Hemometra

hemometra

Hematometri on veren evakuointi kohtuontelosta, mikä johtaa sen kertymiseen elimeen. Voidaan kehittyä synnytyksen, abortin, kohdunsisäisten toimenpiteiden jälkeen. Epäilty Hematometra mahdollista vertaamalla historiaa valituksia lopetetaan äkillisesti veren vastuuvapauden jälkeen kohdunsisäisen intervention raskauden tunnun ja kouristelua vatsakipu. Verenvuodot (takykardia, hypotensio, huimaus, anemia) voidaan ilmaista eriasteisesti. Hemometrillä diagnosoidaan emätintutkimuksen tulokset, ultraääni, kohtuontelon äänihäiriö. Alkuvaiheessa farmakologinen stimulaatio kohdun supistusten, tehottomuus — alipaineimulaite, terapeuttinen hysteroscopy.

hemometra

hemometra
Hematometra — patologinen tila, joka kehittyy seurauksena vaikeuksia tai mahdottomuus ulosvirtaus kuukautisten, synnytyksen jälkeinen, post-abortin kohdun verenvuodon. Ottaen huomioon erilaiset syyt todellisen taajuuden hematometra tunneta, mutta gynekologia, tämä patologia on diagnosoitu suhteellisen harvoin. Yleensä se kehittyy nuorilla naisilla. Hematometra voi liittyä sekä elinsairaudet (synnynnäisiä epämuodostumia ja hankittu sairauksien kohtu ja emätin) ja toiminnallisista syistä (huono ja riittämätön hemostaasi myometrisia supistuminen). Voidaan yhdistää hematosalpinx ja hematocolpos; Kun kyseessä on kohdun ontelon sisällön infektio, syntyy pyometra tai muu purulentti komplikaatio. Yhteydessä edellä, tärkeä näkökohta on ennaltaehkäisy ja ajoissa evakuointi hematometra.

Hematoomien syyt

Ottaen huomioon mahdolliset etiologiset tekijät erotetaan seuraavat patologian muodot:

  • hematooma kehitettiin puerperiumiin
  • hematooma, joka kehittyi kohdunsisäisten toimenpiteiden seurauksena
  • hematometri, joka kehittyi sukupuolielinten tukkeutumisen seurauksena
  • hematometri, joka kehittyi kohdunkaulan kanavan ahtauman seurauksena

Hematoomien syyt voivat olla synnynnäisiä sekä hankittuja (orgaanisia tai toiminnallisia). Synnynnäisten elinten muodostamia synnynnäisiä epämuodostumia voidaan edustaa kohdunkaulan kanavan atresia, kohdunsisäinen syneki, kohdunsisäinen ositus, emättimen atresia. Jos tätä patologiaa ei ole diagnosoitu ja korjattu lapsuudessa, kuukautiskierron alkaminen kohtuontelossa saattaa kertyä verta, eli hematometri voi muodostua.

Alle elimelliset syyt viittaa eri epänormaalin muodostumisen kohdun ja kohdunkaulan kanava, luodaan mekaaninen esteitä ulosvirtaus kuukautiskierron verta, verenvuoto jälkeen kärsivät abortin VPD kohdun onteloon. Tämä voi olla suuri kohdunkaulan polyypit, kohdun, kohdun kaulan lähellä (t. H. Ovat syntynyt submukoottinen myoma), kohdun limakalvon tai kohdunkaulan syöpä. Suljinlaite sisäinen os aiheuttaa joskus fragmentti tuhoutui abortti sikiön tai istukan paljon, veritulppa, viivästynyt kohdun onteloon. Hematoomien muodostuminen voi liittyä arven limakalvon ahtaumoon traumaattisten kirurgisten toimenpiteiden, sädehoidon takia.

LUETTU:  Endometrioosi

Toiminnallisista syistä järjestyksessä kuuluu kouristus kohdunkaulakanavan keskeytyksen jälkeen (sekä lääketieteelliset medaborta) lääketieteellisen diagnostiikan raaputtamalla kohdunonteloon. Hematomaa, joka kehittyi ensimmäisen viikon kuluttua toimituksesta, kutsutaan lysiometriksi. Tämä komplikaatio on useimmiten tapahtuu taustalla kohdun atony synnytyksen, jonka syy voi olla heikko työvoiman hyperextension kohdun suuret hedelmät, siirretään käsin istukan, hemorraginen sokki, arpia kohtuun ja muut.

Hematoomien oireet

Hematomien kliinisen oireyhtymän vakavuus riippuu patologian syystä, sen määrityksestä ja kohtuun kertyneistä verisen aineen määrästä. Epäillyksi hematoomien muodostuminen mahdollistaa äkillisen lopettamisen verestä sukupuolielimestä synnytyksen, abortin, kohdunsisäisen manipulaation jälkeen. Synnynnäisissä sukupuolielinten poikkeavuuksissa nuorilla tytöillä ei ole kuukautisia; jolloin kohdunkaulan kanavan ahtauma muodostuu toissijaisesta amenorrean kehityksestä (väärä muoto). Samanaikaisesti raskauden tunne ja ajoittain syntyvät spastiset kiput alhaalla vatsaan, jotka synnyttävät naisia ​​verrattuna työvoiman supistuksiin. Joskus kipu oireita ilmaistaan ​​huonosti.

Jatkuvan sisäisen verenvuodon yhteydessä on yhä heikompi, valtimon hypotensio, takykardia, huimaus, «kärpästen» vilkunta silmissä; joskus — tietoisuuden menetyksen jaksoja. Veren läsnäolo kohtuontelossa luo edellytykset paikalliselle tulehdukselle (endometritis, metroendometritis) ja pyometrien kehittymiselle. Taudin sisäisen infektioprosessin aikana kipu voimistuu, säteilee alaselälle ja koagkyksi; on kuumetta, kylmä, potilaan hyvinvointi pahenee vieläkin. Ajoittainen hematomien evakuointi voi tulevaisuudessa aiheuttaa peritoniittiä, lantion purkautumista, sepsis, hedelmättömyyttä.

Hematoomien diagnosointi

Diagnoosi hematometri mahdollistaa joukon anamnestisiä, kliinisiä ja instrumentaalisia tietoja. Gynekologin kuulemisen jälkeen paljastuu kuukautiskierron luonne, äskettäin siirretty kohdunsisäiset interventiot, synnytystutkimus. Emättimen tutkimuksella määritetään pehmeän sakeuden laajentunut kohdunta, mikä on tuskallista palpataatiolla. Ennen diagnostisen haun jatkamista on tarpeen sulkea pois kohdun raskaus, joten potilaalle annetaan asianmukaiset testit, lantion elinten ultraäänitaso suoritetaan.

Vahvista, että hematomien diagnoosi mahdollistaa kohtuontelon koettelemisen: kun koetin asetetaan kohdunkaulan kanavan kautta kohtuun onteloon, on mahdollista saada verta. Kun intravaginaalinen ultraäänitutkimus kohtuontelossa, nestepitoisuudet, verihyytymät ja patologiset muodostumat (polyp, uterine myoma jne.) Visualisoidaan. Laboratoriotutkimusten avulla (kasvillisuus, bapsoseva) saat tietoja infektioprosessista. Monimutkaisissa tapauksissa suoritetaan hysteroskopia; se antaa mahdollisuuden paitsi selvittää myös hematoomien syy, mutta myös hoitaa terapeuttisia toimenpiteitä.

LUETTU:  Oophoritis. Munasarjojen tulehdus

Hematoomien hoito

Tärkein terapeuttinen tavoite on hematomien poistaminen, sen syiden poistaminen ja olojen luominen kohtuun kohdistuvan esteettömän ulosvirtauksen mahdollisuuteen. Toisinaan on mahdollista saavuttaa hematoomien tyhjeneminen jo kohtuontelon diagnostisen koettimen prosessissa.

Kohdun atonissa suoritetaan lääketieteellinen stimulaatio sen supistumisesta kohdunkaulan lääkkeillä (oksitosiini, ergot-alkaloidit, metyyligergometri). Jos veren kertymistä kohdun onteloon aiheutuu kohdunkaulan kouristuksesta, käytetään spasmolyyttejä (metamitsolin, pitofenonin ja fenpiverinia-, drotaveriinin yhdistelmää). Tulehduksellisten komplikaatioiden ennaltaehkäisyä varten määrätään tulehduskipulääkkeitä ja antibiootteja. Jos verta ei ole täysin tyhjentynyt, kohtuontelon sisällön tyhjiöhöyry tapahtuu.

Seuraavassa käsittelyvaiheessa veren uudelleenkumuloitumisen välttämiseksi on tarpeen eliminoida hematomien syy. Tämä vaaditaan yleensä, jos kohdun sisällön ulosvirtaukseen liittyy anatomisia esteitä. Tätä tarkoitusta varten voidaan suorittaa hysteroresectoscopy (poistaminen ja kohdun kohdunkaulan polyypit, leikkaaminen väliseinät, konservatiivinen emättimen Myomectomy ja t. D.) tai hoidon ja diagnostisten kaavinta (osien poistamisen munasolu, istukka fragmentit). Monimutkaisissa tapauksissa kohdun poisto voi olla tarpeen — kohdun hysterectomia tai supravaginaalinen amputaatio.

Hematometrinen profylaksia

Haimatulehdusten ja siihen liittyvien komplikaatioiden ehkäiseminen auttaa säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Poissulkemiseksi poikkeavuuksia naisten sukuelinten silpomisen lapsipotilaiden gynekologi tutkii tytön ennen murrosikään, ja kuukautisten poisjäänti 16-vuotiaita on merkittävä lähde syvällistä gynekologinen tutkimus.

Tärkeä ennaltaehkäisevä rooli suunnittelet raskautta, lukuun ottamatta abortin, varhainen hoito kirurginen patologia sisäsynnyttimet valvoa kohdunsisäisten käsittelyjen riittävä hallinta työvoiman ja synnytyksen jälkeen. Ehkäistä synnytyksen Hematometra auttaa imetyksen usein virtsaaminen, kiinnitys vatsan kupla jäätä — nämä toimet parantavat vähentäminen Myometriumin ja kohdun aluksia.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13