Paraphilia

Paraphiliat ovat seksuaalisen poikkeaman muotoja. Ilmeinen fantasioita ja seksuaalista käyttäytymistä, jossa tarkoitus työntyy fenotyypiltään kohde epäkypsä Partner seniili eläin, eloton esine ja / tai esiintymistä heräte on luotava erityisiä, epäsovinnainen olosuhteissa. Sillä parafiliat kuuluvat Exhibitionismi, fetisismi, sadismi, masokismi, pedofilia, vanhat naiset, nekrofilia, raakuus. Diagnoosi hoitaa psykiatri, seksoterapeutti kliinisen keskustelun kautta. Hoitoon kuuluu lääkkeitä, jotka vähentävät seksuaalista halukkuutta, yksilöllistä ja ryhmäpsykoterapiaa.

• Syyt paraphilias
• synnyssä
• luokitus
• Parallusten oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Hoito paraphiliasta
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

paraphilia

Termi «paraphilia» käännöksestä muinaisesta kreikasta tarkoittaa «rakkauden ulkopuolella». Synonyymit — seksuaalinen poikkeavuus, hyperpatia, parerosia, seksuaalinen parestesia, perversio, seksuaalinen perversio. Useimmat paraphiliasta esiintyvät tiedot puuttuvat, koska seksuaaliset mieltymykset aiheuttavat harvoin lääkärin. Tilastotapaukset ovat alttiita tapauksille, jotka ovat vaarallisia seksuaalisen vetovoiman kohteille — lapset, vanhukset ja naiset. Pedofilian epidemiologia on 5,5%, masokismi — noin 3,5%, sadismi — 4-5%. Paraphiliat vallitsevat merkittävästi miesten keskuudessa, patologisten ilmiöiden huippu on nuorena — 15 — 35 vuotta.

Syyt paraphilias

Häiriöt muodostuvat biologisten ja psykososiaalisten tekijöiden vaikutuksesta. Ilmenemistä edeltää erityinen kokemus varhaislapsuudesta tai murrosta ja stressaavaa tilannetta, joka liittyy syyllisyyden, häpeän ja nöyryytyksen tunteisiin. Palliologian kehittymisen syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• Biologiset. Oletettavasti esiintyminen seksuaalisen poikkeavuuden liittyy aivopuoliskojen pallonpuoliskoa, kypsyyden aivokuoren ja toistuvia rakenteita, hormonaalinen tila, geneettinen poikkeavuuksia. Potilaiden joukossa on useammin vasenkätisiä. Enintään 70-75%: lla paraphiliasta kärsivistä ihmisistä on hormonaalisia häiriöitä, noin 60%: lla on neurologisia oireita, 25% on kromosomipoikkeavuuksia.
• Psykologinen. Perversioilla muodostuvat perusteella persoonallisuuden piirteet, jotka määräytyvät temperamentti (tyyppi hermosto), edellytykset koulutuksen ja muiden vaikuttavien tekijöiden murrosiässä. Tyypillisimmät ominaisuudet ovat emotionaalinen epävakaus, epävarmuus, impulssi, aggressiivisuus.
• Sosiaalinen. Lapsen seksuaaliseen kehitykseen vaikuttaa koulutuksen ominaisuudet, olosuhteet, joissa hän kasvaa, traumaattinen kokemus. Yleisiä syitä ovat styzhenie teoista sukupuolileima (riisua nuket pojat, itsetyydytys, sukupuolielinten-siemen), osoitus väkivaltaa, alastomuutta tai sukuelinten nainen rintarauhasen, seksiä, myös kieroutunut.

synnyssä

Parhailan patogeneettisiä mekanismeja tutkitaan edelleen. Tällä hetkellä niiden muodostumista pidetään monimutkaisena biopsychosocial prosessina. Psykoekseksuaalinen kehitys koostuu kolmesta vaiheesta: seksuaalisen identiteetin muodostumisesta, seksuaalisen roolin hyväksymisestä ja orientaation muodostamisesta. Paraphiliat ovat tulosta dysontogenesis — hidastuminen, ennenaikaisuus tai kehityksen asynkronisuus. Fysiologinen perusta on usein alhainen seksuaalisen hajoavuuden kynnys, joka aiheuttaa käyttäytymisen varhaista seksuaalisuutta. Määritettäessä parafiilisäädön luonnetta yksilöllinen kokemus tulee ratkaisevaksi tekijäksi — seksuaalisen käyttäytymisen tabuinti, rangaistuksen pelko, syyllisyys, vanhempien rakkauden tarve.

Psykodynaaminen teorioita harkita poikkeava seksuaalinen käyttäytyminen ja fantasioita psykologisena puolustus — tapa saada vastuuvapauden libido energian. Neurofysiologian tutkimukset ovat paljastaneet kasvua aivopuoliskon EEG johdonmukaisuuden kaikissa valikoimat ajallisen ja päälaen alueilla vasen aivopuolisko hypoactivation pedofiliaan, Exhibitionismi ja sadismi kanssa hyperakti- oikea. Useimmat ihmiset löysivät hyperactivation frontotem- keskiosissa aivoissa, jotka johtavat seksuaalinen aktiivisuus muodossa tungettelevaa toiminnan.

luokitus

Monet paraphilian luokitukset on kehitetty. Erottaminen suoritetaan objektin asema (Pedofilia, fetisismi, nekrofilia) menetelmän mukaisesti ilo (Masokismi, Sadism Exhibitionismi) alkuperä (tosi, epätosi), vakavuus (lievä, kohtalainen, vakava). ICD-10: ssä seksuaalisen alttiuden häiriöt ovat:

• Fetisismin. Seksuaalisen kiihottumisen ja henkilön tyydyttämisen vuoksi on välttämätöntä ottaa yhteyttä tiettyyn osaan kumppanin kehosta tai esineestä (vaatekappale, jalkineet, kotitaloustavara).
• Fetishistinen transvestismi. Seksuaalinen ilo johtuu muun sukupuolen vaatteiden vaihtamisesta.
• Exhibitionism. On osoitettava alastomia sukuelimiä muille, jotka eivät ole seksikumppaneita, saadakseen iloa.
• Voyeurism. Houkutteleminen seksuaalisen kosketuksen takana, seksuaalisten halujen alastomat kohteet.
• Pedofilia. Houkutus tapahtuu, kun fantasiat ja toimet, joiden kohteena ovat 12-14-vuotiaat lapset.
• Sadomasokismi. Seksuaalinen ilo saavutetaan sellaisten toimien suorituksessa, jotka aiheuttavat kipua tai nöyryyttävää kumppania tai kun heidät hallitaan ja kohdellaan väkivaltaa hallitsevan kumppanin puolella.
• Useita seksuaalisen mieltymyksen häiriöitä. Useiden paraphilien yhdistelmä, jossa kukaan ei tunnu vallitsevaksi.
• Muut paraphiliat. Tämä ryhmä sisältää häiriöt, jotka eivät kuulu edellä mainittuihin: zoofilia, nekrofilia, frotterismi ja muut.

Parallusten oireet

Tärkein ilmentymä on voimakas seksuaalinen herättäminen epätyypillisissä esineissä, tilanteissa tai ihmisissä. Seksuaalinen vaisto toteutuu tiukasti määritellyssä muodossa, normaalilla seksuaalisella läheisyydellä, herätteisyys ei näy tai ilmaistaan ​​hieman. Fetishismia tarvitsevat potilaat tarvitsevat kontaktin tiettyyn kohteeseen. Fetish voi toimia alusvaatteina, kenkiä kantapäässä, yhtenäinen, amputoitu raaja, jalat, fysiologinen vastuuvapaus. Epätyypilliset tilanteet, tarpeen seksuaalista tyydytystä sisältävät jättämistä, nöyryyttäminen, infliction kipua kumppani (ja sadomasokismi), sukuelinten esittelyä ja julkisesti sitoutumalla yhdynnässä (ja Exhibitionismi), pukea vastakkaista sukupuolta vaatteet (at transvestisuuden), salaista valvontaa alastoman ruumiin ja seksuaalisesti toimia (voyeurismilla).

Muunlaisista parafiliat keskeinen piirre on riittämättömyydestä tilanteen kumppani seksuaalisessa kanssakäymisessä — poikkeamasta ikä, fyysinen kunto, lajeja. Kokeneiden potilaiden jännitystä ja tyytyväisyyttä aikana fantasioita ja seksuaalista toimintaa lasten kanssa (pedofilia), ikääntyneiden (Old naiset), kuolleita ihmisiä (nekrofilia), eläimet (raakuus). Perversiasta kärsivät henkilöt ovat alttiita rituaaliselle seksuaaliselle käyttäytymiselle. Jotta heistä tyydytettäisiin, heidän on tehtävä stereotyyppisiä toimia, joita kokee tunkeutuvina, hallitsemattomina. Täysimääräiseen mahdollista havaitessaan tietyn emotionaalisen ja käyttäytymisen reaktio kumppani — häpeä, hämmennystä, pelko, pelko, kipua, aggressiivisuutta ja avuttomuus. Useimmat potilaat kokevat depersonalisaation tilan, esiintyvät itsensä toisinaan (murhaaja, pahoinvointi,

komplikaatioita

Ilman riittävää hoitoa paraphilia kehittyy asteittain, halu sukupuoliyhteydessä patologisen kattaa kaikki potilaan elämään, korvattu muita etuja, kuten ystävyyssuhteita ja perhesuhteet, harrastukset, ammatillisen toiminnan. Häiriintynyt sosialisointi, potilas tuntee riippuu patologian, tulee suljettua, vältetään viestintä ja läheisyyttä, pistelee oman huonommuuden ja riittämättömyyden, kokeminen itsevihaa. Yksinäisyyden ja masennuksen ovat syyt alkoholin ja huumeiden käyttö, itsemurha ajatuksia ja yrityksiä.

diagnostiikka

Parafiilien havaitsemiseksi käytetään kliinistä anamnestistä menetelmää (keskustelu). Tutkimus on psykiatri, psykoterapeutti ja sukupuolentutkija. Epämuodostuma tapahtuu, kun potilas valittaa mitättömästä ja jatkuvasta seksuaalisesta kiinnostuksesta epätyypillisissä kohteissa ja tilanteissa. Paraphilian diagnosoimiseksi lääkärin on tunnistettava seuraavat pakolliset perusteet:

• Oireiden toistettavuus. Karkeat seksuaaliset kokemukset toistuvat 6 kuukautta tai kauemmin. Toistuvat säännöllisesti korvaamalla tavanomaisen seksuaalisen kiihottumisen.
• Vahingon olemassaolo. Paraphiliset toimet, fantasiat aiheuttavat potilaan kärsimystä ja vahingoittavat sosiaalista hyvinvointia. Potilaat eroavat aviopuolisostaan, jättävät työpaikkansa ja rangaistaan ​​epäsosiaalisesta käyttäytymisestä.
• Poissaolo mielisairauksista. Kattavassa tutkimuksessa ei havaita psyykkisten häiriöiden merkkejä. Parafiilin perimmäinen syy ei ole alkoholismi tai huumeriippuvuus.
• Hallinnan menetys. Potilas ei voi hallita käyttäytymistä. Toimenpiteiden negatiiviset seuraukset toteutuvat.

Hoito paraphiliasta

Hoito on välttämätöntä tapauksissa, joissa muutetut seksuaaliset mieltymykset tuovat kärsimystä kärsimelle itselleen, hänen kumppanilleen tai ympäröiville ihmisille. Tästä syystä fetishismi, transvestismi, sadomasokismien yksittäiset tapaukset voivat jäädä diagnosoimatta ja eivät edellytä hoitoa. Kysymys kemiallisen kastraation käytöstä ja inhottavan käyttäytymisterapian käytöstä on ajankohtainen kysymys. Käsittelymenetelmien valinta on aina yksilöllinen, riippuu toimenpiteiden pakollisesta tai vapaaehtoisesta luonteesta, potilaan ja muiden ihmisten elämän ja terveyden oireista. Yleinen hoitojärjestelmä sisältää:

• Lääkehoito. Käytetyt lääkkeet, jotka estävät seksuaalisen halun ja kiihottumisen, normalisoida tunnetila. Formulaatiot voidaan antaa ryhmästä antiandrogeenien, verenpainelääkkeet, psykostimulantit, rauhoittavat, masennuslääkkeet, erityisesti — selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI).
• Yksilöllinen psykoterapia. Nopeat menetelmät perustuvat uuden conditioned-reflex -yhteyden kehittämisperiaatteeseen, mutta patologisen stimulaation seksuaalinen stimulaatio tukahdutetaan rangaistuksella (sähköisku, injektio). Psykoterapian pitempi ja turvallisempi suunta — rationaalinen psykoterapia, hypnoosi-ehdotus ja itsestään hypnoosi.
• Ryhmäkoulutukset. Ryhmän työskentelyn avulla voit kehittää itseluottamusta, vähentää itsemurhan taipumusta. Koulutuksilla pyritään luomaan ja vahvistamaan luonnollisen ja helpon viestinnän taitoja vastakkaisen sukupuolen ihmisten kanssa. Tämä edesauttaa riittävien romanttisten tunteiden, eroottisten kokemusten kehittämistä edelleen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Todennäköisyys potilaan toipuminen paraphilia määritelty syitä sairauden, ajoissa ja asianmukaisesti korjaavia toimenpiteitä. Ennuste on edullisin, koska tautia ei ole fysiologinen (perustuslaillinen) perusta, varhaisvaihe ja vapaaehtoinen hoito. Ehkäisy perustuu lapsen oikeaan seksuaaliseen ja yleiseen koulutukseen. Varhaisesta iästä alkaen on tarpeen helpottaa muodostumista seksuaalinen identiteetti (vaatteet, pelit, käyttäytyminen mukaisesti lattiaan), opettaa hygieniaa sukupuolielimiä vastaamaan syntymässä kiinnostusta seksuaaliseen elämänpiiriin, ikänsä, käyttäen alan kirjallisuudesta. Et voi rangaista lapsia, häpeää häntä normaalin seksuaalisuuden aiheuttamasta käyttäytymisestä.