Androgeenipuutos

Androgeenien puute — tämä on androgeenien puute oireyhtymä, testosteronin puute (miessukupuolihormonin) ja miesten kehon. Nuoruusiässä ilmenevät viivästynyt murrosikä ja puute toisen seksuaalista ominaisuudet: karvoituksen ja ruumiin miestyyppistä, kasvuun ja kehitykseen sukupuolielimet. Aikuisiässä, se aiheuttaa lasku seksuaalivietti, erektiohäiriöt, vähennys hiusten kasvua androgenozavisimyh alueet (kasvot, kainalosta, häpykarvat), rintojen suureneminen. Se johtaa häiriöihin sukupuolielämää, hedelmättömyys, persoonallisuus ja psyykkisiä vammoja.

• Androgeenipuutosten syyt
• Androgeenipuutos
• Androgeenipuutoksen diagnosointi
• Androgeenin puutteen hoito
• Androgeenipuutos — kuvitukset

Androgeenipuutos

Androgeenien puute — tämä on androgeenien puute oireyhtymä, testosteronin puute (miessukupuolihormonin) ja miesten kehon. Nuoruusiässä ilmenevät viivästynyt murrosikä ja puute toisen seksuaalista ominaisuudet: karvoituksen ja ruumiin miestyyppistä, kasvuun ja kehitykseen sukupuolielimet. Aikuisiässä, se aiheuttaa lasku seksuaalivietti, erektiohäiriöt, vähennys hiusten kasvua androgenozavisimyh alueet (kasvot, kainalosta, häpykarvat), rintojen suureneminen. Se johtaa häiriöihin sukupuolielämää, hedelmättömyys, persoonallisuus ja psyykkisiä vammoja.

Ikääntymisen aiheuttama androgeenipuutos johtuu siitä, että androgeenit eivät ole riittävässä määrin miehen kehossa. Tämä ehto on luonnollinen ikään liittyviä muutoksia, ja sen ensimmäiset oireet alkavat näkyä 50 vuoden jälkeen, varhainen androgeenivajauksella ja ennenaikaisen vanhenemisen oireita 40-45 vuotta. Androgeenivajauksella tapahtuu johtuu lasku testosteronin tuotantoa, joka vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin.

Androgeenipuutosten syyt

Testosteroni on tärkein mieshormoni. Hän on vastuussa muodostumista uros- tyyppinen käyttäytyminen ja toisen seksuaalista ominaisuudet (karvoitusta kasvoissa, syventäminen ääni). Kasvuun ja kehitykseen sukupuolielimet, lihasten saada, erektio ei ole mahdollista ilman testosteronia. Miesten rasvakudos ei ole täsmällisesti jakautunut kuin naisilla; siittiöiden ja luuston kehitys miesten tyyppiä, nekin ovat täysin riippuvaisia ​​testosteronitaso kehossa.

Aivolisäke ja hypotalamus tuottavat hormoneja, joiden kautta Leyding-soluja tuottaa testosteronia testissä. Molemmat menetelmät ovat toisistaan ​​riippuvaisia ​​ja niitä säännellään riippuen kunkin hormonin tarpeesta ja prosentuaalisesta pitoisuudesta. Kaikki testosteroni on veressä aktiivisissa ja ei-aktiivisissa fraktioissa; testosteronin päätoimissa hormoni, joka on aktiivisessa fraktiossa, reagoi.

Androgeenisen ikääntymisen tarkka syy ei ole tiedossa, mutta kaikista teorioista, jotka ovat tähän mennessä liittyneet andrologiaan, useat ovat todennäköisimmin. Iäkohtaiset ateroskleroottiset muutokset elimistössä johtavat testikappaleen verenkierron vähenemiseen, mikä vaikuttaa Leyding-solujen kokoon ja kuntoon — heistä tulee vähemmän aktiivisia. Saman teorian mukaan Leyding-solujen apoptoosi esiintyy tietyssä ajassa, toisin sanoen niiden ohjelmoidusta kuolemasta.

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ikään esiintyä myös ravitsemushäiriömuutoksia ja aloitamme muutoksia, joka johtaa heikentynyt sääntelyn testosteronin tuotantoprosessissa. Teoria, että geneettinen alttius voi olla merkittävä rooli varhaista kehitystä Androgeenivajauksen, osoittaa se, että toiminta hormonia tuottavaa kudosta määräytyy geneettisesti.

Androgeenipuutos

Vanheneminen johtuu lasku testosteronitaso veressä ilmenee ensinnäkin kanssa sukuelimiin: vähentynyt seksuaalinen halu (libido), voi olla heikko erektio ja puute siemensyöksy yhdynnän jälkeen, jotkut miehet orgasmin tulee vähemmän kirkas. Kaikki tämä johtaa fysiologiseen ikään liittyvään hedelmättömyyteen, mikäli androgeenipuutos ei ole ennenaikainen.

Muiden elinten ja järjestelmien osalta oireiden vakavuusaste riippuu hypogonadismin asteesta. Useimmat miehet näyttävät vegetatiivisen verisuonitauteja eivät liity työhön lisämunuaisen vaihtelut verenpaine, kuumat aallot, tunne hengästyneenä, huimausta ja selittämätön ihon punoitusta kaulan ja yläosa rinnasta.

Psykoemotionaaliset häiriöt lisääntyvät myös, mikä ilmenee nopeasti väsymyksestä, unihäiriöistä, ärtyneisyydestä ja masennuksesta. Ihmisillä lihasmassan määrä vähenee, joskus se korvataan rasvalla, kun taas rasvainen kudos kerrostetaan kaikkialle eikä vain ihonalaiseen kerrokseen. Joillakin miehillä maitorauhaset kasvavat hieman kooltaan ja hiusten kasvua kasvoilla pienenee. Hypogonadismin vakavampi ilmentyminen on luun tiheyden väheneminen (osteoporoosi), joka voi johtaa usein murtumisiin.

Vähentäminen testosteroni veressä lisää todennäköisyyttä eturauhasen syöpä, riski diabetes, ja johtaa myös ateroskleroosin etenemistä, joilla on korkea riski aivohalvaus, aivojen verisuonten ja sydäninfarkti.

Androgeenipuutoksen diagnosointi

Potilaan valitukset, ulkonäön ominaisuudet ja testosteronin pitoisuuden määrittäminen ovat tärkeimmät diagnostiset kriteerit. Kyselylomakkeet, jotka helpottavat potilaan valitusten arviointia, ovat myös tarkempia, koska potilas ei saa puhua äänekkäästi heidän ongelmistaan. AMS-kyselylomake määrittää oireiden vakavuuden pisteissä, mutta lisäksi on tarpeen suorittaa laboratoriotutkimus, joka paljastaa androgeenin puutteen.

Laboratoriossa veresiseerumia tutkitaan testosteronin ja biologisesti aktiivisen testosteronin kokonaispitoisuuden suhteen. Järjestää yleinen ja biokemialliset verikokeita, sekä päättää, kuinka monta sitovan globuliinin sukupuolihormonien (SHBG).

Kaikki ihmiset, joilla on mahdollisuus Androgeenivajauksen on myös tarkasteltava luun tiheys (densitometrian) ja muista tutkimuksista, tarkka luettelo on määrittää lääkäri, andrologist.

verinäytteiden oton määrittämiseksi seerumin androgeenin tärkein tuottaa aamulla ja tyhjään vatsaan, kuten aamulla, sen pitoisuus on suurin. Yleensä testosteroni ihminen voi olla kolme valtiota, useimmat testosteroni sitoutuu albumiiniin ja antiglobuliiniseerumilaimennoksella (98-99%) ja loput 2,1% oli vapaa testosteroni. Viestintä albumiiniin epävakaa, joten hormoni on osittain aktiivinen globuliinin liittyy testosteronin täysin, niin biologinen aktiivisuus hormoni estyy täysin. Se on vapaa aktiivinen testosteroni, joka säätelee yllä mainittuja toimintoja, ja sen pitoisuuden perusteella määritetään androgeenin puutteen aste.

Normaaliarvo koko testosteronin seerumissa vähintään 12 nmol / l, kun taas heti tuloksia voidaan puhua alle alustavan diagnoosin ja todellisuuden. Mutta joissakin tapauksissa, taso koko testosteronin normaalitasolle ja hormonivapaalle määriä on vähennetty johtuu liiallisesta sen sitoutumisen veren proteiineihin. Sitten kannattaa tutkia vapaiden testosteronin määrää verta seerumissa.

Androgeenin puutteen hoito

Androgeenipuutoksen pääasiallinen korjausmenetelmä on korvaushoito erilaisten testosteronivalmisteiden avulla. Joskus he turvautuvat oman testosteronin tuottamiseen koreografisen gonadotropiinin avulla.

Vaihtohoito suoritetaan vasta eturauhassyövästä poissulkemisen jälkeen. Siksi on tärkeätä tehdä varhaista laboratoriodiagnoosia 40-45 vuoden kuluttua. Koska testosteronin puute lisää riskiä eturauhasen syöpä, ja alkoi korvaushoito vain pahentaa potilaan tila, vaikka normaalia testosteronin veriseerumissa todennäköisyys eturauhasen karsinooma on monta kertaa pienempi. Jättää syövät eturauhanen laboratoriossa tason määrittämiseksi prostataspesifisen antigeenin, ja, tarvittaessa, suorittaa tarkempaa tutkimusta varten syöpäsolujen läsnäolo.

Korvaaminen lääkkeet on otettava elämän, koska munasarjat eivät enää tuota testosteroni, potilaat tarvitsevat säännöllistä seurantaa eturauhasen ja tason määrittämiseksi prostataspesifisen antigeenin.

Hoidon tehokkuus havaitaan sen jälkeen, kun testosteronin halutun pitoisuuden kertyminen elimistöön ja sen puutteiden manifestaatioiden eliminointi. Samanaikaisesti korvaushoito on täysin turvallinen, sillä on vähäiset haittavaikutukset ja se mahdollistaa miesten, erityisesti ennenaikaisen androgeenin puutteen, johtavan tavanomaiseen elämäntapaan ja ylläpitämään toimintaa.

Testosteronin tuominen ihmisen kehoon on useita tapoja. On laastareita, voiteita tai geelejä — tässä tapauksessa testosteronia menee ihon läpi, ihonalaisen implantit ovat pitkävaikutteisia lääkkeitä, joka on erittäin kätevä, koska ei ole tarvetta valvoa hyväksymistä testosteronin päivittäin. Klassiset muodot ovat tablettimuotoja suun kautta antamiseen ja öljymäisiä liuoksia lihakseen.