Paratyphles A ja B

Paratyyrit A ja B ovat akuutteja tartuntatauteja, jotka ovat samanlaisia ​​kliinisessä vaiheessa kuin suvun bakteerien aiheuttama typhoid-kuume Salmonellan suvusta. Paratysoo A: n klinikalla on tunnusomaista kuumeinen oireyhtymä, palovammaiset ilmiöt, runsas ruusufinni-ihottuma kehossa; Paratyphosis B esiintyy kehon lämpötilan nousun, ihottumaa, gastroenteriitin oireita. Paratytoosi A: n ja B: n diagnosointi suoritetaan ulosteen, veren, virtsan, oksennuksen bakteriologinen tutkimus sekä serologiset reaktiot (RNGA, Vidalin reaktio). Hoitoon kuuluu ruokavaliohoito, antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen (kloramfenikoli), vieroituskäsittelyn hoito.

• Patogeenin ominaisuudet
• Paratyphoid oireet
• Paraty Diagnostics
• Paratyphoid-hoito
• Paratyfoon ennuste ja ennaltaehkäisy

Paratyphles A ja B

Paratyphes A ja B — typhoid paratyphoid -ryhmän infektiot, jotka esiintyvät lämpötilareaktiolla, myrkytyssyndroomilla, ihottumilla ja eripituisilla dyspeptisilla häiriöillä. Paratyfoon esiintyvyys maailmassa on 0,02 tapausta 100 tuhatta väestöä kohden; Typhoid-paratyphoid-tautien rakenteessa niillä on 10-15%. Tyypä-paratysoo-infektioille on ominaista voimakas kesä-syksyn kausiluonteisuus. Useimmat ovat 15-45-vuotiaita miespotilaita. Paratytoosi A: n ja B: n esiintyvyys ja esiintyvyys ovat korkeammat alueilla, joilla väestön saniteettikulttuuri on vähäinen ja huonot elinolot.

Patogeenin ominaisuudet

Paratysoo A: n aiheuttaja on bakteeri Salmonella paratyphi, paratysoo B — Salmonella schotmulleri. Ne ovat kiinteitä, puolueettomia anaerobisia, gram-negatiivisia sauvanmuotoisia mikro-organismeja, jotka ovat samankaltaisia ​​morfologisilta ominaisuuksiltaan kuin keuhkoahtaumatauti. Paratyphoid-taudinaiheuttajat, jotka kylväävät ravintoaineita, tuottavat joskus kaasua. Paratyphoid-sauvat ovat melko vakaa ulkoisessa ympäristössä, voivat pysyä elinkelpoisina ruumiin ulkopuolella jopa viikossa, veden ja maaperän elossa useiden kuukausien ajan. Pystyy kertomaan elintarvikkeissa, esimerkiksi maidossa ja juustoraasteessa, jauheliha. Jäähdytys Salmonella ei ole huono, ne nopeasti kuolevat keitetynä. Hyvä on desinfioitava.

Paratyfoosi A: n säiliö on henkilö, sairas henkilö tai kantoaine ja paratytoosi B: n, karjan ja siipikarjan aiheuttaja. Paratyypit välitetään ruoka-, vesi- tai kotitalouden tavalla ulosteiden ja suun kautta. Paratypoosi A: lle infektioiden vesiväylä on tyypillisimpi B — ruoka (erityisesti maitotuotteita käytettäessä). Ihmiset ja eläimet erittävät mikro-organismin ympäristöön koko kliinisen ilmenemismuodon ajan ja noin 2-3 viikon kuluttua (toipumisaika). Paratytoosiin liittyvä oireeton bakteerikantaja kehittyy useammin kuin lavantauti.

Ihmisillä on suuri luonnollinen alttius taudille, elpymisen jälkeen on tyyppispesifinen immuniteetti. Paratysoo A: n esiintyvyys on pääosin havaittu Kaakkois-Aasiassa, Afrikassa, ja Paratyph B: llä ei ole alueellisia fokaaleja. He huomauttavat sekä yksittäisiä tapauksia että epidemian puhkeamista.

Paratyphoid oireet

Paratytoosi A: n inkubointijakso on tavallisesti 6 — 10 päivää, akuutin, nopeasti kasvavan kehon lämpötilan nousu, vuotava nenä. Yskä. Käytössä tutkimus paljasti hyperemian kovakalvon injektiot, joskus ihottuma kuten herpes huulilla ja nenä siivet. Toisin kuin lavantauti, kuume ei ole yhtä vakio, vähemmän pitkittynyt, usein väärä merkki. Taudin keskellä voi ilmetä vilunväristyksiä ja hikoilua. 4-7 päivää tauti ihottuma näyttää useimmiten roseolous luonne, mutta se voi olla verenpurkaumat tai tuhkarokkoa. Ihottuma runsaasti kattaa vatsan iholle, rinnassa, raajoissa, tunnettu polymorfismi elementtien yli tauti leviää laajasti. Yleensä paratysoo-A: n kulku on kohtalainen, kohtalainen, lyhyempi kuin bryushetioosi, myrkytys.

Paratyph B: lle on tyypillistä noin 5-10 päivää kestänyt inkubointijakso, joka poikkeaa pääasiassa suoliston ilmenemismuodoista alkupäässä. Taudin takia on havaittu vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Usein alkuperäinen kliininen kuva muistuttaa ruokamyrkytyksen oireita. Pian samankaltainen ihottuma kuin Paratyphoid A. liittyy siihen. Muut paratyphoid-lajit ovat samanlaisia ​​niiden virtauksessa. Paratypoosi B harvinaisissa tapauksissa voi olla vakava komplikaatioiden, kuten septikemian, tulehduksen ja meninges.

Kun ihmiset, joilla on heikentyneet kehon suojamekanismit, voivat vaikuttaa sydänlihastulehdukseen, sekundaariseen keuhkokuumeeseen, märkivään aivokalvontulehdukseen ja meningoencefaliittiin, septikopenia voi kehittyä. Mahdollinen suoliston verenvuoto, suolen seinämän rei’itys.

Paraty Diagnostics

Alustava diagnoosi suoritetaan valitusten, epidemiologisen historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Paratyfoon aiheuttaja on eristetty verestä, oksentamisesta, ulosteesta, virtsasta ja sapasta. Erityinen serologinen diagnoosi suoritetaan RNGA: n avulla (se tulee positiiviseksi taudin 5.-6. Päivänä), se on melko herkkä ja spesifinen. Vidalin reaktio on usein negatiivinen tai myöhäinen ja matalissa osuuksissa. Yleinen verikoke voi osoittaa jonkin verran leukosytopeniaa, useammin eosinofiliaa.

Paratyphoid-hoito

Paratifien hoito sisältää ruokavaliota: lempeä, helposti assimiloitu ruokavalio, ärsyttävät suoliston komponentit. Usein ripuli — taulukon numero 4, ruumiinlämmön normalisoinnin jälkeen — taulukon numero 13, ruokavalion laajeneminen tuotetaan vähitellen. Suositeltava jakeittain juotava juoma.

Etiotrooppinen hoito edellyttää antibioottien nimittämistä (kloramfenikoli) 10 päivään asti kuumeen leviämisen jälkeen. Yhdistettynä antibioottiterapiaan, elimistön suojaavien ominaisuuksien stimulointi on määrätty, rokotus typhoid paratyphoid -rokotuksella B, mikä lisää immuunivastetta. Oireellisen hoidon välineenä käytetään tarvittaessa rehydraatioseoksia, sydän- ja verisuonisairauksia.

Paratyfoon ennuste ja ennaltaehkäisy

Paratyyfillä A ja B on yleensä suotuisa ennuste, jossa on riittävä hoito, täydellinen elpyminen tapahtuu, koska rokotusta käytetään ennaltaehkäisynä bakteerikuljetuksen kehittämisessä. Ennusteen heikkeneminen on mahdollista komplikaatioiden tapauksessa.

Yleisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ovat terveys- ja hygieniatoimenpiteet, joiden tarkoituksena on seurata vesilähteiden kuntoa, viemäriä, hankkia, varastoida ja kuljettaa elintarvikkeita, taistella kärpäsiä ja terveyskasvatusta. Yksilöllinen ennaltaehkäisy merkitsee henkilökohtaisen hygienian noudattamista, ruoan pesua (vihanneksia, hedelmiä, vihanneksia) ja juomavettä todistetuista lähteistä. Elintarviketeollisuuden ja ravitsemusalan yritysten työntekijät altistuvat ennaltaehkäisevälle tarkastukselle kantoaalloille ja erittymistä erikseen. Kuljetuksen tosiasioiden havaitsemisen yhteydessä heidät keskeytetään työskentelemästä ruoan kanssa.