Apinen periodontiitti

Apikaalisella parodontiitti — tulehdus sidekudoksen kompleksin muodostamiseksi extragingival nivelside (periodontaalinen) paikallinen ympäri kärki. Akuutissa muodossa apikaalisella parodontiitti ilmenee turvotus ja kipu teennäinen, vasteena kuuma, korkea kuume, ja yleinen huonovointisuus. Diagnosoitu apikaalinen periodontiitti hammaslääkärintarkastuksessa, joka perustuu anamneesiin, tunnistetut kliiniset oireet ja röntgentutkimus. Käsittely apikaalisen parodontiitti on hammas valmistuksen, jalostuksen kanavia, esillä olevan keksinnön anti-inflammatorisia ja antibakteerisia lääkkeitä johtavan fysioterapia ja tiivistää myöhemmin kanavien ja kruunu.

• Syyt ja luokittelu
• oireet
• diagnostiikka
• Akuuttisen parodontiitin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Apinen periodontiitti

Apikaalinen (apikaalisella) parodontiitti — periodontaalinen ligamentti kudosvaurioita, jossa kärki on muodostettu ympäri keskustaa tulehdus esiintyy, ja sen jälkeen asteittaista tuhoaminen parodontiumin. Tämä on yleisin hammaslääketieteen parodontiitin muoto: sitä diagnosoidaan noin 30 prosentilla 21-60-vuotiaista potilaista. Useimmiten apikaalinen periodontiitti on komplikaatio selluloosalle. Tauti on vaarallinen sen seuraukset — ilman ajoissa hoitoon Apikaalidominanssin parodontiitti voi tulla krooninen, täynnä granulooman muodostusta, kystat ja fisteleitä sekä monimutkainen periostitis, admaxillary paise, selluliitti, osteomyeliitti ja septinen leuka. Aikuisten periodontiitin kehitys on erityisen vaarallista raskauden aikana.

Syyt ja luokittelu

Perusteella etiologisen kriteerin on kolme päätyyppiä apikaalisella parodontiitti: tarttuva, lääketieteen ja traumaattinen. Yleisin näistä pidetään tarttuva apikaalisella parodontiitti, joka on yleensä komplikaatio käynnissä saarnatuoli. Kun tämä tapahtuu, tuhoaminen hampaiden hermo, jolloin patogeeninen mikrofloora (yleensä — streptokokit, stafylokokit, ja anaerobiset bakteerit), jotka jakautuvat periodontaaliseen ligamenttikudosvaurioita läpi apikaalisella foramen, jotka muodostavat noin kärki tulehdus.

Traumaattinen syy parodontiitti tullut mekaanisia vaurioita (trauma hampaat), mukaan lukien — vammat, mikro-traumat, hammas murtuma jne Lääketieteellinen apikaalisella parodontiitti johtuu lyömällä periodontaalinen kudos voimakkaiden lääkkeiden tai ärsyttäviä aineita ..; useimmiten seurauksena pulpitis-hoidon epäasianmukaisesta käsittelystä. On huomattava, että parodontiitti traumaattinen Etiologia ja huumeiden melko nopeasti muuttua tarttuvaksi.

Edellä muodot apikaalisella parodontiitti tiellä infektio ovat intradentalnym. On myös ekstradentalnye apikaalinen parodontiitti, jonka kehitys liittyy siirtymistä tulehduksellinen ympäröiviin kudoksiin hampaat, kuten sinuiitti tai osteomyeliitti.

Tällä hetkellä I.G. Lukomsky, joka erottaa akuutti ja krooninen apikaalinen parodontiitti luonteen patologisen prosessin, ja mahdollisia komplikaatioita. Hänen mukaansa akuutti apikaalisella parodontiitti ulkonäöltään tihkumista jakautuu seroosiset ja märkivä, klinikka liittyy huomattavaa sairastuvuutta ilmenemismuotoja; krooninen apikaalisella parodontiitin voidaan rakeistaa, granulomatoottinen ja fibroottisia.

oireet

• Akuutti apikaalinen periodontiittiilmenee kasvavana kipuvaurioalueena vahinkojen alueella, jota kosketus lisää. Potilaat huomaavat tunteen, että «hampaat» hampaan ulos hampaasta, tuskallinen reaktio lämpötila-ärsykkeisiin, erityisesti kuuma. Tämän jälkeen kipu on huomattavasti parantunut, tulee sykkivä, usein säteilee lähellä anatomisiin alueisiin, mikä osoittaa, että ylivuoto patologisen prosessin vaiheessa märkivä tulehdus. Sairastuneen hampaan liikkuvuus lisääntyy, ympäröivien kudosten turvotus ja submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen. Yleinen terveydentila heikkenee, kehon lämpötila nousee (37-38 ° C), usein päänsärky ilmenee. Akuutin sairaus kestää 2-3-14 päivää. Jos hoito ei ole riittävää, akuutti periodontiitti voi siirtyä krooniseen muotoon fistelin tai kystin muodostumisen,
• Krooninen apikaalinen periodontiitti voi esiintyä lähes oireettomana, ajoittain ilmaantuessaan pahenemisvaiheita ja oireita taudin akuutin muodon oireista. Poistumisjaksoille on tyypillistä vähäinen kipu syömisen aikana, fistulan ulkonäkö kumilla ja epämiellyttävä hajua suuontelosta. Krooninen granuloiva parodontiitti ilmenee epävakaisena heikkona kipuina pureuksella ja puhkeamisen tunteella. Näihin oireisiin liittyy usein fistulan kumien muodostuminen märkivällä purkauksella, joka katoaa hetken kuluttua.

Kun kyseessä on krooninen granulomatoottista parodontiitin selviä oireita usein poissa, joskus on epämiellyttäviä tuntemuksia, mutta ne ovat merkityksettömiä. Jos granulooma lokalisoitu posken juuret molaarien ja premolaareille yläleuan, siellä on usein pullistumia luukudoksen mukaisesti projektio yläosien juuret. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, granuloma muuttuu lopulta cystogranuloma- tai near-root-kystiksi.

Krooninen periodontiitti fibroottisia myös mukana ei ole ilmeisiä oireita: ehjä hampaan kruunu, tunnistus ja lyömäsoittimet kivuton, ei vastausta lämpötilan muutoksiin. Kartoitusta on syvän karussaisen ontelon läsnäollessa, jossa usein on nekroottista massaa, jolla on märehtimäinen haju.

diagnostiikka

Apikaalinen periodontiitti diagnosoidaan hammaslääkärinä anamneesin, taudin kliinisten oireiden ja röntgentutkimusten tulosten perusteella. Akuutti apikaalinen parodontiitti on erotettava oireyhtymään samankaltaisista sairauksista: märkivä diffuusi pulpitiitti, akuutti maksasolusyöpä, lähi-juurikansi, osteomyeliitti ja periostisiitti. Tarkan diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan elektrodontometria (EOD), joka määrää massavahinkojen määrän. Akuuttien periodontiittien muodoissa on tyypillisiä EDP-lukemat 180-200 μA: n välillä, kroonisille — 100-160 uA: lle.

Erotusdiagnoosin ratkaiseva arvo ja taudin muodon määritys ovat radiografian tietoja. Kun kyseessä on krooninen rakeistus- parodontiitti apikaalisella alueella havaittava osuus luun ohenemiseen kanssa epäselvä rajojen koko on 1-8 mm. Kroonista granulomatoottista parodontiittia leimaavat selkeästi määritellyt pyöristetyt ääriviivat luun rakenteen tuhoutumisalueella hampaan juuren kärjen ympärillä. Krooninen periodontiitti fibroottisia röntgenkuvissa ilmenee pitkälle periodontaalinen tilaa apikaalisella alueella ilman luun resorption keuhkorakkuloihin seinään.

Akuuttisen parodontiitin hoito

Kaiken tyyppistä apikaalisen periodontiitin hoitoa tehdään useassa käynnissä ja siinä on kolme päävaihetta: mekaaninen valmistelu, antiseptinen käsittely ja kanavan täyttäminen. Ensimmäinen vaihe suoritetaan paikallispuudutuksessa, avaaminen vaikuttaa hampaan ja puhdistus jäämiä onteloon menetetty massan ja karieksen kudoksissa, minkä jälkeen käsittely ja juurikanavan laajentaminen — edellytykset ulosvirtaus eritteen. Ultraäänihoitoa käytetään usein kanavien desinfioimiseksi. Tulevaisuudessa anti-inflammatoriset ja antibakteeriset valmisteet sijoitetaan hampaan juuren alueelle tahrojen muodossa.

Kattava käsittely sisältää myös suuvettä lämmin kivennäisvettä ja decoctions yrttejä (kamomilla, eukalyptus), vastaanotto sulfonamidit, ja tarvittaessa — laajakirjoisten antibioottien (esim., Doksisykliini tai kefaleksiini). Laajalti käytetty fysioterapia :. UHF, infrapunalaservalotus, jne. Jos solljuks tulehdusta periodontal ei pysähdy loppuvaiheessa käsittely suoritetaan perusteellinen juurikanavan täyttö, jota seuraa X-ray laadunvalvonta. Kun onnistunut manipulointi, käsittely täydentää asentamalla pysyviä sulkuja tapauksessa vahva murtaa hampaan kruunu se on suljettu.

Toteutunut hoitoaika näyttää pääsääntöisesti vaikuttavan — tilastojen mukaan apikaalinen periodontiitti on täysin parantunut 85 prosentissa tapauksista. Kun luukudoksen tulehdusprosessiin liittyy virheellistä tai epätyypillistä hoitoa terapeuttisilla menetelmillä, hoidon onnistuminen ei ole useinkaan mahdollista. Tässä tilanteessa turvaudutaan leikkaukseen — reseptiä juuren tai kystektomian kärkeen. Jos kaikki lääketieteelliset toimenpiteet eivät onnistu, potilaan hampaat poistetaan.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ajoissa hoitoon hammaslääkärin ja ajoissa aloittamista akuutin apikaalisella parodontiitti, yleensä antaa myönteisiä näkymiä ja välttää siirtyminen taudin osaksi kroonista muotoa, parodontiitti, osteomyeliitti, paise, selluliitti ja sepsis. Kuitenkin kehittyneitä muotoja kroonisten parodontiitin puutteellisen hoidon riskiä komplikaatioita: granuloomien, kystat jne, mikä usein johtaa tarpeeseen poistamista vaikutusalaan hampaan ..

Tärkein joilla ehkäistään Apikaalidominanssin parodontiitti ovat yksinkertaisten sääntöjen hygieniaa, jotka mahdollistavat puhkeamisen estämiseksi sairauksien hampaiden sekä säännölliset käynnit hammaslääkärillä ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin ja varhaisen hoidon aiheuttamien karieksen vaurioita. Lisäksi akuutin periodontiitin komplikaatioiden välttämiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan mahdollisimman pian.