Aikavyöhykkeen oireyhtymä

Aikavyöhykkeen oireyhtymä — vuorokausirytmihäiriö, joka aiheutuu kehon mukauttamisesta useiden aikavyöhykkeiden läpi. Manifestoidaan epätoivottuna, uneton yö, päivittäinen hypersomnia, heikentynyt kyky keskittyä, matala tunnelma, dyspeptiset oireet. Diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin, polysomnografia suoritetaan unihäiriöiden poistamiseksi, actigraphy. menetelmät, sopeutumisajan helpottamiseksi, mukaan lukien päivä hoito, valohoito, melatoniinilääkkeiden vastaanoton, todistuksella — käyttää unilääkkeitä.

• SCPP: n syyt
• synnyssä
• luokitus
• oireet SSCHP
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• SCPP: n hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Aikavyöhykkeen oireyhtymä

Aikavyöhykkeen oireyhtymä (SSCHP) — äskettäinen sivilisaation sairaus, johtuen massa transmeridian lennoista. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on sama nimi — desynchronosis, heijastava taustalla oleva ristiriitojen vastaavuus. Termi on laajalle levinnyt nykyaikaisessa englantilaisessa kirjallisuudessa «aikaerorasitus» (englannista «suihkukone» — lentokone, «viive» — viive). SCPP on fysiologinen sopeutuminen ajan aikavyöhykkeen muuttuviin olosuhteisiin. Ihmisillä, usein transmeridian lennot, oireyhtymä voi aiheuttaa vakavia neurologisia häiriöitä. Jetlap-esiintyvyys tuntematon, koska monet potilaat eivät hakeudu lääkärinhoitoon.

SCPP: n syyt

Ainoa etiofaktori, provosoiva oireyhtymä, on lentolento, mikä tarjoaa liian nopean muutoksen aikavyöhykkeissä. Kliinisesti merkittävä SSHP esiintyy sen jälkeen, kun on vaihdettu enemmän kuin kaksi aikavyöhykettä. Oireyhtymän kulku riippuu lennon suunnasta. Matka länteen liittyy myöhempiin nukkumaanmenoon, helpompi kuljettaa. Flying east vaatii aikaista unta ja herää, sopeutuminen on vaikeampaa. Tutkijat ovat luoneet suoraa suhdetta desynkronismin keston ja lennon suunnan ja ristihihnapyörien välillä: jokainen aikavyöhyke itäsuunnassa edellyttää 1 päivän sopeutumisen, lännessä — 1,5 päivää.

Lentoyhtiöiden ryhmä on vaarassa, pitkiä matkoja (lentäjät, lennonjohtajat kaukoliikenteen lennoilla), diplomaatteja, liiketoiminta, johtajat, kääntäjät, insinöörien, säännölliseen matkustukseen liittyvät ammattitoiminnot. Edistävät tekijät ovat unihäiriö, stressi, liiallinen kahvin kulutus, alkoholijuomia, ylensyöntiä, läsnä on kompensoitua somaattista patologiaa, yli 50-vuotiaita. Jetlagin riski riippuu matkustajan kronotyypistä: «kiurut» helpompi kuljettaa länsi-itäisiä lentoja, «pöllö» — itään länteen.

synnyssä

Nukkumisvaiheen vuorokausimekanismi (biologinen kello) jota hallitsee hypotalamuksen suprachiasmatic nucleus, sopusoinnussa päivittäisen auringon valaistuksen rytmin kanssa. Tietyt verkkokalvon solut, tuntee valoa, lähettää efferent impulsseja suprachiasmaleihin neuroneihin. Sääntelytoimien tulos on epiphyssin tuotannon väheneminen «unen hormoni» — melatoniini. Yöllä melatoniinin erittyminen lisääntyy, sen pitoisuus seerumissa kasvaa 30 kertaa.

Aikavyöhykkeiden muutoksen takia syntyy epäjohdonmukaisuus vakiintuneiden biologisten tunnelmien ja uuden sijainnin aurinkopäivän välillä. Unta ja heräämistä edistävät endogeeniset signaalit eivät vastaa paikallista rytmiä/yö. Tämä tilanne merkitsee sirkadi-mekanismin uudelleenjärjestelyä, vaativat jonkin aikaa. Sopeutumisjakso liittyy dysomniaan, johtuen unenvalon kognitiivisten häiriöiden puutteesta, psykoemotionaalinen epämukavuus. Koska ruoansulatuskanavassa on vuorokausirytmiä, jetlag liittyy dyspepsia oireita.

luokitus

Kliinisissä käytännöissä on käytetty CCPR: iden vakavuuden käyttöä. Riippuen vakavuudesta unettomuus (unettomuus) ja hypersomnia (uneliaisuus), suorituskyvyn heikkenemisen aste, ammatilliset vaikeudet, antaa valoa, kohtalainen ja vaikea oireyhtymä. Kurssin erityispiirteiden mukaan SSFC: t luokitellaan kolmeen päämuotoon:

• akuutti. Oireiden kesto ei ylitä 1 viikko. Oireyhtymä ratkaisee itsensä sopeutumisjakson lopulla. Huumeiden tukea tarvitaan vakavissa ilmenemismuodoissa.
• subakuuttiin. Kestää 7-90 päivää. Havaittiin 2-3 aikaväliin aikavyöhykkeen muutoksen jälkeen. Se kulkee yksin, edellyttäen, että ei ole enää leveyttä.
• krooninen. Oireita on havaittu yli 3 kuukautta. Oireyhtymä kehittyy useiden aikavyöhykkeiden muutoksen jälkeen. Vaatii huumehoitoa samalla kun poistetaan etiologinen tekijä.

oireet SSCHP

Jetlag ilmaisee dissomniinihäiriöitä, joka tapahtuu 2-3. päivänä lennon jälkeen. Potilailla on vaikeuksia nukahtaa, usein iltaisin herätteitä, päivällä tunne uninen, määräajoin «nukahtaa matkalla». Epäpuhtaissa tilanteissa on episodia nukkumasta. Tulevaisuudessa on vaihtelua unettomuuskausista, joilla on normaali unta. Vaikuttavat päivittäisen aktiivisuuden vähentämiseen liittyvät valitukset, suorituskyvyn heikkeneminen, päänsärkyä, masentunut mieliala, vaiva. Kognitiiviset häiriöt ilmaistaan ​​lähinnä keskittymisvaikeuksissa, jotka voivat aiheuttaa vakavia virheitä ammatillisessa toiminnassa.

Somaattisten manifestaatioiden joukossa on maha-suolikanavan toimintahäiriöiden oireita: ruokahaluttomuus, ripuli, ummetus, epigastric epämukavuutta, pahoinvointi. Naisilla kuukautiskierto saattaa epäonnistua. Kun mukautumme uuden aikavyöhykkeen ehtoihin, näiden ilmentymien vakavuuden vähenemistä havaitaan. Kronisointiprosessi liittyy lukuisiin lentoihin, jotka ilmenevät SSFC: n oireiden esiintymisellä lennon aikana.

komplikaatioita

Hyvinvoinnin heikkenemisen taustalla, epäsuotuisassa paikassa aikavyöhykkeen oireyhtymässä voi olla monimutkainen masennus, subjektiivista ahdistusta. Psykologisen uupumuksen tunne on vaarallinen itsemurha-ajatusten muodostumiselle. Ehtoa pahentaa yritetään voittaa jet lag ottamalla suuria annoksia kofeiinia, energia tonic, alkoholi. Psyykkiset häiriötilanteet saattavat pahentua. Maniikassa-depressiivisessa psykoosissa transmeridiaalinen lento itä-länsi-suuntaan aiheuttaa taudin masennusvaihetta, länsi-itään — maaninen. Naisilla, toistuvat aikavyöhykkeet, syndrooma voi olla monimutkainen kuukautiskierron vuoksi, koska naispuolisten sukupuolihormonien tuotanto tapahtuu vuorokausirytmin mukaisesti.

diagnostiikka

Jetlag harvoin tulee syy lähteä lääkäreille. Useimmilla potilailla tehdään sopeutumisjakso. Diagnoosi hoitaa terapeutti, neurologi, Somnologista ominaiskäyriä, historiatiedot. Instrumentaaliset tutkimukset edellyttävät pääasiassa subacut-tapauksia, krooninen oireyhtymä, sisällyttää:

• polysomnografialla. Tarkastukset toteutetaan unessa, mahdollistaa sen tehokkuuden arvioinnin, tunnistaa rikkomukset, suorittaa neurologisten häiriöiden diagnostiikkaa. Jetlagille on tyypillistä nukkumistehokkuuden väheneminen 10: llä%, mikro-heräämisten esiintyminen.
• Sleep-aktigrafia. Lepotilavuuden rytmittaus suoritetaan instrumentilla useita päiviä varten, kiinnitetty potilaan ranteeseen. Voit havaita sirkuksen rytmin rikkomisen.

Diagnoosi on määritetty ehtona, että havaittu kliininen oireyhtymä ei ole seurausta henkisestä tai somaattisesta sairaudesta. Erota jet lag -tyyppisen oireyhtymän tulisi olla tiellä väsyttävä, kuivuminen, liikunnan puutteesta, inhalaatio kuiva ilmaa lentokoneessa. Tieliikenteen väsyminen esiintyy minkä tahansa kaukoliikenteen aikana riippumatta aikavyöhykkeiden muutoksesta. Asianmukaisella hoidolla ja ruokavaliolla oireiden kesto on rajoitettu pari päivään.

SCPP: n hoito

Jetlag laskee ajan myötä. Biologisen kellon uudelleensäätö tapahtuu 60 minuutin nopeudella/päivä, jolloin lento länteen, 90min/päivä — samalla matkalla länteen. Hoito nopeuttaa sopeutumista, lievittää oireita. On olemassa useita terapeuttisia menetelmiä, käytetään eri yhdistelmissä. Suositellut hoidot ovat:

• Melatoniinin ottaminen. Lääke auttaa nukahtamaan, vuorokausirenkaan normalisointi, on adaptogeeninen vaikutus. Vastaanotto tarkoittaa illalla endogeenisen hormonerityksen vaiheessa, joka kääntää biologisen kellon takaisin, helpottaa sopeutumista itäisemmällä aikavyöhykkeellä. Kun lentävät länteen biologisen kellon uudelleen suuntaamiseksi, se mahdollistaa pienen annoksen huumeiden vastaanoton yöllä.
• Lepotilan valvonta. Valohoidon lisäksi se on olennainen osa vuorokausirytmin asettamista. Lähentymiskeinon asteittainen siirtyminen saapuvan alueen lähialueiden kanssa on suositeltavaa aloittaa ennen suunniteltua matkaa. Lyhytaikaiseen oleskeluun toisella aikavyöhykkeellä, jos olosuhteet sallivat, voi säästää «koti» rytmi. Ensimmäisinä päivinä pieni päivällinen uni on hyödyllinen. Älä anna liikaa nukkua päivän aikana, joka kykenee herättämään unihäiriöitä illalla.
• Valohoito. Tarkoituksellinen altistuminen valolle tiettyinä päivinä auttaa nopeasti sopeutumaan. Lennon jälkeen leviämisen jälkeen kirkkaalla valolla stimulointi illalla on välttämätöntä, kun lentävät vastakkaiseen suuntaan — aamulla.
• Noitapöydien nimeäminen. Merkitys ilmaistaan ​​unettomuudella. Lepotila voi parantaa yöunen laatua. Suositeltava lyhytvaikutteinen monoterapia-lääke. Lääkkeiden yhdistelmä, pitkäaikaisen hypnoottisten aineiden käyttö edistää päiväsaikojen esiintymistä.
• Kofeiinin saanti. Caffeinated-juomat voimistavat iloa. Koska kofeiini usein aiheuttaa lisääntynyttä unettomuutta, tällaisten juomien vastaanottaminen on suositeltavaa aamulla.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa jetlag kulkee yksin. Kronisointi on harvinaista, jotka liittyvät ammatillisen toiminnan ominaisuuksiin. SSPS: n paras estäminen on valmistautua muutoksiin aikavyöhykkeellä vastaavalla muutoksella päiväsuunnitelmassa, valon stimulaatiota. Muita ehkäiseviä toimenpiteitä ovat alkoholin välttäminen, kofeiinin tarkoituksellinen käyttö, unilääkkeet, tasapainoinen ravitsemus. Potilaat, joilla on psyykkisiä häiriöitä, Sisäelinten vakavia sairauksia suositellaan transmeridian lentomatkojen välttämiseksi, liikkua hitaammin kuljetusvälineillä, voit sopeutua vähitellen muuttuviin aikavyöhykkeisiin.