Nielutulehdus lapsilla

Nielutulehdus lapsilla — tarttuva ja tulehduksellinen prosessi limakalvon ja imusolmukkeiden kudoksessa oropharynx. Nielutulehdus lapsilla esiintyy kuumuuden, polttamisen, surun, hikoilun, kurkkukipujen, yskän ja käheyyden ilmiöissä. Faryngiitin diagnoosi lapsilla perustuu faryngoskooppiseen kuvaan ja mikro-biologisen tutkimuksen tuloksiin posteriorista kurkunpään seinämästä. Faryngiittiä lapsilla hoidetaan pääsääntöisesti paikallishoito: ruoansulatus, leikkausseinän limakalvon voitelu antiseptisilla aineilla, hengitys ja suihkutus kurkulla aerosoleilla.

• Farkutulehduksen syyt lapsilla
• Faryngiitin luokittelu lapsilla
• Faryngiitin oireet lapsilla
• Faryngiitin diagnosointi lapsilla
• Faryngiitin hoito lapsilla
• Faryngiitin ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Nielutulehdus lapsilla

Faryngiitti lapsilla on akuutin hengitysinfektion ilmeneminen, joka esiintyy takertumalla limakalvon tulehdus ja posteriorinen kurkunpään seinämän imusolmuke. Lapsilla, jotka ovat usein sairaita, nielutulehdus on noin 40% kaikista tapauksista. Otolaryngologiassa krooninen nielutulehdus lapsilla on 9% ylempien hengitysteiden sairauksien kokonaismäärästä. Koska lasten taipumus hajottaa hengitysteitä, nielutulehdus lapsilla yhdistetään usein nuhaille, kurkunpäänsärkyä, henkitorvulle, keuhkoputkentulehdukselle.

Farkutulehduksen syyt lapsilla

Itsenäisenä nosologiana lasten nielutulehdus kehittyy suoralla altistuksella infektiivisille patogeeneille nielun limakalvolla. Akuutti nielutulehdus voi lisäksi olla yksi ylemmän hengitysteiden tulehdussairauksista, tavallisista infektioista, suolistosairauksista jne.

Useimmat etiologiassa nielutulehdus lapsilla kuuluvat virusinfektio (influenssa ja herpes virukset, adenovirukset, enterovirukset) ja bakteeri-mikro-organismeja (Haemophilus sauva, Moraxella, streptokokit ryhmät A, C, G, diplokokkeja Corynebacterium kurkkumätä), sienet, solunsisäinen aineet (mykoplasmaa, klamydia). Akuutti virusfaryngiitti lapsilla osuus 70% tapauksista, bakteeri-, ja loput — 30%.

STREP kurkun lapsilla voi seurata kliinisen SARS, mononukleoosin tuhkarokko, tulirokko. Joissakin tapauksissa syy nielutulehdus lapsilla voi olla palovammoja tai roskan kurkussa. Krooninen nielutulehdus lapsilla on yleensä liittyy muita tulehdussairauksia ylähengitysteiden (nuha, adenoiditis, sinuiitti, suutulehdus, angina pectoris, krooninen tonsilliitti), karies, dysbiosis, gastroesofageaalinen refluksitauti, allergiat. Nielurisojen poisto tehdään iässä 3-7 vuotta, vuosina aktiivisen immunogenesis voi stimuloida korvaavia liikakasvu lymfakudokseen nielun takaseinää ja kroonisten nielutulehdus lapsilla.

Esiintyvän kurkkukipu lapsen predisposes yleinen ja paikallinen hypotermia, vaikutus limakalvon nielu eri ärsyttävät (savua, mausteinen elintarvikkeet, kylmää tai pölyinen ilma jne), Perustuslaki poikkeavuudet, vitamiinien puutteesta (A-vitamiinin puutos), endokriiniset häiriöt (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes ).

Faryngiitin luokittelu lapsilla

Luonteen mukaan tulehduksen kudosten nielun erottaa akuutti (kestoltaan enintään 1 kk), pitkäaikainen (yli 1 kuukausi) ja krooninen nielutulehdus lapsilla (kestävät yli 6 kuukautta toistuvasti pahenemisvaiheita). Krooninen nielutulehdus lapsilla voi esiintyä bluetongue hyperplastisessa (granulosa) ja atrofinen muoto.

Koska virus- ja bakteeri-aineilla on tropismi epiteelin ylempien ja alempien hengitysteiden infektiot, nielutulehdus esiintyy yleensä lasten ei eristetyssä muodossa, mutta muodossa nenänielun, nielun ja kurkunpään tulehdus, faringotraheita, faringobronhita.

Etiologisten tekijöiden vaikutuksesta johtuen nielemisillä lapsilla voi olla virus-, bakteeri-, sieni-, allerginen ja traumaattinen luonne.

Faryngiitin oireet lapsilla

Akuutin nielutulehduksen merkkejä lapsilla ovat voimakas palava tunne, kuivuus, pershenia, kurkkukipu ja kurkkukipu nieltynä. Materiaalina on matala yskä, äänen käheys. Kehon lämpötila voi olla normaali tai subfebrile; jos kurkkukipu, lapsi kehittyy taustaa vasten virustartunnan, lämpötila on yleensä korkea, koska taustalla oleva sairaus, ilmaisi päänsärky, myrkytyksen oireyhtymä, alueelliset lymfadeniitti. Imeväisillä nielutulehdus on paljon raskaampaa; Samalla hallitsee yleisiä oireita: korkea kuume, unettomuus, ruokahaluttomuus, syljeneritys, nielemisvaikeudet, ruoansulatushäiriöt, nuha, sidekalvotulehdus, ihottuma kehoon.

Faryngoskooppista kuvaa leimaavat kirkas hyperemia ja positiivisen kurkunpään seinämän pronssinen vaskulaarinen injektio, kurkunpiikki, pehmeä suulake; punaisten jyvien muodossa olevien ulkonevien tulehtuneiden follikkelien esiintyminen. Lävistä nielutulehdus lapsilla, hyperemia ja turvotus tarttuvat nielun ja kielen lateraalisiin harjanteisiin.

Akuutin bakteeriperäisen nielutulehduksen vakava käännös lapsilla voi olla monimutkainen pahoinvoinnin, märkivän otitis mediaan tai märkivän mediastiniitin kehittymiseen.

Kroonisessa harhaontelon nielutulehduksessa lapset häiritsevät ulkonevän ruumiin epämukavuutta ja tunne nielussa, pakko-yskä. Tutkittaessa limakalvo löystyy, diffuusioliuos ja hyperemia.

Krooninen nielutulehdus tunnettu liikakasvu hyperplastisia epiteelin ja limakalvon alaista lymfaattisen elementtejä. Lapset valittavat kipeä ja kuiva kurkku, ruuhkautuminen sitkeä lima erite kanssa röyhtäily, kipua nieltäessä, ulottuu korvalla. Kohtalaisen ilmaistuna hyperemia limakalvon, mutta tämä tausta havaittavissa paksuuntumista limakalvon ja sivuosat, rakeina tai läsnä lymfaattisessa imukudoksen säikeitä, joskus päällä suun kuuloon putket ja johtaa kehitystä johtavien kuulonalenema pikkulapsilla.

Lapsuuden atrofinen nielutulehdus on harvinainen ja lähes koskaan esiintyy eristyksissä. Yleensä se liittyy aivastustauti, kurkunpäätulehdus, henkitorventulehdus ja taudinkulku liittyy pakko kuiva yskä ja käheys äänihäiriöt tyypin. Endoskooppinen kurkun lapsilla paljasti kalpea, kuiva (jolla on «glitter lakka»), harvennus limakalvon läpikuultava alusten nasohshimi ja irrotettava kova sakkaa.

Subjektiivisia oireita sieni nielutulehdus lapsilla (faringomikoze) ei eroa bluetongue hyperplastic muodossa. Objektiivisesti havaitaan usein murtuma ja eroosio kulmissa suun (Candida perleches) lisätä zadnesheynyh imusolmukkeet, rahka plakin farynksin seinään, jonka kirkkaan punainen näkyvä, usein heikentynyt limakalvon.

Faryngiitin diagnosointi lapsilla

Tunnustamista nielutulehdus lapsilla ei ole vaikeaa, mutta erotettava sen bluetongue tonsilliitti, kurkkumätää ja muita tartuntatauteja. Siksi lapsen nielutulehdus olisi kuultava Lastenlääkärit, lasten otolaryngologist, lasten tartuntatauti asiantuntija, lapsi allergist-immunologist.

Faryngiitin diagnoosin ilmoittaessa lapset ottavat huomioon historian ja pharyngoskooppisen kuvan. Auskultaatio, rhinoscopy, otoscopy suoritetaan lapsille inflammatoristen prosessien liittyy nielutulehdus. Niskan ja mikro-floran välisen tahnan tutkiminen antaa meille mahdollisuuden selventää infektion aiheuttavaa ainetta etiopatogeenisen hoidon valinnalle.

Faryngiitin hoito lapsilla

Yleensä nielutulehduksella lapset rajoittuvat paikallisen hoidon nimittämiseen. Akuutin tulehduksen aikaan ärsyttävät elintarvikkeet (akuutti, happamuus, kylmä ja kuuma), nikotiinin vaikutus, mukavat lämpötila- ja kosteusindeksit huoneessa ja rajoittavat äänikuormitusta tulisi sulkea pois ruokavaliosta.

Paikallisessa hoidossa nielutulehdus lapsilla ovat desinfiointiaineet gargling (decoctions yrttejä, säilöntäaineita), käsittely takaisin valmisteet nielun seinään (Lugolin, iodinol et ai.), Yrtit ja emäksinen inhalaatiosuihkeena aerosoli anti-inflammatorinen vaikutus, resorption imeskelytabletteja antibakteerinen, pehmittävä, anesteettisen vaikutuksen . Pienet lapset, jotka eivät voi huuhtele suusi tai liukenevat tabletit, nimittää juomalla runsaasti nesteitä, hallussa endofaringealnaya tiputtamisen antiseptisiä. Uhka bakteeri komplikaatioita (laskeva infektio, reumaattinen kuume) esittää tehtävä systeemisen antimikrobisen hoidon.

Vaikeissa imukudoksen liikakasvu lasersäteilyn suoritetaan nielu rakeiden hopeanitraatin polttohoidon, tushirovanie farynksin seinään radioaaltokantoaallon menetelmä cryodestruction rakeet ja puoli rullat.

Pahenemisen estämiseksi kroonisen nielutulehdus lasten suorittaa palauttaa nenän hengitys kuntouttamiskeskuksissa kroonisen infektion (Hypertrofisten nuha ja sinuiitti adenotomy, submukosaaliseen resektio nenän väliseinä), hoito, hampaiden liittyvien sairauksien maha (suolen dysbacteriosis, GERD), ja muut.

Käsittelemällä atrofinen nielutulehdus lapsilla lisää öljyä hengitettynä, Ilmastohoito, tiputtamisen öljypisaroiden nenä. Kun faringomikoze nimitetty sienilääkkeitä (amfoterisiini B, ketokonatsoli, flukonatsoli, itrakonatsoli), voitelu ja kastelu kurkun antifungaalinen ratkaisuja OKUF hoito.

Kroonisen tonsilliitin hoito lapsilla voidaan suorittaa lapsi- homeopaatin valvonnassa.

Faryngiitin ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Akuutti nielutulehdus, lapset yleensä toipuvat 7-14 päivän kuluttua. Kroonisen nielutulehduksen hoidossa lapsilla on tarpeen turvautua säännöllisiin oireisiin tai kirurgisiin taktiikoihin.

Koska ehkäisy nielutulehdus lapsilla suositellaan karkaisu menettelyjä, vahvistaa immuunijärjestelmää, rokotukset tiettyjä infektioita, ylläpitää suotuisa mikroilmasto huoneessa, täydellinen väkeviä ruokavalio. Älä anna kehittää lapsen krooninen ENT patologian; sinun aikaa sairauksien hoitoon hampaat ja ikenet, ruoansulatuskanavassa.