Parodontiitin rakeistaminen

Granulointiaika on periodontiumissa krooninen tulehdus, joka etenee rakeistuskudoksen muodostumiseen. Rituaalikudoksen klinikalla on tunnusomaista kouristelu, pureminen, lämpövaikutukset; hampaan liikkuvuus, hyperemia ja ikenen turvotus, fistulien muodostaminen märkivällä purkauksella. Granulointia periodontiitti diagnosoidaan kliinisellä tutkimuksella (tutkimus, tunnistaminen, iskulaitteet, palpataatio), hampaan radiografia, elektrodontodagnostiikka. Granuloivan parodontiitin hoito voi olla terapeuttinen (endodontinen) tai kirurginen (hammasjuurin kärkeen, hampaan poisto, amputointi tai resektio).

• Jauhotulehduksen rakeutumisen syyt
• Oireet granuloidusta parodontiitista
• Diagnoosi granuloidusta parodontiitista
• Rakeistuksen parodontiitin hoito
• Parodontiitin rakeisuuden ennuste ja ehkäisy

Parodontiitin rakeistaminen

Rakeistamalla periodontitis — muodossa krooninen parodontiitti, tunnettu siitä, että kasvu granulaatiokudoksen alueella kärjen ja luun resorptiota. Rakenne sairastuvuuden hammashoito parodontiitti tapahtuu 3. sijan jälkeen karies ja pulpiitti. Krooninen parodontiitti (fibroottiset, rakeistus- ja granulomatoottinen) pidetään monimutkainen karieksen; Näin ollen sen tuhoavaan (rakeistus- ja granulomatoottinen parodontiitti) ovat tärkeimmät syyt hampaanpoistoon. Hammaslääketieteellisiin vetoomuksiin liittyvien tietojen mukaan 41% tapauksista esiintyy kuidutemateriaalissa; granulomatous — 25% ja aggressiivinen granuloiva parodontiitti — 34%.

Jauhotulehduksen rakeutumisen syyt

Tärkein syy johtaa Rakeistettavia parodontiitti, infektio tunkeutuu periodontiumin läpi reiän apikaalisella juurikanavan vuoksi sairastuvuus syvä karies ja pulpitis. Joissakin tapauksissa krooninen parodontiitti rakeistus- tulos voi olla akuutti apikaalisella parodontiitti, hammas vamma (luxation, ruhjevamma, juuri murtuma, tiiviste liian okkluusio tai virheellisesti järjestetty keinotekoinen kruunu, traumaattinen juurihoitamaan). Kehitys rakeistus- parodontiitti voi liittyä käytössä tai yliannostuksen hoidossa Hammaskanavien aggressiivinen lääkkeitä (arsenikkipitoisen tai resorsinoli-formaliini tahna et ai.).

Tekijöitä altistavia rakeistamalla parodontiitti ovat huono suuhygienia, plakin kertymistä, malocclusion, krooninen patologian sisäelinten, diabetes ja muut.

Lajien joukossa koostumus patogeenisten mikro-organismien, aiheuttaa tulehdusta apikaalisen parodontiitti, hallitsee streptokokit, stafylokokit, hiivan, kuten sienet, aktinomykeetit, aerobinen ja anaerobinen poliinfektsiya.

Kun rakeistamalla parodontiitti joilla on krooninen tulehduksellinen tunkeutuminen periapical alue kasvaa granulaatiokudoksen alueiden kanssa kalkkeutumista (dentiklyami ja petrifikatami). Tämä prosessi liittyy kuoleman odontoblasts, luun hajoamista seinät keuhkorakkuloihin tuhoa ja periosteaalisilla kompakti luu. Samanaikaisesti lacunary resorptiota juuri sementti ja hammasluun, joka on korvattu osteodentinom. Tapauksessa eteneminen tulehduksen ja granulaatiokudoksen pehmeä kudos voidaan muodostaa admaxillary paise, ikenen fisteli jonka kautta erotettu märkivä sisältö; odontogeeniset granulomit (submukosaalinen, subperiostealinen, ihonalaisesti). Jälkeen kosketuksiin mikro-organismien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden pesästä odontogeeninen infektio veressä kehittää sensibilisoinnin organismin,

Oireet granuloidusta parodontiitista

Kroonisen granuloinnin parodontiitin kulku on dynaaminen, ja se on pahentuneita ja lyhytaikaisia ​​remissioita.

Rakeistuksen parodontiitin pahenemiseen on ominaista, että ajoittaisesti aiheutuu kivuliaita tuntemuksia hampaan alueella. Hammassärky esiintyy paroksismaalisesti, lisääntyy mekaanisella (nippling, chewing) tai lämpöaltistuksella. Tutkittaessa määritetään paikallisen turvotuksen, hyperemian ja ikenien sairaus, vähäinen hampaan liikkuvuus; juuren projektiossa tuntuu tuskallinen tunkeutuminen. Aching-hampaan puoleisella puolella on kasvua ja heikko arkuus ja submandibulaariset imusolmukkeet.

Granulointikarhuontitulehduksen pahenemisvaiheessa muodostuu infiltraatin kohdalle fisteli, josta vapautuu seroosi- tai märkivä sisältö ja rakeistuskudos kasvaa suun ympärillä. Avanne voidaan avata paitsi suun limakalvolla, mutta myös kasvojen tai kaulan, joka muistuttaa psittakoosin ihonalaisen aktinomykoosi. Ulosvirtaus mätä johtaa subsiding kipua ja siirtyminen krooninen rakeistuksen parodontiitti oireettomia. Remissiossa mahdollista kipua, kun otetaan kuuman ruoan tai elintarvikkeiden kanssa kosketuksiin kappaletta onteloon.

Komplikaatiot rakeistamalla parodontiitti voi palvella fisteli muodostumista, hampaiden granulooman, leuka kystat, paise tai ajotulehdus ympäröivien pehmytkudosten, kehittäminen periodontiitin ja osteomyeliitti leuan, hammasperäiset poskiontelotulehdus, septikemia.

Diagnoosi granuloidusta parodontiitista

Hammaslääkärintarkastuksessa tavallisesti paljastuu vakavasti vaurioitunut, muuttunut värihäiriö; Karussa ontelo, joka on yhteydessä hampaan onteloon; joskus sairas hammas on laaja tai keinotekoinen kruunu. Kivun vastaus syövän koettelemukseen on poissa; hampaan iskut ovat hieman tuskallisia. Kun koetin painetaan hypereemisen limakalvon dramaattisesti kalpea kumit, siihen on muodostettu syvennys, joka pidetään jonkin aikaa (vazopareza oire).

Rakeistamalla parodontiitti sähköinen massan testi paljastaa kasvu herkkyyden kynnysarvon massan enintään 100 uA tai enemmän. X-ray hampaan osoittaa tuhoaminen leukaluun, sekä hammasluun tai sementin root kärki.

Krooninen rakeistus- parodontiitin edellyttää erotusdiagnoosissa fibroottisten ja granulomatoottinen parodontiitti, krooninen pulpitis, radikulaarisia kystat, aktinomykoosi kasvot ja kaula, leuka osteomyeliitti.

Rakeistuksen parodontiitin hoito

Nykyaikainen taktiikka kroonisen rakeistetun parodontiitin suhteen edellyttää hammaslääketieteellisen säilöntämenetelmän etusijalle.

Granuloidun parodontiitin monimutkainen käsittely suoritetaan useassa vaiheessa. Ensimmäinen käynti hammaslääkäri esittää hampaan ontelo, mekaaninen ja lääkehoito juurikanavien (joko dezobturatsiyu — unsealing aiemmin suljettu juurikanavan), soveltaminen antiseptisten aineiden, jossa väliaikainen tiiviste. Toisessa vierailu suoritetaan pesu, harjaus ja väliaikainen tiiviste juurikanavan hoito tahna. Kolmannessa vierailun puuttuessa valitusten toistuvan mekaanisen ja lääkkeen käsittely kanavien suoritetaan pysyvä juurikanavan täytön guttaperkka pistettä, jossa intracanal tappi ja palauttaminen hampaan kruunu.

Joissakin tapauksissa, granulaatiokudoksen poistoon päässä tulehduksellinen painopiste on tarpeen resektio juuren kärjen, juuri amputaatio, granulektomii, cystectomy, hammas hemisection. Jos terapeuttista tai konservatiivista kirurgista hoitoa ei ole mahdollista, käytetään hampaan poistoa.

Parodontiitin rakeisuuden ennuste ja ehkäisy

Ajankohtainen ja kvalitatiivinen käsittely granuloidusta parodontiitista, vaikkakaan se ei salli palauttaa periodontiumia alkuperäiseen tilaan, mutta se mahdollistaa hampaan säilyttämisen toiminnallisena yksikkönä. Ajoittaisissa peruuttamattomissa prosesseissa hammas olisi poistettava.

Ilman rakeis- periodontiitin hoidossa etenee ajoittain pahenemisvaiheita, fisteli muodostumista, märkivä komplikaatioita (periostitis, sinuiitti, osteomyeliitti et ai.), Vaatia kirurgisia toimenpiteitä.

Ehkäisevät toimenpiteet kroonisten rakeistus- parodontiitti ovat varovaisia ​​suun hoito, säännölliset käynnit hammaslääkärillä, nopea saatavuus erikoislääkärin monimutkainen hoitoon karieksen ja pulpiitti.