Papukaija tauti
Ornitoosi on klamydiaalinen infektio, joka ilmenee hengityselinten ensisijaisen vaurion varalta. Kliiniset oireet ovat ornitoosi kuumeinen myrkytyksen oireyhtymä, keuhkokuume, sidekalvotulehdus, Banti oireyhtymä, oireet neurotoksisuuden ja meningismi. Psittakoosi diagnoosi vahvistettiin serologia (DGC, HI, IFA, ELISA), yskös mikroskopia, X-ray keuhkoihin. Syy käsittely suoritetaan Psittakoosi antibakteerinen lääkkeitä makrolidien, fluorokinolonit ja tetrasykliinit; keuhkoputkia laajentavia aineita, antitussiveja, vitamiineja käytetään lisäksi.
ornitoosi
Psittakoosi (hengitysteiden klamydia Psittakoosi, papukaijan tauti) — zoonoottista infektiota sellaisia taudinaiheuttajia, jotka toimivat klamydia, ja lähde — siipikarjan. Ornitoosi on laajalle levinnyt tauti, joka johtuu lintujen muuttumisesta. Akuutin keuhkokuumeen rakenteessa, joka on tallennettu eri puolilla maailmaa, 10-20% tapauksista on ornitoiva etiologia. Tämä tosiasia edellyttää, että erikoislääkärit pulmologian alalla lisäävät epidemian varovaisuutta ornitoosia vastaan. Useimmissa tapauksissa ornitoosin satunnaisia tapauksia merkitään; harvemmin — perhe-, ryhmä- ja teollisuuskatastrofeja. Noin ornitoosipotilailla kärsivät keski-ikäiset ja vanhemmat potilaat; imeväiset kehittyvät suhteellisen harvoin.
Ornitoosin syyt
Tauti johtuu sitoutuneesta solunsisäisestä loisista Chlamydophila psittaci. Klamydian elintärkeät ominaisuudet aiheuttavat ornitoosin suun spesifisyyttä. Kuten erityispiirteet ovat kyky taudinaiheuttajan jäljentää solujen sisällä, muodostumista L-muotoinen ja virulenssin eri säilytysolosuhteissa, eristäminen ekso- ja endotoksiinin tropismi hengitysteiden solujen ja yksitumaisten fagosyyttien järjestelmä, ja niin edelleen. D. exciter Psittakoosi esittää suhteellista vakautta ulko- medium, hyvin sietää matalat lämpötilat. Kuitenkin nopea inaktivoituminen klamydian tapahtuu kuumennettaessa, altistuminen klooria desinfiointiaineet, ultravioletti antiseptiset.
Luonnollinen lähde ja säiliön infektion ornitoznoy työntyvät villi ja kotimainen, on Voi. H. Koriste lintuja, jotka siirretään tai taudin bakteerit kantajien kanssa nuhan tai akuutti suoliston infektio. Chlamydophila psittaci kantajat voivat olla yli 150 lintulajia, useammin — papukaijoja, kanarian, ankkoja, kanoja, kalkkunoita, varikset, kyyhkyt (kaupunkien kyyhkysiä Psittakoosi infektio saavuttaa 50-80%). Linnut voivat siirtää patogeenin jälkeläisille 2 tai useamman sukupolven ajan. Ympäristössä ornitoosin aiheuttava tekijä putoaa yhdessä nenän erittymisen ja ulosteiden kanssa. Infektio ihmisen voi tapahtua eri tavoin: hengityksen (patogeeni hengitysteitse pölyn), kontakti-kotitalouden (kautta saastuneen aineen höyhenet, munat, kotitaloustavarat) ja suu-suun kautta (tartunnan saaneita elintarvikkeita tai sisään tulevan taudinaiheuttajan suuhun likaisista käsistä). Lisääntynyt sairastumisriskiä Psittakoosi kuuluvat työntekijät siipikarjatiloille ja siipikarjatiloilla, eläinkaupasta, kasvattajat kyyhkysiä ja häkkilinnut sekä kyläläisiä, jotka sisältävät sen pihalla siipikarjaa.
Päätavoitteena täryttimen psittakoosi ihmisillä ovat pylväsmäinen epiteelisolut hengitysteiden, ja retikulogistiotsitarnye imusoluissa, jossa kertominen ja kertymistä tapahtuu klamydian. 23 päivän jälkeen kyseinen solut tuhoutuvat, ja klamydia, ja niiden toksiinit ja kuona vereen, mikä aiheuttaa myrkytysoireita ja herkistymistä. Hematogenous taudinaiheuttajien leviäminen kehon läpi aiheuttaa keuhkovaurioita, infarkti, aivojen, maksan. Patologisia muutoksia sisälmykset on Psittakoosi ovat polttoväli-drain bronkopneumonia, lisäämällä peribronkiaalisessa ja haarautumiskohdan imusolmukkeiden, splenomegalia ja maksa-, degeneratiiviset muutokset parenkymaaliset elimissä. Koska klamydia on altis pitkäaikaiselle intrasellulaariselle pysyvyydelle,
Ornitoosin oireet
Ornitoosin kliininen kulku kulkee inkubointijaksoa (1-3 viikkoa), prodromiaikaa, kliinisten ilmenemismuotojen kestoa ja elpymisen kestoa. Tauti voi esiintyä hengityselinten, influenssan kaltaisten, typhoid-tyyppisten, meningeal- ja yleistyneiden muotojen sekä akuutin tai kroonisen variantin yhteydessä.
Ennen varsinaisten oireiden ilmenemistä akuutin ornitoosi aikana 3-5 päivää on merkitty ennakko ilmiöitä tunnettu huonovointisuus, yleinen heikkous, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, matala kuume. Tämän jälkeen on kehitetty kuume, joiden lämpötila on jopa 39-40 ° C: ssa, muutaman päivän kuluessa lyyttisesti pienenee. Jano, suun kuivuminen, myalgia ja niveltulehdus ilmenevät kuumeisen ajanjakson aikana. On ollut lieviä bluetongue ilmiöitä: rahiseva ja kurkkukipu, nuha, punoitus limakalvon nielu, kurkunpään tulehdus. Koska exciter Psittakoosi tropismin vaskulaariseen endoteeliin tulee sidekalvotulehdus, verisuonten injektio kovakalvon, nenän verenvuoto, ihottuma makulopapulaarista tai roseolous merkki.
3-5 tuntia obscheinfektsionnym oireita yhdenmukaistaa merkkejä keuhkosairaus: rintakipu, kuiva, ja sitten tuottava yskä limakalvoon märkivä yskös. Radiografialla on merkkejä interstitiaalisesta, pienestä tai suuresta fokalisesta, lobarisesta ornitosta keuhkokuumeesta. Taudin ensimmäisen viikon loppuun mennessä maksan suureneminen. Varten ornitoosi on ominaista vaurioita hermoston oireita neurotoksisuuden: päänsärky, heikkous, unettomuus, masennus, vakavia — hallusinaatiot, harhaluulot, euforia. On mahdollista kehittää serosseja meningiitti, jolla on hyvänlaatuinen kurssi.
Flunssan kaltainen ornitoosin muoto on tyypillistä lähinnä yleisen myrkytyksen oireilla. Tifopodobnaya vaihtoehto infektio esiintyy kuumetta etenevä tyyppi, hepatosplenomegalia ja neurotoksinen ilmenemismuotoja. Kun meningeal muodossa ornitoosi, oireet meningismi tulevat eturintamassa. Jokin ornitoosin kliinisistä muodoista jatkuu toipuminen 2-3 kuukaudella; tänä aikana on säilynyt voimattomuus, väsymys, alentunut kyky toimia, hypotensio, oireet vegetatiivista-verisuonten dystonia (akrozianoz, kämmenen voimakas hikoilu, vapina, kylmyys raajojen). 10-12%: lla potilaista Psittakoosi vie krooninen, usein muodossa krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume pitkittyneen matala kuume, laajentuminen maksa ja perna, astenovegetative oireyhtymä.
Harvinainen komplikaatioita Psittakoosi kuuluvat: hepatiitti, munuaistulehdus, sydänlihastulehdus, polyneuriitti, iridosyk- liitti, kilpirauhastulehdus jne Raskaana Psittakoosi voi aiheuttaa spontaani abortti ..
Ornitoosin diagnosointi ja hoito
Perustana Kliininen diagnoosi ovat epidemiologiset anamneesi tiedot (tiiviissä yhteydessä lintuja, ryhmä sairastuvuus) ja tunnusomaiset oireet (kuume, keuhkokuume, Banti oireyhtymä, jne.). Laboratorion vahvistusta Psittakoosi suoritetaan ysköksen kokeena mikroskopia, serologista diagnoosia varten (RIF, EK, HI, ELISA), tutkimus keuhkoputkien aisbiopsianäytteiden saatu keuhkojen, biomääritys kanan alkioissa.
Ornitoottista keuhkokuumetta diagnosoidaan fyysisellä tutkimuksella ja keuhkoarkerografialla. Meningeal-oireilla suoritetaan spinaalinen punktuuri aivo-selkäydinnesteellä. Ehkä käyttäytymistä ja analyysi ihonsisäisen allergia testi inaktivoitujen taudinaiheuttajan kulttuuriin Psittakoosi. Erotusdiagnoosissa on suunnattu ilman SARS, influenssa, SARS, tarttuva mononukleoosi, luomistauti, Q-kuume, tuberkuloosi, legionelloosi, syvä mykoosi (aspergilloosi, histoplasmoosi, nocardiosis, koksidioidomykoosi).
Ornitoosin monimutkainen hoito koostuu etiotrooppisesta, patogeenisestä ja oireellisesta hoidosta. Basic lääkkeitä erityistä käsittelyä ornitoosi ovat tetrasykliiniantibiootteja, makrolidit, fluorokinolonit on aikaerotteista aktiivisuutta. Akuutissa ornitoosissa antibakteerisen kurssin kesto on 10-14 päivää; kroonisessa kurssissa suoritetaan 2-3 antibioottiterapiajaksoa 7-10 päivän välein ja lääkkeen muutos. Psittakoosi patogeneettisiin terapiassa immuuniomodulaattorien, Immunostimulantit, multivitamins, johtamiseen vieroitus toimintaa. Oireinen keskittyminen on verenvuotojen, antitussiivisten aineiden, mucolitioiden vastaanottaminen.
Ornitoosin ennuste ja ehkäisy
Ornitoosin tulos on pääsääntöisesti suotuisa. Kuitenkin noin neljäsosa potilaista varhain (2-4 viikkoa) tai myöhäisillä (4-6 kuukautta) kehittyy sairauden uusiutumiseen. Lyhytaikaisessa hoidossa ornitoosin komplikaatioita esiintyy harvoin. Vaarallisimmista niistä, jotka liittyvät kuoleman vaaraan, ovat akuutti sydämen vajaatoiminta, PE. Immuniteetti siirretyn ornitoosin jälkeen on epästabiili, toistuvat infektiotapaukset ovat mahdollisia.
Epäspesifisiä ehkäiseviä toimenpiteitä joihin liittyvät rajoittavat kosketuksiin lintujen vahvistaminen eläinlääkintätarkastus siipikarjan siipikarjatiloilla ja eläintarhoissa, tuhoaminen tartunnan saaneiden eläinten. Desinfiointi suoritetaan ornitoosissa; Sairastuneille linnuille altistuneita henkilöitä valvotaan lääketieteellisellä valvonnalla 30 päivän ajan infektion kemoprofylaksiaan.