Miesten vaihdevuodet

Miesten vaihdevuodet— joukko ikään liittyvien muutosten miehen takia kiertyminen ja hypogonadisilla. Mies vaihdevuodet liittyy väheneminen seksuaalisen toiminnan (sukupuuttoon libidon ja potenssin, nopea siemensyöksy, lyhentämällä yhdyntää), vasomotorisia häiriöitä (epävakaa verenpaine, sydämentykytys, kipu sydämessä), kasvi- reaktiot (huimaus, hikoilu, kuumat aallot), metaboliset häiriöt (vähennys lihas, ihoatrofia, osteoporoosi), emotionaalisia kokemuksia. Pääasiallinen diagnostinen kriteeri miesten vaihdevuodet on vahvistettu laboratoriossa lasku testosteronitasoja elin, joka korreloi iän. Korjaus patologisiin oireisiin miesten vaihdevuodet suoritettiin käyttäen androgeenihoitoon ja ei-lääkeryhmä menetelmiä (homeopatia psykoterapian RTI et ai.).

• Miesten menopaussin syyt
• Miesten vaihdevuosien oireet
• Miesten vaihdevuosien diagnoosi
• Miesten vaihdevuosien hoitomenetelmät

Miesten vaihdevuodet

Miesten vaihdevuodet — ajan fysiologisen ikääntymisen, joka liittyy väheneminen testosteronin tuotanto, ja siihen liittyy tiettyjä muutoksia urogenitaalisen, hermostunut, sydän ja muut järjestelmät. Naisten tuntemus (vaihdevuodet), jolle on ominaista kuukautisten toiminnan lopettaminen ja naisen kyky synnyttää, on kaikkien tiedossa. Miesten vaihdevuodet ovat olleet pitkään mukana tieteellisissä keskusteluissa andrologian, urologian ja endokrinologian puitteissa. Monet kirjoittajat pitävät termiä «miehen huipentuma» virheellisinä, koska miehet eivät kokeneet tällaista dramaattista pudotusta hormonien tasoon ja lisääntymiskykyä ylläpidetään usein vanhuuteen asti. Ei kuitenkaan ole epäilystäkään siitä, että androgeenien ikäjakauman vähentäminen aiheuttaa koko kaskadin patologisia reaktioita eri kehon järjestelmistä. Käsite «miesten vaihdevuodet» erikoissairaanhoidon kirjallisuudessa vastaavat myös termiä «andropause», «andropaussi», «ikään liittyvät hypogonadismi», «testosteronin puute oireyhtymä» ja muut.

Miesten menopaussin syyt

Miehen ikääntyminen ja miesten vaihdevuodet ovat hormonaalisesti riippuvainen prosessi, joka liittyy miesten sukupuolihormonin — testosteronin erittymisen tasoon. Pääosa hormonista (90-95%) erittää Leydig-solut kiveksissä ja pieni osa (5%) lisämunuaisesta aivokuoresta. Testosteronin synteesi alkaa alkionkaudella ja saavuttaa sen enimmäismäärän 30-vuotiaana; sitten, alkaen 30-35 vuotta, testosteronin tuotanto vähenee vuosittain 1-3%. Testosteronin ikään liittyvän hypo-tuoton seurauksena on koko järjestelmän «hypotalamus-kiveksen-kohde-elinten» aktiivisuus.

Testosteronin synteesin suoraan vähentämisen lisäksi sukupuolihormoneihin (GHS) sitoutuva globuliinin pitoisuus kasvaa iän myötä. Tämä johtaa siihen, että se sitoutuu siihen sitoutuneeseen testosteroniin eikä tule kudokseen, samoin kuin testosteroni / estradioli-suhteen muutos ja estrogeenin vaikutuksen lisääntyminen. Huolimatta siitä, että 80 vuotta yhteensä testosteronitasoja miehillä vähenee 60%, kun taas vapaa testosteronitasot jopa 20%: n keskiarvoja jo nuorena, useimmissa tapauksissa nämä arvot eivät kuulu tasoille tosi hypogonadismi. Hormonaaliset muutokset miesten vaihdevuosien aikana liittyvät myös lisääntyneeseen follikkelia stimuloivan hormonin tasoon, STH: n, melatoniinin, somatomediini C: n estradiolin vähenemiseen.

Syynä ovat muun muassa ikääntymiseen liittyvien lasku testosteronin tuotantoa kutsutaan Alentamismäärä Leydigin solujen kivekset, vähentynyt reseptorin herkkyys LH, säätelyhäiriö hypotalamus-aivolisäke-järjestelmä, geneettinen alttius, ja muut. Lisää iällä miesten vaihdevuodet voi edistää tarttuvien ja tulehdussairauksien virtsa- ja sukuelinten (kivestulehdus, lisäkivestulehdus) siirretään sikotauti, kasvaimet ja kivesten trauma, orkiektomia, radioaktiivisia tai kemiallinen vaikutus organismin myrkytyksen (In t. H. tupakointi ja alkoholin väärinkäyttöön).

Miesten vaihdevuosien oireet

Miesten vaihdevuosien kliiniset ilmentymät ovat moninaiset, koska androgeenin puute heijastuu elimistön monien fysiologisten toimintojen ja aineenvaihdunnan prosessien aikana. Miesten muutoshoitoa kuvaavat merkittävimmät muutokset kehittyvät seksuaalisessa, sydän-, verenkierto- ja keskushermostossa. Kun andropause-oireita kehittyy 45 vuoteen, he puhuvat aikaisesta miesten vaihdevuodosta; 60 vuoden kuluttua — myöhäisistä miesten vaihdevuosista. Tilastojen mukaan 40-50-vuotiaista noin 8% ja 60-vuotiailla — yli 20% miehistä kokee ikäryhmään liittyvän androgeenin puutteen patologisia oireita.

Ensinnäkin miehet huomaavat muutoksia sukuelimiin, ominaista väheneminen libidon, lasku taajuus yhdynnän, erektio vajaatoiminta, katoaminen spontaani aamulla erektio seksuaalinen tyytymättömyys, ja niin edelleen. D. yhdynnässä merkittävästä pienentymisestä herkkyyden penis on vaikeuksia saavuttaa orgasmia ja orgasmisten aistien voimakkuuden vähenemistä, on ennenaikainen siemensyöksy, ejakulaatin määrän väheneminen. Ehkä kehittäminen hylkääkö toimintahäiriö, joka ei liity eturauhasen adenooma: usein tarve, nokturia, heikentynyt virta virtsan pidätyskyvyttömyys, jne.

Sukupuuttoon seksuaalinen toiminta miehillä liittyy voimakkaita emotionaalisia kokemuksia: masentunut mieliala, lisääntynyt ärtyneisyys, unihäiriöt, masennus. Miesten huipentuma on fyysisen voiman ja suorituskyvyn väheneminen; lisääntynyt väsymys ja heikkous, muistin heikkeneminen, kyky havaita ja analysoida tietoa. Ominaisuus autonomisen sisäelinten ilmentymiä miesten vaihdevuodet ovat hikoilu, kuumat aallot, kasvojen punoitus, ummetus.

Voimakkaita muutoksia suoraan liittyy miesten vaihdevuodet, kehittämä sydän- ja verisuonijärjestelmään. Monet miehet ovat alkaneet vaivata vaihtelut verenpaine, sydänkohtauksia, sydämen rytmihäiriöt, cardialgia. Androgeenivajauksella mukana on veren kolesterolia ja LDL, joka edistää ateroskleroosin kehittymistä sepelvaltimoissa ja aivovaltimoihin pahenee iskeeminen sydänsairaus, lisää todennäköisyyttä sydäninfarkti ja iskeeminen aivohalvaus.

Miehen vaihdevuosien seurauksena tapahtuneiden hormonaalisten muutosten vuoksi voi esiintyä hiilihydraattien, lipidien ja mineraalien aineenvaihduntaa. Tämä liittyy lihasmassan vähenemiseen ja rasvakudoksen määrän kasvuun, ikään liittyvän gynecomastian ja liikalihavuuden, metabolisen oireyhtymän, tyypin 2 diabetes mellituksen kehittymiseen. Luun mineraalitiheyden vähenemisen seurauksena osteopenian, osteoporoosin ja luunmurtumien riski kasvaa merkittävästi. Miesten vaihdevuosien aikana ikääntymisen ulkoiset oireet: ihon heikkous ja kuivuus, ryppyjä, hiuslisäosan väheneminen rungossa, raajoissa, pubeissa jne.

Miesten vaihdevuosien diagnoosi

Koska osoitus ikään liittyvän androgeenivajauksella usein naamioitu samanaikainen somaattisen patologian, potilaita, jotka kärsivät patologisen aikana miesten vaihdevuodet hoidetaan tavallisesti kardiologi, neurologi, endokrinologian. Samanaikaisesti oireinen hoito tuo vain tilapäistä helpotusta, mutta ei poista rikkomusten todellista syytä. Tämän vuoksi urologin tai andrologin on tutkittava rinnan kapeiden asiantuntijoiden kanssa miehen vaihdevuosien aikaan menevä mies.

Jotta voidaan määrittää ikään liittyvä androgeenipuutos ja määrittää lääketieteellisen hormonaalisen korjauksen indikaatiot maailmanlaajuisesti, on annettu tietty diagnostinen algoritmi. Ensinnäkin, se on määritetty taso koko testosteroni ja biologisesti aktiivinen veressä aikana piikin sisältöä (klo 7 klo 11), samoin kuin muiden hormonien (sitova globuliini sukupuolihormonien, LH: n, FSH: n, prolaktiinin). Arvioida oireet miesten vaihdevuodet käytetään erilaisia ​​muotoja, kyselylomakkeilla (shakaaleille arvioida ikään liittyvät androgeenin puutos, vakavuusasteikkoa erektiota arviointiasteikkoa tukos alempien virtsateiden et ai.).

On erittäin tärkeää jättää orgaanisia patologian miehen sukupuolielimiä: tätä varten, digitaalinen peräsuolesta eturauhasen tutkimus, ultraäänitutkimus kivespussin elinten, ultraääni eturauhasen UZDG alusten peniksen, tason määrittämiseksi PSA verikoe jne Osana diagnosointiin liittyvien häiriöiden että mukana aikana miesten vaihdevuodet. ehkä tutkimiseen käytettävää verenkiertoelimistön (elektrokardiogrammi, sydämen ultraäänitutkimus, UZDG alukset pään ja kaulan), metabolinen tila, ja metabolisia prosesseja (opred Lenie verensokeri, kolesteroli, lipoproteiinit, tutkimuksessa luun aineenvaihdunnan).

Erotusdiagnoosissa ikään liittyvien androgeenien puute ja liittyy miesten vaihdevuodet suoritetaan toissijainen hypogonadismin tartunnanaiheuttajien aiheuttamat-tulehduksellisia prosesseja ja kasvaimia hypotalamus-aivolisäke-alueen, aivojen vammoja, endokriiniset sairaudet (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoimintaa, hyperprolaktinemia, Cushingin oireyhtymä).

Miesten vaihdevuosien hoitomenetelmät

Jotta voitaisiin vähentää patologisia näytöt miesten vaihdevuodet käytettyjen huumeiden ja ei-lääkehoito. Pelata ja säilyttää fysiologinen taso testosteroni miehillä androgeenivajauksella koskee testosteronihoidon. Tätä tarkoitusta varten, erilaisia ​​annosmuotoja testosteroni: tabletteja, injektioita, laastareita (laastarit, geelit, testosteroni). Vaihtohoito suoritetaan andrologin tai endokrinologin valvonnassa. Oikein valitut hormonikorvaushoito mahdollistaa liikunnan lisääminen, vähentää masennusta, lisätä libido ja seksuaalista elämänlaatua. Joissakin tapauksissa potilaat voidaan osoittaa hCG stimulaatio terapian, joka edistää lisääntynyt synteesi endogeenisen testosteronin.

Paitsi androgeenihoitoon lievittämiseen patologisten oireiden miesten vaihdevuodet ovat laajalti käytettyjä menetelmiä homeopatia, kasviperäisten lääkeaineiden, psykoterapia, akupunktio, osteopatia, hirudotherapy, fysioterapia. Positiivisia yleisiä ja oireenmukaista vaikutukset saadaan kylpyhoitoja (radon, hiilidioksidi, rikkivety muta, pyöreä suihku, mutahoito), fysioterapia (sähkö, transkraniaalisessa sähköstimulaatiota, laserhoito, Pinnoitus, interferenssivirta), hieronta, otsoni-, ja toiset.

Ennuste miesten vaihdevuodet

Miesten vaihdevuodet, luonnollinen ikäprosessi, ei voida estää. Samaan aikaan nykyaikaisen lääketieteen saavutukset antavat mahdollisuuden käyttää erilaisia ​​menetelmiä ihmisen elämän laadun parantamiseksi sellaisen miehen parissa, joka on kohdannyt miesten vaihdevuosien ongelman. Miesten ja pitkäaikaisen pitkäikäisyyden lupaus on ennaltaehkäisevä käynti urologisti-andrologistissa 1-2 kertaa vuodessa, fyysinen ja henkinen toiminta, painonhallinta, alkoholin epääminen ja tupakointi. Ihmisen huipentuma lähestyy, jotta voit painaa säännöllistä seksuaalista toimintaa. Varhaisen ja epänormaalin miesten vaihdevuosien ennaltaehkäisy liittyy läheisesti ennenaikaisen ikääntymisen ehkäisemiseen yleensä.