Krooninen kurkunpään ahtauma

Krooninen ahtauma kurkunpään — kapeneva kurkun tapahtuu, mukana progressiivinen määrän väheneminen tuloilman hengitys polku hitaaseen kehitykseen hypoksian. Johtava kroonisen kurkunpään ahtauma ovat hengenahdistus ja sisäänhengityksen eri vakavuus käheys. Diagnoosi kroonisen ahtauman kurkunpään on suorittaa mikrolaringoskopii, phonation tutkimuksia CT kurkunpään, verestä kaasun koostumuksen, röntgensäteilyn, elektrokardiogrammi ja niin edelleen. Mitä krooninen ahtauma kurkunpään on mahdollista käyttää erilaisia kirurgisia ja lääkehoitoa, jonka valinta määräytyy syy ahtauma ja nousi keuhko-sydämen komplikaatioita.

• Kroonisen kurkunpään ahtauman syyt
• Larynksin kroonisen ahtauman oireet
• Krooninen kurkunpään ahtauma
• Diagnoosi kroonisesta kurkunpään ahtaumasta
• Kroonisen kurkunpään ahtauman hoito

Krooninen kurkunpään ahtauma

Asteittaisen kehityksen kaventuminen äänihuulten krooninen ahtauma kurkunpään, toisin kuin akuutti kurkunpään ahtauma, aika käynnistää mekanismeja pienentyneen ilmavirtausta hengitys. Vasteena alennettu happipitoisuus veressä ovat hemodynaamiset, hengityselinten, veren ja kudosten mukautuva reaktiot organismin.

Hengitysteiden korvausmekanismi koostuu hengityksen kiihdytyksestä ja syventämisestä, siihen liittyvien ylimääräisten lihasten osallistumisesta. Hemodynaaminen mekanismi on toteutettu lisäämällä syke, lisäten verisuonien sävy, veren ulostulo depot, mikä lisää minuutin tilavuus veren virtausta ja parantaa veren virtausta elintärkeitä elimiä. Veri mukautuva mekanismi on tunnusomaista lisääntynyt kyky hemoglobiinin hapetusta, voimistuneen erytropoieesin ja saanto erytrosyyttien pernasta. Ytimessä kudos sopeutumisreaktio on lisääntynyt kyky kankaiden absorboida happea verestä, tarvittaessa osittain siirtää anaerobiseen aineenvaihduntaan tyyppi.

Kroonisen kurkunpään ahtauman syyt

Synnynnäisen kroonisen ahtauman syynä voi olla kurkunpään poikkeavuus, johon liittyy kurkun harveneminen tai arpikudoksen läsnäolo. Hankittu krooninen ahtauma kurkunpään tapahtuu taustalla patologisia prosesseja kurkunpään ja sen lähialueilla, joissa on asteittainen muutos morfologinen rakenne anatomisten rakenteiden kurkunpään tai progressiivinen puristus.

Hankittu krooninen kurkunpään ahtauma on usein johtuvat kahdenvälistä niveljäykistymää renkaan-arytenoid yhteinen tai neuropaattisen kurkunpään halvaus. Vuorostaan, ankyloosi renkaan-arytenoid nivelet liittyvät siirretyn tarttuva tai traumaattinen niveltulehdus. Kahden- neuropaattisen pareesi kurkunpään, voivat vaikuttaa krooninen ahtauma kurkunpään, se voi johtua kahden- vahinkoa hermoissa kurkunpään hermoja (toksiset struuma, autoimmuuni kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen laajentumisen yhteydessä IDD, divertikuliitti ja kasvaimia ruokatorven, molemminpuolisella kaula- lymfadeniitti operaatioiden kilpirauhanen) niiden toksinen vaurio (eri myrkytykset, pilkkukuume tai lavantauti, tuberkuloosi, ja muut. infektiot) tai on keskeinen alkuperä (jos ei yrosifilise, aivokasvaimet,

Syy kroonisen ahtauman kurkunpään voidaan arpia jälkeen vammat, palovammat, pitkäaikainen läsnäolo vieras esine kurkussa. Krooninen kurkunpään ahtauma voi johtaa asteittaisen kasvun hyvänlaatuiset kasvaimet kurkunpään syövän, kurkunpään, sen erityisiä sairauksia (syfilis, tuberkuloosi, scleroma).

Krooninen ahtauma kurkunpään voi olla sekundäärinen luonne ja kehittää sen jälkeen akuutin ahtauma. Siten, krooninen ahtauma kurkunpään havaitaan usein yhteydessä rikkominen suorittaa trakeostomia tekniikkaa. Esimerkiksi, kun sitä annetaan trakeostomialetkuun raon läpi ensimmäisen henkitorvirenkaita sijasta 2-3, se koskee cricoid ruston, ja on syynä sen hondroperihondrita johtaa ahtauma. Väärä valinta tai trakeostomialetkuun yllään pitkään voi myös aiheuttaa kroonisia ahtauma kurkunpään.

Larynksin kroonisen ahtauman oireet

Oireiden vakavuus kurkunpään kroonisessa ahtaumassa korreloi suoraan glottiksen kaventumisasteen kanssa. Tässä suhteessa kliininen otolaryngologia tunnistaa kroonisen kurkunpään ahtauman neljä vaihetta: kompensoitu, subkompensoitu, kompensoimaton ja tuhoutumisaste. Kuitenkin, jos krooninen kurkunpään ahtauma, toisin kuin akuutti, potilaan tila riippuu hänen organisminsa sopeutumisesta nousevaan hypoksiaan.

Kurkun kroonisen ahtauman aiheuttaman glottikudoksen kaventuminen johtaa häiriöihin hengityksessä ja ääntämisessä (äänen muodostuminen). Hengitysfunktion häiriöt ilmenevät inspiraation vaikeudesta, toisin sanoen hengitysvaikeuksista. Riippuen vaiheen krooninen kurkunpään ahtauma hengenahdistus voi tapahtua ainoastaan ​​silloin, kun potilaan fyysistä rasitusta (kompensoitu ahtauma) tai levossa, liian (ala- ja kompensoimaton ahtauma). Merkitty sisäänhengityksen hengenahdistus mukana osallistumisesta hengitysteiden liikkeiden enemmän lihaksia takaisinveto on inspiraatiota kylkiluiden tilat ja kaulavaltimoa reikiä, piirtämällä ylävatsan alueella. Phonationin häiriöt vaikuttavat erilaisilta, riippuen kurkun kavennuksen korkeudesta, rehellisyyden asteesta. Joissakin tapauksissa on aphonia — täydellinen äänen puute.

Krooninen kurkunpään ahtauma seuraa obstruktiivisen hengitysvajauksen kehittymistä. Lisääntyvä hypoksia johtaa kompensoivaan takykardioon ja valtimonopeuteen. Kroonisesta hapenpuutteesta kärsii ensisijaisesti aivoista, mikä ilmenee muistin heikkenemisestä, potilaan häirinnästä, unihäiriöstä. Hiilidioksidin kertymisen yhteydessä veressä on päänsärky, pahoinvointi.

Krooninen kurkunpään ahtauma

Puute ulkoisen hengityksen krooninen ahtauma kurkunpään johtaa pysähtyneisyyteen ja kertymistä hengitysteiden lima, joka on usein syynä keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Potilailla, joilla on trakeostomia, hengitysteihin joutuva ilma ei mene lämpenemisen, kostutuksen ja biologisen puhdistuksen kautta, joka tavallisesti esiintyy ylemmillä hengitysteillä. Niiden seurauksena niillä on usein henkitorvi ja trakeobronkutiitti. Keuhkoputkentulehdus kurkunpään kroonisessa ahtaumassa on pääosin krooninen. Tulehdustavat keuhkosairaudet esiintyvät pitkittyneenä tai pysyvän keuhkokuumeena, johtavat keuhkoputken tulehduksen kehittymiseen. Lisääntynyt paine keuhkoverenkiertoon ja sydämen oikean kroonista kurkunpään ahtauma johtaa kehitystä keuhkoverenpainetaudin ja muodostumista keuhkojen sydämen.

Diagnoosi kroonisesta kurkunpään ahtaumasta

Diagnosointiin krooninen ahtauma kurkunpään ei ole vain asettaa diagnoosin, koska määritelmää syiden ahtauma. Tämän tehtävän toteuttamiseksi audiologin ensisijaisesti tekee laryngoskopia aikana, joka voidaan havaita kurkunpään tuumorit tai vieraita esineitä, sen arpia ja synnynnäiset epämuodostumat. Tarvittaessa mikrolaringoskopian aikana suoritetaan endoskooppinen kurkunpään biopsia. Materiaalin myöhempi histologinen tutkimus antaa tietoa morfologisten muutosten luonteesta kurkunpään seinissä ja lihaksissa.

Yhtä tärkeää kroonisessa ahtauma kurkunpään on tutkimus laulu toiminto: fonetografiya ja ajoitus enintään phonation. Elektroglottografia ja stroboskooppi antavat mahdollisuuden arvioida äänikaapelien passiivista ja aktiivista liikkuvuutta.

Vuoden perustamisesta etiologiassa krooninen kurkunpään ahtauma ehkä suoritettava MSCT kurkunpään, kilpirauhasen ultraääni, magneettikuvaus ja TT aivojen, bakteriologinen tutkiminen smears peräisin nielun, radiografian. Hypoksisuuden ja hypoksemian aste määritetään tutkittaessa kaasuseosta ja veren CBC: tä. Diagnosoimiseksi kardiopulmonaalisen komplikaatioita kroonisen ahtauman kurkunpään tehdään röntgenkuvaus keuhkot, EKG, sydämen ultraäänitutkimus.

Kroonisen kurkunpään ahtauman hoito

Kurkunpään kroonisen ahtauman hoitoon perustuva syy on sen syyn poistaminen. Tätä varten poistetaan vieraat ruumiit ja poistavat kurkunpään kasvaimet, aivohalvauksen ja endoskooppisen leikkauksen harvennuksen, vapapyydän kasvaimen poiston. Äänikaistaleiden kasvaimilla suoritetaan ulkoinen ja endolaryngeaalinen kordektomia. Laajojen tai pahanlaatuisten kasvainten poistaminen vaatii kurkunpään jälkeistä rekonstruointia. Kun kilpirauhasen kasvaimet, jotka johtavat kurkunpään kompressoitumisen vuoksi kurkunpään krooniseen ahtautumiseen, suorittavat kilpirauhasen tai tyroidectomian subtotal-resektiota. Käyttöaiheiden mukaisesti suoritetaan toimenpiteitä ruokatorven kasvainten poistamiseksi. Jos on mahdotonta poistaa kurkun kroonisen ahtauman syy, tehdään trakeostomia.

Yhdessä leikkaus suoritetaan lääkehoidolla kroonisen ahtauman kurkunpään antibakteerinen, tulehduskipulääkkeitä, decongestants, glukokortikosteroidi, antihistamiinit. Torjunnan hypoksia käyttää säännöllisesti harjoittaa oksigenobaroterapii. Lisälääkintää krooninen ahtauma kurkunpään on suoritettava taustalla sairaus tai kehittää komplikaatioita ahtauma.