpeitä fantasioita, joissa liioitellaan omia kykyjään ja kykyjään. Kuvitteellisia tarinoita ei pidetä ylpeinä, fiktioita otetaan totuudelle. Joskus fantasioita näytetään suunnitelmien, suunnitelmien, piirustusten laatimisessa. Nuoret luomaan liikennemalleja, koristeltu matkailualueita, rakentamaan sukellusveneitä, avaruusaluksia, kaupunkeja.

komplikaatioita

Pitkäaikainen oireyhtymän kulku ilman hoitoa johtaa harhaluulomaisten fantasioiden kehittymiseen. Tämä muoto vastaa psykoottisia häiriöitä, joita usein kutsutaan mielikuvitukseksi. Potilas tekee tekoja, jotka vastaavat fantasioita: hän ostaa asioita ilman, että hän pystyy maksamaan; ottaa mielikuvituksellisen roolin, jotta muut täysin uskovat hänet. Fantasioiden hallitseminen ja moraalin puute muokkaavat rikollisen, raiskaajan, petollisen, itsemurhan käyttäytymistä. Henkisesti vaikeissa lapsissa patologinen fantasioiden oireyhtymä monimutkaistaa masennukset, ahdistus-hypoteettiset tilat. Lisääntynyt itsemurha-ikä, itsemurha fantasioissa.

diagnostiikka

Diagnoosin perustana on kliininen psykopatologinen menetelmä. Lisäksi suoritetaan psykologinen ja instrumentaalinen tutkimus. Diagnoosimenettely sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Kliininen keskustelu. Se hoitaa lapsipsykiatri. Keskustelussa potilaan kanssa, hänen vanhempiensa kanssa, hän päättää, onko kuvien autistinen eristäminen todellisesta maailmasta; onko fantasian virtausta ohjattu; onko monotonia, stereotypioita, emotionaalista kattavuutta; onko aktiivinen huomio jää; kuinka vakaa, pitkän aikavälin fantasia; arvioi, onko potilas tietoinen häiriön sairastuvuudesta. Tutkimuksen mukaan psykiatri määrittää patologian läsnäolon / puuttumisen.
• Psychodiagnostics. Se toteutetaan projektiivisin ja psykometrisin menetelmin. Tämän seurauksena psykologi määrittelee johtavat henkilökohtaiset piirteet, hallitsevat affektiiviset tilat (lyhyt mieliala, ahdistus, masennus, dysforia). Se selkeyttää fantasioiden sisältöä, kestoa, arvioi niiden vaikutusta emotionaaliseen palloon, laskee sosiaalisen epätasapainon, itsemurhan ja muiden haittojen riskin.
• Instrumentaaliset menetelmät. Tutkimusta täydentävät magneettiresonanssikuvantamisen, aivojen laskennallisen tomografian ja elektroenkefalogografian tulokset. Diagnoosin tekemisessä otetaan huomioon pediatrisen neurologin kommentit (ote).

Patologisen fantasian oireyhtymä on erotettava muista kuin patologisista fantasioista, jotka ovat ominaisia ​​lapsille. Erotusdiagnoosi perustuu useisiin kriteereihin: stereotyyppiset fantasiat, erottaminen todellisuudesta, mielivaltaisen huomion säilyttäminen fantasian aikana, kyky hallita fantasioita, kriittisen asenteen läsnäolo fantasioihin.

Patologisten fantasioiden oireyhtymän hoito lapsilla

Oireyhtymän eliminointi suoritetaan osana taustalla olevan taudin hoitoa — skitsofreniaa, persoonallisuushäiriötä, orgaanisia vaurioita hermostoon. Integroitu terapeuttinen lähestymistapa sisältää:

• Lääkkeiden käyttö. Päähäiriöön liittyvän oireyhtymän mukaan valitaan psykotrooppisten lääkkeiden, neuroleptisten, rauhoittavien aineiden, masennuslääkkeiden, nootropiologisten aineiden yhdistelmä. Hoidon hoito määräytyy lääkäri erikseen.
• Lasten psykoterapia. Gestalt-hoidoilla kehitetään itsetietoisuutta ja käyttäytymismenetelmiä, joiden avulla voit muuttaa potilasta fantasioista ulkoiseen tilanteeseen. Työ tehdään taustalla olevan taudin remission aikana. Lisäksi emotionaalinen tila korjataan, ja riittävä itsetunto muodostuu.
• Sosiaalinen kuntoutus. Viimeinen vaihe on kuntoutus. Psykologit, kasvattajat ja vanhemmat järjestävät edellytykset lapsen omaksumiselle sosiaaliryhmittäin. Jos mahdollista, päiväkoti ja koulu jatketaan. Valitse mielenkiintoisia aktiviteetteja, jotka pitävät huomiota todellisuudessa — ryhmäurheilua, tanssia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Henkisten toimintojen tappion syvyyden kannalta erotetaan neuroottisen tason fantasia ja psykoottisen tason harhautuneita fantasioita. Ennuste on edullisin neuroottisen tyypin oireyhtymälle. Onnistunut korjaus on mahdollista suhteellisen turvallisten kriittisten kykyjen vuoksi, kyky luoda tuottava yhteys. Psykoottisten häiriöiden vuoksi hoito kestää pitkään: on välttämätöntä poistaa tuottavia oireita perushoidon suorittamiseksi remission vaiheessa. Oireyhtymän ennaltaehkäisy on taustalla olevan patologian kulun säännöllinen lääketieteellinen havainnointi, pahoinvoinnin ehkäisy. Vanhempien mielestä vapaa-ajan järjestäminen on välttämätöntä: on vältettävä jännittäviä, häiritseviä tapahtumia, valitsemaan sellaisia ​​luokkia, jotka edellyttävät lapsen jatkuvaa aktiivista huomiota (ryhmäpelejä, urheilua).