Nielutulehdus
Faryngiitti on akuutti tai krooninen tulehduksellinen prosessi posteriorisen kurkun seinämän limakalvossa, useammin virus- tai bakteerilajina. Sitä yhdistetään usein tonsilliitin kanssa. Se ilmenee hikoilemisen, «palan» tunteen ja kipua kurkussa, pahempaa nielemällä, kuiva yskä, kuume. Useimmissa tapauksissa täydellinen parannuskeino on mahdollista, akuutin prosessin siirtyminen krooniseen on mahdollista. Harvoin komplikaatioita voi esiintyä: sydän- ja nivelreuman reumaattinen vaurio.
- Syöpätaudin syyt ja riskitekijät
- Faryngiitin luokitus
- Faryngiitin oireet
- Faryngiitin aiheuttamat komplikaatiot
- Faryngiitin diagnosointi
- Faryngiitin hoito
- Pharyngitis — kuvitukset
nielutulehdus
Faryngiitti on akuutti tai krooninen tulehduksellinen prosessi posteriorisen kurkun seinämän limakalvossa, useammin virus- tai bakteerilajina. Sitä yhdistetään usein tonsilliitin kanssa. Se ilmenee hikoilemisen, «palan» tunteen ja kipua kurkussa, pahempaa nielemällä, kuiva yskä, kuume. Useimmissa tapauksissa täydellinen parannuskeino on mahdollista, akuutin prosessin siirtyminen krooniseen on mahdollista. Harvoin komplikaatioita voi esiintyä: sydän- ja nivelreuman reumaattinen vaurio.
Syöpätaudin syyt ja riskitekijät
Faryngiitin yleisin syy on bakteerit tai virukset. Virustulehdus on noin 70% kaikista tulehtumisprosesseista nielun limakalvossa. Patogeenien rooli voi toimia adenoviruksella, parainfluenssaviruksella, rinoviruksella, koronoviruksella tai sytomegaloviruksella. Bakteeri-faryngiitti aiheuttaa tavallisesti streptokokkeja. Joissakin tapauksissa sienen nielutulehduksen (yleensä — potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti tai pitkäaikaisen antibioottihoidon jälkeen).
Harvinaisempaa on syy nielutulehdus, allergia, trauma (leikkaus tai roskan) tai Vaikutus ärsyttäviä tekijät (säteilytys, emäksiä, happoja, höyry tai kuuma neste). Riski nielutulehdus kasvaa vilustuminen, immuniteetti häiriöt, vaikea kroonisten sairauksien, kohonneet pöly ilmassa ja ärsyttävien kemikaalien, tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
Esiintyminen krooninen nielutulehdus voi laukaista lyömällä mahansisältöä kurkussa hiatushernia ja refluksitaudin. Kroonisen nielutulehdus voi olla krooninen nenä- (nuha) ja nenän sivuonteloiden (sinuiitti). Taudin tässä tapauksessa johtuu paitsi jatkuva hengitys suun kautta, mutta myös toiminta vasokonstriktiivisten putoaa alaspäin virtaava nenäontelon nieluun.
Faryngiitin luokitus
Pharyngitis voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti nielutulehdus yleensä virtaa diffuusi- sesti ja peittää kaikki nielun osat. Krooninen nielutulehdus, yleensä, on tarkempi lokalisointi ja vaikuttaa nielun ylä-, keski- tai alaosaan. Eräiden kroonisen nielutulehduksen eristäminen riippuu kuitenkin paikallistumisesta aina aina perinteisyyteen verrattuna.
Patologisen prosessin luonteesta riippuen kroonisen nielutulehduksen hypertrofiset, atrofiset ja katkeralliset muodot eristetään.
Faryngiitin oireet
Akuutin nielutulehduksen oireet
Akuutti nielutulehdus esiintyy harvoin eristyksissä. Yleensä se kehittyy infektiosairauksien kanssa ylempien hengitysteiden. Eristetty kurkkukipu voi esiintyä, kun altistetaan ärsykkeisiin suoraan limakalvolle nielun (hengityksen suun läpi kylmä, kuuma ja kylmä ruoka, juoma, tupakointi).
Potilas valittaa hikoiluun ja kurkumiseen, vähäinen kipu nielemisen aikana. Yleensä «tyhjiä suupaloja» (syljen nieleminen) seuraa enemmän tuskallista verrattuna ruoan nauttimiseen. Kun leviäminen prosessi tubofaringealnye rullat, säteily kipu korvissa on mahdollista. Yleensä yleinen tila ei kärsi tai kärsii merkitsevästi. Kehon lämpötila voi nousta subfebrile.
Faryngoskopia paljastaa reisiluun limakalvon hyperemian, joka ulottuu palatine-tonneihin. Kieli on turvonnut, limakalvoa aiheuttava pinnoite löytyy kurkusta joissakin paikoissa. Jotkut potilaat osoittavat ylemmän kohdunkaulan imusolmukkeiden kasvua ja arkuutta.
Alle 2-vuotiailla lapsilla on usein vaikea akuutti nielutulehdus. Tulehdusprosessi ulottuu nenäonteloon ja nenänieliin. Nenän hengitys häiriintyy. Voi olla kuumetta.
Kroonisen nielutulehduksen oireet
Potilaat kärsivät kroonisesta atrofisesta nielutulehdus, huolissaan kuiva, raapiminen tunne tai kurkkukipua. Kuiva yskä on mahdollinen. On pharyngoscope näkyvissä kuiva, kalpea, ohennetaan, kiiltävä (lakka) nielun limakalvolle, joskus peitetty limaa ja sakkaa.
Kun bluetongue ja hypertrofinen krooninen nielutulehdus potilaat valittavat tunne Rawness, kutittaa tai roskan kurkussa, kipu nielemisen epätarkka. Kurkun potilaan jatkuvasti kertyy paksu limakalvojen vastuuvapaus, joten potilas yskä jatkuvasti. Yskä kiristyy aamulla, joissakin tapauksissa pahoinvointi ja oksentelu.
Tapauksessa siirapit nielutulehdus pharyngoscope paljasti diffuusin hyperemia ja paksuuntuminen limakalvon nielu, kielen ja pehmeä suulaki. Korvakoru paikoissa peitetään viskoosilla limakalvolla tai limakalvolla. Yksittäisiä follikkeliryhmiä laajennetaan. Hypertrofisen nielutulehduksen kannalta merkittävimmät muutokset ovat ominaisia. In granuloosasoluissa nielutulehdus havaittu hypertrofinen proliferaatiota imukudoksen taka nielun seinään, sivusuunnassa hypertrofinen nielutulehdus — imukudoksen liikakasvu kudos taakse palatine kaaria.
Faryngiitin aiheuttamat komplikaatiot
Jos kyseessä on akuutti (tavallisesti streptokokki) nielutulehdus, saattaa kehittyä parathonsillarinen absessi. Joissakin tapauksissa tulehdus leviää läheisiin elimiin, aiheuttaen kurkunpään ja kurkunpään.
Akuutti nielutulehdus, jossa kun tarttuva aine työntyy aiheutti b-hemolyyttistä Streptococcus-ryhmä A, voi näytellä liipaisimen taudin akuutin nivelreumaa.
Faryngiitin diagnosointi
Niskamurtumien diagnoosi tehdään otolaryngologin ominaispiirteiden ja pharyngoscopy-tietojen perusteella. Taudinaiheuttajan luonteen määrittämiseksi tarvittaessa suoritetaan virologinen tai bakteriologinen tutkimus nielemiskohdasta.
Faryngiitin hoito
On tarpeen sulkea pois tekijät, jotka aiheuttavat ja tukevat tulehdusta nielussa. Potilaita kehotetaan pidättäytymään tupakointi, alkoholin ja ärsyttää elintarvikkeet (suola, mausteinen, hapan, kylmä tai kuuma). Faryngiitin bakteeriperäisen luonteen vuoksi antibioottihoito suoritetaan joskus.
Paikallinen hoito koostuu huuhtelemisesta antiseptisten aineiden lämpimillä liuoksilla puolen tunnin välein. Näyttää inhalaation öljyvalmisteilla ja alkalisilla liuoksilla, aerosolin anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä.
Kroonisessa hypertrofisessa nielutulehduksessa pelletit poltetaan trikloorietikkahapolla tai hopeanitraattiliuoksella. Vaikeaa hypertrofiaa käytetään kryotheraalissa, lasereiden altistuksessa kurkunpään rakeille ja sen takaseinän aallon aaltomuotona.