Hemorrhagic fevers

Hemorrhagiset ihottumat ovat virusinfektioita, joilla on luonnollinen keskipoikkeama, joka esiintyy verenvuoton ja akuutin kuumeisen oireyhtymän yhteydessä. Hengenauhojen oireita ovat voimakas päihtymys, korkea ruumiinlämpö, ​​verenvuotohäiriö, erilaisten verenvuoto, poly-organismin häiriöt. Verenvuototaudin muoto määräytyy ottaen huomioon kliiniset ja epidemiologiset ja laboratoriotiedot (PCR, ELISA, RIF). Verenvuotohäiriöillä, detoksifikaatiolla, antiviraalisella, hemostaattisella hoidolla, erityisten immunoglobuliinien käyttöönotolla ja komplikaatioiden torjumiseksi toteutetaan.

• Hemorgaattisen kuumeen oireet
• Diagnoosi hemorrhagic fevers
• Hemorrhoalisen kuumeen hoito
• Verenvuototaudin ennuste ja ehkäisy

Hemorrhagic fevers

Hemorrhagic fevers — ryhmä virusin luonteeltaan tarttuvia tauteja, jotka aiheuttavat myrkyllisiä vahinkoja verisuoniseinille, mikä edistää hemorragia-oireyhtymän kehittymistä. Ne virtaavat yleisen myrkytyksen taustalla, aiheuttavat poly-organismin patologeja. Verenvuotot ovat yleisiä planeetan tietyillä alueilla taudinaiheuttajien alueilla. Verenvuotohäiriöt aiheuttavat seuraavien perheiden virukset: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae ja Filoviridae. Näiden virusten yhdistävä ominaispiirre on affiniteetti ihmisen vaskulaarisiin endoteelisoluihin.

Säiliön ja lähde virus on ihmisen ja eläinten (eri jyrsijöitä, apinoita, oravia, mailat, jne.), Kantoaallon — hyttysiä ja punkkeja. Joissakin verenvuotokuumetta voidaan lähettää yhteystiedot kotitalouksien, ruokaa, vettä ja muita keinoja. Tartunnan- näiden infektioiden on jaettu ryhmiin: istukka infektio (Omsk, Krimin-Congo kuume, Kyasanur Forest), hyttynen (keltainen, dengue-kuume, Chukungunya, Rift Valley) ja tarttuva (kuume Lao, Argentiina, Bolivian, Ebola, Marburg et ai ) ..

Henkisen verenvuotokuumeen herkkyys on varsin korkea, lähinnä ihmisiä, joiden ammatillinen toiminta liittyy villieläimiin. Kaupunkien sairastuvuus havaitaan useammin kansalaisista, joilla ei ole pysyvää asuinpaikkaa ja kotitalouspalvelujen työntekijöitä, jotka joutuvat kosketuksiin jyrsijöiden kanssa.

Hemorgaattisen kuumeen oireet

Verenvuotokuume useimmissa tapauksissa yhdistää tyypillistä johdonmukainen muutoksen aikaa: inkuboinnin (tyypillisesti 1-3 viikkoa), ensimmäisen (2-7 päivää), korkeus (1-2 viikkoa) ja toipuminen (useita viikkoja). Alkuvaiheen on esitetty obscheintoksikatsionnoy oireet, yleensä melko voimakas. Kuumetta jos vakava voi saavuttaa kriittisen numerot, päihtymyksen — myötävaikuttaa sairauden vakavuudesta, sekavuustila, hallusinaatiot.

Taustaa vasten, jolla on yleinen myrkytyksen jo alkuvaiheessa myrkyllisen verenvuoto (kapilyarotoksikoz): kasvojen ja kaulan, sidekalvon potilaiden on yleensä hypereemisen, kovakalvon ruiskutetaan, voidaan havaita elementtejä hemorraginen ihottuma limakalvon pehmeä suulaki, endoteelin oireet ( «kauko» ja «puristaa») — Positiivinen . Merkittäviä toksisia sydämen rytmihäiriöt (takykardia, bradykardia ohimennen), alentaa verenpainetta. Tänä aikana täydellinen verenkuva osoittaa leukopenia (tallennettu 3-4 päivää) ja kasvava trombosytopenia. Veren neutrofilia-kaavassa siirtyminen vasemmalle.

Ennen puhkeamista kriisin aikana on usein havaittu ohimenevää normalisointi lämpötilan ja yleisen terveydentilan paranemista, minkä jälkeen toxicosis kasvaa, intensiteetti koko klinikan kasvaa kehitetty monen elimen patologia hemodynaamisia häiriöitä. Toipumiseen aikana on vähitellen kliinisten oireiden taantuminen ja toiminnallinen käyttökuntoon elimiin ja järjestelmiin.

Kaukoidän Hemorraginen nephrosonephritis usein kutsutaan verenvuotokuume munuaisten oireyhtymä, koska tälle sairaudelle ominaista hallitseva osallistuminen munuaisten aluksia. Inkubaatio aivoverenvuotoon nefrozonefritah Kaukoidän on 2 viikkoa, mutta sitä voidaan lyhentää 11 ja pidentyneet 23 päivään. Taudin ensimmäisinä päivinä on mahdollisia prodromaaleja ilmiöitä (heikkous, huonovointisuus). Sitten kehittyy voimakas myrkytys, ruumiinlämpötila nousee 39,5 tai enemmän asteeseen ja pysyy 2-6 päivän ajan. 2-4 päivän kuluttua kuumeen puhkeamisesta hemorrhagic-oireet ilmestyvät progressiivisen myrkytyksen taustalla. Joskus saattaa esiintyä meningaalisia oireita (Kernig, Brudzinsky, jäykkä niska). Kun otetaan huomioon aivojen myrkylliset vauriot, tietoisuus sekoittuu usein, hallusinaatioita, hölynpölyä.

Yleisimpiä oireita hemorraginen oireyhtymä liittyy munuaisten: kipu, positiivinen oire Pasternatskogo, tunnistaa erytrosyytit, sylinterit, proteiinia virtsa. Taudin etenemisen myötä munuais-oireyhtymä pahenee, samoin kuin verenvuoto. Korkeus taudin merkitty verenvuotoa nenästä, kumit, purppura runkoon (ensisijaisesti hartiakaaren ja rinta sivupinnat). Kun katsottuna suun limakalvon ja suunielun paljastaa verenpurkaumat verenvuotoja taivaalla ja alempi huuli, kehittää vähävirtsaisuutta (vakavissa tapauksissa jopa loppuun anuria). Merkitty hematuria havaitaan (virtsa saa «lihaluuja» värin).

Kuume kestää yleensä 8-9 päivää, ja sitten 2-3 päivää kehon lämpötilan lasku tapahtuu, mutta normalisoinnin jälkeen ei tilan parantamiseksi potilailla, oksentelu, etenevä nefriittinen oireyhtymä voi esiintyä. Kliinisten oireiden kunnon paraneminen ja regressiota esiintyy 4.-5. päivänä kuumeen leviämisen jälkeen. Tauti siirtyy toipumisvaiheeseen. Tänä aikana tyypillinen polyuria.

Krimin verenvuotohäiriölle on ominaista terävä puhkeaminen: oksentelu, vatsakipu tyhjään vatsaan, vilunväristykset. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti. Hemorgaattisten ihottumien ominaispiirteet: hyperemiset turvonnut kasvot ja ruiskutetut sidekalvot, silmäluomet, sklera. Hemorrhagisia oireita ilmaistaan: petekiinihermot, verenvuodot, nenäverenvuodot, veren kutina ulosteessa ja oksentamisessa, kohdun verenvuoto naisilla. Perna on usein normaalikokoinen, joillakin potilailla voi havaita sen lisääntymisen. Taudin vakava kuristus ilmenee voimakas kipu vatsassa, usein oksentelu, melena. Pulssi on labiili, verenpaine laskee, sydämen sävyt ovat kuuroja.

Omskin verenvuotokuumetta tapahtuu helpommin ja hyvänlaatuinen, hemorraginen oireyhtymä on vähäisempää (vaikka esiintyy kuolleisuutta, kun infektio). Alkuaikoina kuume saavuttaa 39 astetta, jossa on pieni, puoli kuumeinen aikana tapahtuu aaltoja, jaksot kasvu ja normalisoi kehon lämpötilaa. Kuumeen kesto on 3-10 päivää.

Dengueverenvuotokuumetta on tunnusomaista itämisaika 5-15 päivää, hyvänlaatuinen tietenkin myrkytysoireita, nostamisesta 3-4 päivää ja makulopapulaarinen ihottuma verenvuototaudin alkuperä, joka kulkee 2-3 päivää puhkeamisen jälkeen (yleensä tapahtuu keskellä taudin) ja jättäen jälkeensä pigmentaation tai kuorinnan. Lämpötila-käyrä voi olla kaksi-aalto: kuume keskeytyy 2-3 päivän normaalilämpötilassa, jonka jälkeen toinen aalto ilmestyy. Tämä muoto on tyypillinen eurooppalaisille, asukkaat Kaakkois-Aasian dengue-kuumeen kehittää hemorraginen variantti ja vakavammaksi.

Verenvuotokuume voi auttaa kehittämään vakava, hengenvaarallisia tiloja: tarttuva-toksinen shokki, akuutti munuaisten vajaatoiminta, koomaan.

Diagnoosi hemorrhagic fevers

Verenvuototautien diagnosointi tehdään kliinisen kuvan ja epidemiologisen historian perusteella, mikä vahvistaa alustavan diagnoosilaboratorion. Erityinen diagnostiikka suoritetaan serologisten tutkimusten (RSK, RNIF jne.) Avulla, entsyymi-immunoanalyysillä (ELISA), virusantigeenien (PCR), virologisen menetelmän havaitsemisella.

Verenvuototyypeille tyypillistä on trombosytopenia yleisessä verikokeessa, joka paljastaa erytrosyytit virtsassa ja ulosteissa. Vaikealla verenvuodolla ilmenee anemian oireita. Positiivinen analyysi ulosteesta piilevälle verelle osoittaa verenvuotoa ruoansulatuskanavassa.

Munuaisten oireyhtymään liittyvä kuume ilmenee myös laboratoriodiagnostiikassa leukopenian, aneosinofilia-infektion ja neutropenkien määrän kasvun myötä. Merkittävät patologiset muutokset virtsan yleisessä analyysissä — spesifinen paino pienenee, proteiini havaitaan (usein kohoaa 20-40 prosenttiin), sylinterit. Veressä jäljelle jäävää typpeä lisätään. Krimaalinen kuume poikkeaa lymfosytoosista yleisen normosytoosin taustalla, leukoformulaarista vasemmalle ja normaalille ESR: lle.

Hemorrhoalisen kuumeen hoito

Potilaita, joilla on jokin verenvuoto, kuolevat sairaalaan. Määrätty vuodelepo, puoliksi helposti sulavaa ruokavaliota, enintään tyydyttynyttä vitamiineja (erityisesti C ja B) — kasvis liemet, hedelmät ja marjat mehut, infuusio ruusunmarjoja, hedelmäjuomat). Lisäksi määrätä vitamiinihoidon: vitamiinit C, R. Joka päivä neljä päivää, vie Vikasol (K-vitamiini).

Intravenoosisesti glukoosiliuosta, ajan kuume voidaan tehdä pieniä määriä verensiirto, sekä annon rautavalmisteita, valmisteita, jotka perustuvat vesiuute naudan maksasta. Monimutkainen hoito sisältää antihistamiineja. Sairaalan otos tehdään täydellisen kliinisen toipumisen jälkeen. Poistumisesta potilaita havaitaan jonkin verran avohoidon aikana.

Verenvuototaudin ennuste ja ehkäisy

Ennuste riippuu taudin kulun vakavuudesta. Verenvuotokuume voivat vaihdella virtausta hyvin laajoissa rajoissa, joissakin tapauksissa aiheuttaa kehittää terminaalien valtioiden ja tappava viimeistely, mutta useimmissa tapauksissa välittömästi yhteyttä lääkäriin on suotuisa ennuste — tartunnan päättyy elpymistä.

Ehkäisy verenvuotokuumeet tarkoittaa ensisijaisesti toimenpiteitä, joilla pyritään tuhoaminen kantajia infektio ja ehkäisy puree. Alalla jakelun infektion tuottaa perusteellinen puhdistus paikkaa, laadittu sovintoratkaisun verta imevien hyönteisten (hyttyset, punkit) vuonna epidemiologisesti vaarallisilla alueilla suositellaan metsissä käyttää tiukkoja vaatteita, saappaita, käsineitä, erityisiä hyttysten haalarit ja naamiot, käyttö karkotteet. Omsk verenvuotokuume on tekniikka erityisiä ennakoivan huollon, rokottamiseen väestön avulla tapetuista viruksen rokotteen.