Äänen rikkomukset

Äänihäiriöt — erilaisten häiriöiden laulu toiminto, koska patologinen tila phonation elimiä. Voice rikkomuksia ilmenee hänen heikkoutta, korkeus, äänen vääristymistä, ääni väsymys, kutitus, kipu, «taikinan» kurkussa. Kun rikkomuksia ääni potilas olisi kuultava otolaryngologist ja Phoniatrics kanssa tutkimus ääni toiminta ja tutkittiin puheterapeutti. Selviytyminen äänihäiriöt sisältyvät lääketieteelliset toimenpiteet (sairaanhoito ja kirurginen hoito, FTL, psykoterapia) ja puheterapia vaikutukset (äänitilasta, hengitys ja artikulaatio harjoituksia, fonopedicheskie liikunta, jne ..).

• Äänisairauksien luokittelu
• Äänihäiriöiden syyt
• Orgaanisten äänihäiriöiden oireet
• Äänen toimintahäiriöiden oireet
• Häiriöiden diagnosointi
• Äänihäiriöiden korjaus
• Äänihäiriöiden ennuste ja ehkäisy

Äänen rikkomukset

Äänihäiriöt — ryhmä ääni, joille on tunnusomaista osittainen tai täydellinen puuttuminen phonation. Äänihäiriöt ovat yleisempiä golosorechevyh kaupat ihmisiä (opettajat, luennoitsijat, näyttelijät, laulajat, jne) ovat kokeneet suuren äänen kuorma nuorilla murrosiässä, lapsille ja aikuisille eri puheen patologian (rhinolalia, dysartria, alalia, pätkivä, afasia) . Esimerkiksi äänihäiriöt vaikuttaa noin 60% opettajista, 6-24% nuorista vuosina mutaatio ja 41%: lla lapsista, joilla puheen ongelmia. Puolestaan ​​äänihäiriöt estää täysi kehitys puheen ja viestinnän, heikentää neuropsykologista kunnossa, asettaa rajoituksia ammatinvalintaa.

Äänihäiriöt ovat lääketieteellisiä ja sosiaalisia ongelmia, joten tutkimus lääketieteellisten ja pedagogisten alojen — Otolaryngology (ja sen pitkälle erikoistunut jakso — Phoniatrics), neurologia, psykiatria, puheterapia (ja sen pitkälle erikoistunut suunta — fonopediey).

Äänisairauksien luokittelu

Phonation-häiriön asteessa erotetaan dysphonia (osittainen lujuuden, korkeuden ja äänimerkin rikkoutuminen) ja aphonia (äänen puute). Häiriötilanteessa ääni kuuluu kuuroille, rakeille, rakeille, moduloimattomille, turhautuneille, nopeasti kuivuvalle, joskus nasaalisille. Afoniyalle on ominaista ääneen täydellinen puute ja kyky puhua vain kuiskaten.

Foneettisten häiriöiden syistä ja mekanismeista erotetaan:

1. Toiminnalliset äänihäiriöt

• keskushermosto (henkinen aphonia tai hysteerinen mutismi)
• perifeeriset (foci, hypotoninen ja hypertoninen dysphonia tai aphonia, patologinen mutaatio)

2. Orgaaniset äänihäiriöt

• keskeinen (dysphonia ja aphonia dysarthriassa ja anarthriassa)
• perifeerinen (dysphonia ja aphonia kurkunpään sairauksissa, rhinophonia).

Äänihäiriöiden syyt

Äänen keski-orgaaniset häiriöt liittyvät halvaukseen ja äänihinjoihin, jotka aiheutuvat hermorataa johtavien rungon tai aivokuoren vahingoittumisesta. Keski-ikäiset äänihäiriöt esiintyvät lapsilla, joilla on lapsen aivovaurio.

Syitä reuna orgaanisten ääni häiriöt ovat erilaisia ​​tulehduksellisia sairauksia tai anatomisia muutoksia laulu laitteen. Joukossa — krooninen kurkunpään tulehdus, kurkun palovammat ja vammat, reuna pareesi ja halvaus (tappioon toistuvat hermo), «laulu kyhmyt» kasvain (papillomatoosin) kurkun, leikkauksen jälkeinen arpia tai ahtauma kurkunpään, kunnon jälkeen resektio kurkunpään tai laryngektomian.

Äänen funktionaalisilla rikkomuksilla rikotaan äänilaitteen toimintaa ilman orgaanista vahinkoa. Äänen keskushermoston toimintahäiriö (psykoaninen aphonia) on akuutin psykotraumaattisen tilanteen tulos. Se esiintyy usein naisilla, jotka ovat alttiita neuroottisille reaktioille.

Perifeerinen toiminnallinen äänihäiriöt on fonastenii tyyppi voi johtua liiallisesta laulu kuormitus, ei ole ilmaista tilassa hengitystiesairauksia. Patologinen mutaatio ääni nuorilla voi johtua endokriinihäiriöiden varhainen tupakointi, laulu tukkoisuus tänä aikana. Hypotoninen dysphonia ja afonia johtaa usein myopaattiset puolinen halvaus (halvaus sisäisen lihakset kurkunpään) aiheuttama SARS, kurkkumätä, flunssa, voimakas ääni kireät. Kehittäminen gipertonusnoy (spastinen) dysphonia ja afonia liittyy yleensä ylinopeuksien äänen.

Orgaanisten äänihäiriöiden oireet

Kroonisen kurkunpään tulehdusongelmia aiheuttavat kurkunpään hermo-lihassyövän ja kontrolloimattomien laulujen taitojen tappio. Äänen puute on ilmaistu normaalin äänen häviämisellä, vakavalla väsymyksellä, joskus — kyvyttömyydestä suorittaa äänikuormitus. Tyypillisiä epämiellyttäviä subjektiivisia tuntemuksia kurkusta — naarmuuntumista, hikoilua, surua, tunne «kumpuaa», kipua ja paineita.

Jos kyseessä on ääreishermostuminen ja kurkunpään paresis, ääni voi olla kokonaan poissa tai saattaa olla rimaava ääni. Äänen loukkaantumiseen liittyy voimakas puheen väsyminen, reflex yskä, perephivaniem, hengityslama. Äänentoiston ja hengityksen diskoordinaatio lisää huomattavasti vikaa.

Larynksin hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten tuumorien aiheuttamat äänen häiriöt kehittyvät vähitellen, kun muodostumiset kasvavat. Jokaisen, jopa säästävän leikkauksen kurkunpään kohdalla, tapahtuu väliaikaisia ​​äänihäiriöitä. Kun kurkunpää poistetaan, henkilölle puuttuu kokonaan ääni; kun taas hengityksen toiminta on häiriintynyt voimakkaasti, koska henkitorvi ja nielu erotetaan toisistaan.

Keskushermolla ja dyspharian ja anartriassa havaitun kurkunpään parantumisesta ääni kuuluu heikkoa, hiljaista, ajoittaista, kuurota, yksitoikkoista, usein nenäsävyllä.

Orgaaninen äänihäiriöt aiheutti lapsen varhaisesta iästä, mukana on viivästynyt puheen kehitys, viivästyttää kertyminen sanaston ja kieliopin rakenteita kehityksen zvukoproiznosheniya rikkoo vaikeuksia viestinnän ja rajoittaminen sosiaalisia kontakteja. Äänihäiriöt joka kehittyi aikuisiällä, voi olla vastuussa epäpätevyyden.

Äänen toimintahäiriöiden oireet

Äänen ääreishermoston loukkaantumisen vuoksi lannerangan tausta on äänipuheen ammattien henkilöiden ammatillinen «tauti». Kasvun ilmentymiä ovat ääneen ääneen (vahvistavat tai heikentävän), keskeytyksen (vilpittömyyden) ja nopean väsymyksen sattumattomuuden säätämisen mahdottomuus. Ääni voi kadota kokonaan äkillisen likaantumisen aikana. Useimmissa tapauksissa kasvu ei edellytä hoitoa; ääni palautuu itsenäisesti lepoajan jälkeen.

Kun hypotonis dysphonia johtuu halvaus sisäisen lihakset kurkunpään kehittyy nesmykanie äänihuulten, joka ilmenee käheys, laulu väsymys, kipu lihaksissa ja kaulan ja niskan; vakavissa tapauksissa vain kuiskaus on mahdollista. Kun gipertonusnoy dysphonia vuoksi tonic kouristus kurkunpään lihaksia, ääni on vääristynyt, se tulee tylsä, karkea; aphonia — ei esiinny ollenkaan.

Patologinen mutaatio voidaan ilmaista säilyttää korkea ääni äänen murrosiän jälkeen, epävakaus ääni (vuorotellen matala ja korkeat äänet) disfonichnom äänen ja t. D.

Toiminnallisia häiriöitä keskushermoston merkki ääniä (hysteerinen Mutismi, psykogeeninen aphony) on tunnettu siitä, että täydellinen menetys samanaikaisesti ääni kyvyttömyys kuiskaus puhetta, mutta ehjä resonanssipiirejä nauraa ja yskää. Tärkeä erotusominaisuus on laulumuokkien sulkemisen muodon vaihtelevuus. Psykogeenisiä äänihäiriöt pitkään, mahdollisuus useiden relapses palauttamisen jälkeen äänestyksen.

Häiriöiden diagnosointi

Äänihäiriöiden syiden selvittäminen suorittaa otolaryngologisti, foniatristi, neurologi; puhujanterapeutin perusominaisuuksien tutkiminen. Laryngoskopiaa suoritetaan havaittaessa anatomisia tai tulehduksellisia muutoksia laululaitteessa; äänenvoimakkuuksien toiminnan arvioimiseksi — stroboskopia. Kasvainvaurioiden diagnosoinnissa röntgenkuva ja kurkunpään MSCT ovat välttämättömiä. Elektromyografia suoritetaan saadakseen tietoa kurkunpään lihasten toiminnasta. Elektroglottografian avulla kehitetään äänilaitteiston muutoksia dynamiikassa.

Puheterapia arviointiin sisältyy sairaushistoria, valituksia, puhujan äänen, luonteesta ääni ja laulu hyökkäys, fysiologisia ja phonational hengitys, tempo-rytmi ja intonaatio puheen ominaisuuksia; Määritä maksimaalinen flash-aika.

Äänihäiriöiden korjaus

Sisältöä kliinisen työn eri äänihäiriöt riippuu syystä ja luonteesta phonation häiriöitä. Niinpä, kun ääni toiminnallisia häiriöitä ratkaisevan tärkeää korjaavat, hieronta edessä kaulan, liikuntahoitoa, fysioterapia, noudattaminen puhetilan. Kun orgaaninen väärinkäyttö ääni suorittaa yleinen ja paikallinen lääkehoidon (Endolaryngeaalinen lääkkeiden antamista, inhalaatio), alle merkinnät — leikkaus ENT patologia (poistamalla ylimääräistä kudosta äänihuulten, kurkunpään resektio, kurkunpään et ai.).

Puheterapia työ palauttaa äänihäiriöt tulisi aloittaa mahdollisimman varhain, jotta kiinnitykseen patologisten golosopodachi, saavuttaa parhaat tulokset, kehittymisen estämiseksi neuroottinen reaktioita vika. Pääsuunnat vankeinhoidon teoksista ovat psykoterapiaa, korjaaminen hengitys, phonation kehittää koordinointia ja artikulaatio, automaatio- saavutettu osaaminen ja käyttöönotto ääni vapaassa puheviestinnän. Tällä puheterapia istuntojen dysphonia oikeasta käytöstä hengitys ja artikulaatio harjoituksia, fonopedicheskie liikuntaa. Potilailla jälkeen poistoleikkaus kurkunpään työskentelee muodostumiseen ruokatorven äänellä.

Palautettu on voimakas ääni, jossa on puhetta, ei väsymystä ja epämiellyttäviä subjektiivisia tuntemuksia. Äänen loukkausten logopedisen työn likimääräiset ehdot ovat 2-4 kuukautta.

Äänihäiriöiden ennuste ja ehkäisy

Äänisairauksien korjaamisen tehokkuus riippuu suurelta osin niiden syystä, hoidon aloitusajankohdasta ja puheterapiasta. Laulumekanismin ja keskeisen halvauksen anatomisella bruttomuutoksella on yleensä mahdollista saavuttaa vain yksi tai muu parannusaste. Äänihäiriöt toiminnallista luonnetta, yleensä poistetaan kokonaan, mutta ei ole noudatettu suositusten puheterapeutti pahenemisvaiheita. Tärkeä merkitys äänihäiriöiden korjaamisen onnistumisessa kuuluu potilaan organisaatioon ja pysyvyyteen.

Estääkseen äänihäiriöt on korjattava ääni kuntoilutapasi (ei lisätä ääntä), ehkäisy vilustuminen, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin vastaanoton liian kylmän ja kuuman ruoan. Henkilöt golosorechevyh ammatti tarvitsevat taitoja ja oikea pallea hengitys golosopodachi. Jokainen kylmä, edes pienin, ei voida sietää jaloilla; Sairauden aikana on noudatettava hellävaraista äänijärjestelmää.