Kurkunpään paresis

Kurkunpään pareesi — vähennys moottorin toiminnan lihakset kurkunpään, joka johtaa häiriöitä äänen ja hengityselinten toiminta. Kurkunpään pareesi voi liittyä patologian kurkunpään lihaksia, hermoissa tappion niiden hermojen tai toiminnallisia häiriöitä aivokuori. Kliinisesti kurkunpään paresis ilmenee heikon heikkouden, käheyyden tai äänen käheys, joskus täydellinen aphonia; erilaiset hengitysvaikeudet tukehtumiseen asti. Diagnoosi perustuu kurkunpään halvaus laryngoskopia, CT ja X-ray kurkunpään, nielun bakposeve preparaatti, elektromyografiaa, phonation tekemä tutkimus viitteitä tarkastus rintaontelon, kilpirauhasen ja aivot. Kurkunpään paraneminen vähentää olennaisesti niiden aiheuttaman syyn poistamista ja puhetoiminnon palauttamista.

• Kurkunpään paresis luokittelu
• Larynksin paresisien syyt
• Oireet kurkunpään paresis
• Diagnoosi kurkunpään paresis
• Kurkunpään paresis
• Kurkunpään paresis prognostiikka ja ennaltaehkäisy

Kurkunpään paresis

Kurkunpää on ylemmän hengitysteiden alue nielun ja henkitorven välillä, joka suorittaa hengitys- ja ääniominaisuuksia. Äänikaistoja venytetään kurkunpäässä, jonka välinen kuilu on nimeltään ääni ligamentti. Äänenmuodostus (phonation) toteutetaan äänihinojen tärinän vuoksi, kun ilma kulkee äänihuollon läpi. Toisaalta liian voimakkaat äänikaapelien lukitukset estävät ilman pääsemästä hengitysteihin ja johtavat kurkunpään hengityselinten häiriöihin. Glottiksen kaventuminen ja laajentaminen sekä äänikaistaleiden jännityksen aste on säädetty kurkunpään sisäisillä lihaksilla. Kurkunpään lihaskappaleen työ johtuu keskushermoston (cortex and brain stem) hermostollisen hermoston oksista tulevista hermostuneista impulsseista.

Kurkunpään paresis voidaan havaita molemmilla sukupuolilla ja kaikenikäisille. Useiden syiden, jotka johtavat kurkunpään paranemiseen, aiheuttaa suuren luettelon kliinisistä taidoista, jotka käsittelevät tämän patologian diagnoosia ja hoitoa. Näitä ovat otolaryngologia, neurologia, neurokirurgia, endokrinologia, pulmologia, kardiologia, rintakehäleikkaus, psykologia ja psykiatria.

Kurkunpään paresis luokittelu

Laryngeaalinen paresis luokitellaan niiden etiologian mukaan. erottaa:

• Kurkunpään paranee — syntyy kurkunpään patologisissa muutoksissa.
• Kurkunpään neuropaattinen paresis — kehittyy minkä tahansa hermostollisen osan tappion myötä, joka antaa kurkunpään lihaksille innervaation. Hermoston hermon patologialla tai kurkunpään virtsatut oksat puhuvat kurkunpään perifeerisestä paresisista. Kun aivoverenkierron ydin on vaurioitunut aivorungossa — noin bulbar paresis. Ristiriitoja aivokuoren relevanttien johtavien polkujen ja alueiden tasolla — kurkunpään aivokuoren paresis.
• Kurkunpään toiminnallinen paresis — aivokuoren työn häiriöt johtuvat epätasapainon esiintymisestä inhibition ja eksitaation prosesseissa.

Kurkunpään paresis voi olla yksi- ja kaksipuolinen. Kurkunpään toiminnallinen ja kortikaalinen paresis on aina kaksipuolinen merkki.

Larynksin paresisien syyt

Kurkunpään pareesi ovat polyetiological tauti ja usein kehittävät vastaan ​​muita sairauksia. Siten, pareesi kurkunpään voidaan havaita tulehdussairauksien kurkunpään (kurkunpään tulehdus, laryngotrakeiitti), infektiot (SARS, influenssa, tuberkuloosi, lavantauti ja lavantauti, toisen ja kolmannen asteen syfilis, botulismi, polio), myasthenia gravis, polymyosiitti, traumaattinen aivovamma, syringomyelia, kasvaimia ja verisuonten sairaudet (ateroskleroosi, verenvuotohalvaus, iskeeminen aivohalvaus), aivojen, kurkunpään vammat.

Kehittäminen pareesi kurkunpään voi liittyä vaurioita oksat Kiertäjähermo — palautettavien hermoja, kurkunpään sopiva rinta- ontelon ja sen reitin kanssa kosketukseen sydämen, aortan kaaren, keuhkot, välikarsinan, kilpirauhasen ja ruokatorven. Patologiset muutokset näissä elimissä, seurauksena, joka voi olla puristus- tai vaurioita toistuvan hermo, ovat: aortan aneurysma, perikardiitti, pleuriitti, kasvain ja lisätä lifouzlov välikarsinan, diverticula ja ruokatorven tuumorit, ruokatorven syöpä, kohdunkaulan lymphadenitis, kilpirauhassyöpä ja sen taudin, Toimimalla muodostamiseksi goiter (autoimmuunityreoidiitti, jodin puute tauti, diffuusi myrkyllinen goiter).

Pareesi kurkunpään voidaan laukaista lisäämällä äänen kuormituksen ja hengittäminen puhelun aikana, kylmä, pölyinen tai savuinen ilmaa, joka liittyy usein ammatillista toimintaa näyttelijät, laulajat, opettajat, taistelija komentajat. Funktionaaliset kurkunpään pareesi johtua stressistä ja vakavia psykologisia ja ahdistusta. Ne voivat kehittyä taustalla psykopaateille hysteriaa ja neurasthenia, kasvi—verisuoni dystonia.

Oireet kurkunpään paresis

Kurkunpään paresiseksen kliininen kuva koostuu äänen (dysphonia) ja hengityselinten häiriöistä. Sen tärkeimmät ilmiöt ovat: äänen ääneen vähentynyt, joka harvoin voi saavuttaa täyden aphonian (äänen puute); kuiskaus puhe, äänen yksittäisen värin (timbre) häviäminen; käheys, röyhtäys tai rakoileva ääni; väsymys äänikuormalla. hengitysteiden häiriöt aikana kurkunpään halvaus liittyy tukos ilman tullessa hengitysteihin kuristuksen vuoksi äänihuulten ja voidaan ilmaista eri tavoin, kunnes asfyksian. Muissa tapauksissa hengitysvaikeudet johtuvat pakotetun päättymisen tarpeellisuudesta huudotukseen. Riippuen kurkunpään paresis-tyypistä, sen kliinisissä oireissa on joitain erityispiirteitä.

Larynksin myopatistinen paresis on luonteeltaan kahdenvälinen vaurio. Se voi ilmetä häiriöitä phonation (halvaus-kurkunpään lihaksen lähentäjälihasten), hengitystieoireita kuten asfyksiaa (halvaus kurkunpään lihakset lisääjiä).

Neuropaattinen kurkunpään pareesi on usein yksipuolinen ja on asteittainen kehitys heikkous alkaa lihaksen, joka ulottuu äänihuulten, ja sitten adductor kurkunpään. Muutaman kuukauden kuluttua taudin kohinanpoiston palautuminen johtuu äänikudosten kompensoivasta monistumisesta terveellä puolella. Kurkunpään kaksipuolinen neuropaattinen paresis aiheuttaa uhkauksen taudin ensimmäisten 1-2 päivän aikana.

Funktionaalinen kurkunpään paresis on tavallisesti havaittavissa henkilöissä, joilla on lievä hermosto psyko-emotionaalisen kannan tai hengityselinten sairauden jälkeen. Tämäntyyppiselle kurkunpään paresisekselle on haitallisten häiriöiden saapuva luonne, jolla on riittävä äänenlaatu itkien, yskimisen ja naurun aikana; esiintyy voimakkaita subjektiivisia tuntemuksia (hikoilu, kutina, hionta, kipu jne.) nielussa ja kurkunpäässä; oireettomia potilaiden valituksia: päänsärky, ärtyneisyys, väsymys, unihäiriö, epätasapaino, ahdistuneisuus.

Diagnoosi kurkunpään paresis

Diagnosointiin kurkunpään halvaus vaatii usein osallistumista useiden asiantuntijoiden: otolaryngologist, neuropsychiatrist, neurologi, neurokirurgi, rintakehä kirurgi, pulmonologist, endokrinologian, psykiatri foniatora. Tärkeää sairaushistoria, jotka voivat paljastaa johonkin sairauteen, jota vastaan ​​oli halvaus kurkunpään, ja potilaan taipumus psychogenic reaktioita. Tärkeää on osoitus siirretyistä kirurgisista toimenpiteistä rintakehän tai kilpirauhasen elimissä, joiden seurauksena toistuva hermo saattaa vaurioitua.

Tutkimus potilailla, joilla on halvaus kurkunpään alkaa laryngoskopia jonka aikana sijainnin arvioimiseen äänihuulten, niiden välinen etäisyys, tila limakalvon kurkunpään, läsnäolo tulehduksellisten muutosten tai verenvuoto. Suoritetaan myös kurkunpään ja rintasyövän MSCT. Arviointi supistuvuuden lihakset kurkunpään ja hermolihasliitokseen suoritetaan käyttäen elektromyografia ja electroneurogram. Tutkimus ääni funktion kurkunpään halvaus sisältää: määritetään suurin phonation aika, strobe fonetografiyu, elektroglottografiyu.

Jos epäilet reuna halvaus kurkunpään lisäjohtoja CT ja tavallinen radiografian rinnassa, kilpirauhasen ultraääni, ultraääni sydämen, välikarsina CT, röntgen- ruokatorveen. Poistaa keskus- (bulbar tai aivokuoren) kurkunpään halvaus toimivat MK ja TT aivojen ja spiraali CT. Potilaan kokonaisvaltaisen tutkimisen aikana tapahtuneiden morfologisten muutosten puuttuminen puhuu toiminnallisen kurkunpään paresis-läsnäolosta. Viimeksi mainitun vahvistamiseksi potilas psykologisesti testataan ja tutkitaan psykiatri.

Pareesi kurkunpää on erilaistumaan lantio (kurkkumätä ja vääriä lantio), subluksaaatio tai niveltulehdus-cricoid kiinnitti sen yhteisen, synnynnäinen korina.

Kurkunpään paresis

Kurkunpään paresis hoito riippuu suoraan niiden etiologiasta ja koostuu pääasiassa paresisseerauksen aiheuttavan taustalla. Kurkunpään paresis voi hoitaa sekä lääketieteellisesti että kirurgisesti.

Lääketieteen menetelmiä ovat: kurssin antibioottihoidon tai antiviraalinen hoito tulehdustilojen etiologia kurkunpään pareesi; B-ryhmän neuroprotekteerit ja vitamiinit, joilla on toistuva hermosairaus; biogeeniset stimuloivat aineet ja stimulaattoreita lihasten toimintaa (neostigmiinin, aloe, ATP) on myopaattiset luonne pareesi kurkunpään; psykotrooppiset lääkeaineet (neuroleptiot, masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet), joilla on funktionaalinen parittaja; verisuonilääkkeitä ja nootropiota kraniocerebral trauman tai aivohalvauksen seurauksena.

Kirurgisia tekniikoita halvaus kurkunpään merkintöjen sovelletaan :. toiminta jännityksen äänihuulten, ja poistamalla diverticula ruokatorven kasvainten, välikarsinan kasvain leikkaaminen, resektio kilpirauhasen tai kilpirauhasen, jne kiireellinen kehitys asfyksia Henkitorvi avataan ja trakeostomia.

Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät ovat kysyntää kaikenlaisen kurkunpään paresisillä. Neuropaattista myopaattiset kurkunpään pareesi soveltaa sähköstimulaation, iontoforeesi, magneettinen hoito, mikroaaltouuni hoito, DDT, että toiminnallinen kurkunpään halvaus — hieronta, vesihoito, vyöhyketerapia, electrosleep. Myös halvaantumisen toiminnallisessa luonteessa esitetään järkevä psykoterapia.

Alkuvaiheessa kurkunpään halvaus Potilaan tulisi välttää kuorman ääni, tarkkailla järjestelmän työn ja levon. Toipumisaika palauttaa laulu toiminto järjestetään fonopedicheskie luokissa, mukaan luettuna taitojen ja kunnon phonation phonational hengitys, lisätä tehokkuutta laulu laitteiston. Tarvittaessa potilas osallistuu myös laulumuotoihin.

Kurkunpään paresis prognostiikka ja ennaltaehkäisy

Kurkunpään paresisnopeus riippuu sen tyypistä. Paresis-etiologisen tekijän ja oikea-aikaisen hoidon eliminoimisella havaitaan yleisesti äänifunktion täydellinen elpyminen, mutta äänihuuliedosto usein menetetään peruuttamattomasti. Toiminnallinen paresis, potilaan äkillinen spontaani palautuminen voi tapahtua. Larynksin pitkäaikainen paresis johtaa epäsäännöllisiin atrofisiin muutoksiin kurkunpään lihaksissa kehittymisen jatkuvien rikkomusten kehittymisen myötä.

Kurkunpään paresisäntutkimus on äänikuormituksen normalisointi; välttää kurkunpään hypotermia ja pitkäaikainen oleskelu pölyisissä tiloissa; ajankohtainen ja riittävä hoito ylähengitysteiden tulehdussairauksista, tartuntataudeista, neuroosseista, rintakehän ja kilpirauhasen sairauksista; kilpirauhasen toimenpiteiden toimintatapojen noudattaminen.