Omskin hemorrhagic kuume

Omskin verenvuotokuume on luonnollinen keskittynyt tarttuva virusinfektio, jolle on tunnusomaista verenvuototauti, hengityselinten ensisijainen vaurio ja keskushermosto. Omskin verenvuotokuumetta esiintyy korkea kuume, voimakas päänsärky, lihaskipu, lisääntynyt verenvuodon, usein kehittäminen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, yleinen aivojen ja aivokalvon ilmiöitä. Omskin verenvuotokuumeen diagnoosi perustuu kliiniseen ja epidemiologiseen historiaan, laboratorioon ja instrumentaaliseen tutkimustietoon. Omskin verenvuotokuumeen hoito sisältää detoksifikaation, hemostaattisen hoidon ja verensiirron.

• Omskin verenvuotokuumeen syyt
• Omskin verenvuotokuumeen oireet
• Omskin verenvuotokuumeen diagnosointi ja hoito
• Omskin verenvuotokuumeen ennuste ja ennaltaehkäisy

Omskin hemorrhagic kuume

Omskin verenvuotokuume (kevään ja kesän kuume) — endeeminen viruksen zoonoosilla vuotaa kuume, kohtalainen hemorraginen ilmiöt, primaarinen CNS-, keuhkot, ja munuaiset. Luonnollinen pesäkkeitä Omskin verenvuotokuume löytyy arojen ja metsien-arojen alueilla Länsi-Siperiassa (Omsk, Tjumen, Novosibirsk, Orenburg, Kurganin alue) ja Pohjois-Kazakstanissa. Omskin verenvuotokuumeen ilmaantuvuuden lisääntyminen on kirjattu kevät-kesäkaudella (toukokuu-kesäkuu ja vähemmässä määrin — elokuussa-syyskuussa). Useimmiten Omskin verenvuotokuume esiintyy kenttätöissä, metsästäjistä ja kalastajista, metsästäjistä, geologeista. Suuri alttius Omskin verenvuotokuumeelle havaitaan kaikissa ikäryhmissä, mutta useimmiten 20-40-vuotiailla henkilöillä.

Omskin verenvuotokuumeen syyt

Omskin verenvuotohäiriö aiheuttaa Togaviridae-suvun, Flavivirus-suvun, RNA: ta sisältävän arboviruksen antigeenisen rakenteen mukaan, joka on samankaltainen kuin rypäleiden aiheuttama enkefaliitti. Virus on erittäin herkkä tavanomaisille desinfiointiliuoksille ja rasvaliuottimille, kuolee nopeasti huoneenlämpötilassa ja välittömästi — kiehuvassa, mutta pitkä (enintään 4 vuotta) pidetään lyofilisoidussa tilassa. Omskin verenvuotokuume-virus kuuluu neljän biologisen turvallisuuden luokkaan, jolla on suuri yksilöllinen ja sosiaalinen riski.

Pääasiallinen lähde viruksen Omskin verenvuotokuume luonnon pesäkkeitä ovat vesi myyrän, piisamia ja pienille jyrsijöille (myyristä, päästäiset). Levikki virus ovat myös mukana jänikset, oravat, siilit, sammakot, vesilinnut, joilla alttius taudinaiheuttaja. Jyrsijöillä, tauti esiintyy useimmiten muodossa kulunut pitkä oireeton virusinfektion ja erittymistä patogeenin ympäristöön virtsassa ja ulosteissa. Arboviruksen kantaja on punkkeja Dermacentor pictus ja D. marginatus, nisäkkäiden parasiittia. Omskin verenvuotokuumeen viruksen transvarialinen ja transpaattinen (transtaattinen) siirto punkkien joukossa on todettu.

Omskin verenvuotokuumeen aiheuttama ihmisen infektio esiintyy pääasiassa tarttuvalla reitillä nymien ja aikuisten punkkien punkkien kautta; usein ilmassa pölyä hengittämällä pölyä jyrsijöiden kuivista eritteistä; kontakti — ruhojen ja turkisten muskrat-leikkaamisen ja jalostuksen yhteydessä. Ehkä ruoansulatusinfektio, kun käytetään raakavesiä ja sairaita eläimiä saastuttamat elintarvikkeet.

Omskin verenvuotokuumevirus tunkeutuu vaurioituneen ihon ja limakalvojen hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan, jakautuu elimistöön hematogeenisiin levitystä. Ominainen vaurion endoteelin pienten verisuonten, jotka johtavat kehitystä aivoverenvuotoon reaktioita ja äkillisiä muutoksia aivoissa ja selkäytimessä, keuhko-, munuais-, verisoluista, vatsaa ja suolistoa. Omskin verenvuotokuumeen jälkeen pitkäaikainen immuniteetti kehittyy.

Omskin verenvuotokuumeen oireet

Omskin verenvuotokuumeen inkubaatioaika kestää keskimäärin 3-7 päivää. Luonne kliinisiä oireita akuutin neretsidiviruyuschuyu eristetty ja uusiutunut akuutti tyypillinen (veristä) ja epätyypillisten (ilman hemorraginen oireyhtymä) muodostaa Omskin verenvuoto- kuume, joilla on lievä, keskivaikea tai vaikea kurssi.

Alkuvaiheen Omskin verenvuoto- kuume esiintyy akuutisti kanssa korkeassa lämpötilassa (39-40˚C), vilunväristykset, voimakas päänsärky, lihaskipu, ruoansulatushäiriöiden oireyhtymä. Potilaat kehittävät turvotuksen kasvon, kaulan, limakalvon limakalvojen, röyhtäily- ja sidekalvon tulehduksen ja vakavan hyperemian. Taudin ensimmäisistä päivistä on verenvuotohäiriö rungossa ja raajoissa, limakalvolla ja kielellä. Omskin verenvuoto, nenän, keuhkojen, maha-suolikanavan ja kohdun verenvuodot ovat suhteellisen harvinaisia; ne eivät yleensä ole runsaat tai pitkät.

Keskellä taudin (3-5 päivää) 30%: lla potilaista Omskin verenvuotokuume kehittää katarri hengitysteiden, yskä, keuhkoputkentulehdus, pieni polttoväli keuhkokuume. Tyypillisesti hermojärjestelmän tappio aivojen ja meningaalisten ilmiöiden, paresis. Hepatomegalia, bradykardia ja valtimon hypotensio havaitaan. Voi olla merkkejä munuaisvaurioista (proteinuria, hematuria). Kuumeinen oireyhtymä Omskin verenvuotokuumeen kanssa puolessa tapauksesta on kaksi-aaltomaista, ja toistuvat 2-3 viikon taudissa.

Omskin verenvuotokuumeen kokonaiskesto vaihtelee 15: stä 40 päivään. Postinfektio-aikana ylläpitää pitkittynyttä asteniaa. Komplikaatiot Omskin verenvuotokuume voi olla myöhäistä epätyypillinen keuhkokuume, meningoenkefaliitti, välikorvatulehdus, pyelitis, neurologisten ja psykiatristen sairauksien. Vaikeissa tapauksissa tarttuva-myrkyllinen sokki, verenvuoto tai sepsis voi tulla tappavaksi lopputulokseksi.

Omskin verenvuotokuumeen diagnosointi ja hoito

Jos todentaminen diagnoosi Omskin verenvuotokuume ottaa huomioon kliinisiä tietoja ja epidemiologiset olosuhteet, tulokset laboratoriodiagnoosien: epäspesifinen (yleinen analyysi veren ja virtsan testit) ja erityisiä (ELISA, CFT, RIHA, RN, RTPGA PCR). Veressä potilaiden Omskin verenvuotokuume määritellään ilmaistaan ​​leukopenia, polysytemia, trombosytopenia, alentunut lasko; virtsassa — proteiiniuria, mikrohermosta, sylinteryydestä, munuaisten epiteelin esiintymisestä. PCR-menetelmä mahdollistaa Omskin verenvuotohäiriön viruksen havaitsemisen veressä ensimmäisen tautisviikon aikana. Spesifisten vasta-aineiden arboviruksiksi tai 4-kertainen nousu vasta-ainetiitteri seerumiparista potilaan vahvistaa diagnoosin Omskin verenvuoto- kuumetta.

Monimutkaisissa tapauksissa sydänlihaksen diffuusi muutokset kiinnittyvät EKG: hen, kun taas rintakehän röntgenkuvat ovat interstitiaalisen keuhkokuumeen oireita. Osana erotusdiagnoosissa ilman muita verenvuotokuumetta, puutiaisaivotulehdusviruksesta, leptospiroosia, meningococcemia-, sepsis.

Potilaille, joilla oli Omskin verenvuotokuume, sai sairaalaan tiukan lepopaikan nimeämisen kuumeisen ajanjakson aikana. Omskin verenvuotokuumeen oireenmukainen hoito sisältää vieroituskäsittelyä runsaalla juomavedellä, vesisuolaliuosten infuusiot; cupping hemorraginen oireyhtymä veren välityksellä, käyttää hemo- ja veren korvikkeet, ja sosudoukreplyayuschee hemostaattinen aineet, antipyreetit vastaanotto. Vakavissa tapauksissa Omskin verenvuotokuumetta, kortikosteroideja, sokkoutumista, sydän, trombolyttisiä lääkkeitä ja antibiootteja määrätään.

Omskin verenvuotokuumeen ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste Omskin verenvuotokuume suotuisa: Komplikaatiot ovat melko harvinaisia; kuolleisuus on 1%. Tunnettu siitä, että pitkäaikainen toipuminen (1-2 ja 5-10 kuukautta). Varoitus Omskin verenvuotokuume on toteuttaa terveys-, anti-epidemia toimenpiteitä luonnon pesäkkeet, suojaamaan ihmisiä hyökkäyksen punkit, passiivinen ja aktiivinen immunisointi.

Omskin verenvuotokuumetta (vatsatrot, pienet jyrsijät) ja niiden hävittäminen tapahtuu eläinviruskantajien migraattisen aktiivisuuden järjestelmällisellä vaimennuksella. Laitos huolehtii piisami piisami nahkojen korjuukauden vasta ennen eläin- ja virologinen tutkimus eläinten läsnäolon Omskin verenvuotokuume. Luonnollinen infektiopesäkkeitä edellytti suojavaatteita ja karkotteet, säännölliset tarkastukset vaatteita ja kehon varten varhaista havaitsemista punkit, kiehuvaa järvien ja jokien veden. Virologian laboratorioiden on oltava tiukka noudattaminen ohjeita, joita biovaarallisen materiaalia, rokotus henkilöstön tapettu formol rokotetta tai passiivisen immunisaation veriseerumissä toipilaille.