Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä — oireiden monimutkaisuus, joka ilmenee rasva- ja hiilihydraattien metabolian loukkaamisessa, kohonnut verenpaine. Potilaat kehittävät valtimoiden verenpaineesta, liikalihavuudesta, insuliiniresistenssistä ja sydänlihaksesta. Diagnoosi sisältää endokrinologin tutkimisen, kehon massan indeksin ja vyötärön ympärysmäärän määrityksen, lipidispektrin arvioinnin, verensokerin. Tarvittaessa suorita sydämen ultraäänitutkimus ja 24 tunnin BP-mittaus. Hoito koostuu elämäntavan muuttamisesta: aktiivinen urheilu, erityisruokavalio, painonhallinta ja hormonaalinen tila.

• Metabolisen oireyhtymän syyt
• Metabolisen oireyhtymän oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Metabolisen oireyhtymän hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä (oireyhtymä X) — taudin aiheuttama sairaus, johon liittyy useita patologioita: diabetes, valtimonopeus, lihavuus, iskeeminen sydänsairaus. Termi «oireyhtymä X» otettiin käyttöön 1900-luvun lopulla amerikkalaisen tutkijan Gerald Rivenin toimesta. Taudin esiintyvyys vaihtelee 20: stä 40 prosenttiin. Tauti vaikuttaa 35-65-vuotiaiden, enimmäkseen miespotilaiden, välillä. Naisilla vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen oireyhtymän riski kasvaa 5 kertaa. Viimeksi kuluneiden 25 vuoden aikana tämän häiriön alaisten lasten määrä on kasvanut 7 prosenttiin ja kasvaa edelleen.

Metabolisen oireyhtymän syyt

Syndrooma X on patologinen tila, joka kehittyy samanaikaisesti useilla tekijöillä. Tärkein syy on solujen herkkyyden rikkominen insuliinille. Insuliiniresistenssin perusta on geneettinen alttius, haiman taudit. Muita oireiden kompleksin alkamiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Ravintohäiriö . Lisääntynyt hiilihydraattien ja rasvojen kulutus sekä ylensyönti johtavat painonnousuun. Jos kulutettujen kalorien määrä ylittää energiakustannukset, kertyy rasvakertymiä.
• Heikkous. Alhaisen tason elämäntapa, «istuminen» työ, urheilun kuormituksen puute lisää aineenvaihdunnan, liikalihavuuden ja insuliiniresistenssin syntymistä.
• Hypertensio . Pitkäaikaiset, hallitsemattomat hypertension jaksot aiheuttavat verenkiertohäiriöitä arterioleissa ja kapillaareissa, verisuonten kouristuksia, kudosten aineenvaihdunta häiriintyy.
• Hermosto. Stressi, intensiiviset kokemukset johtavat hormonitoiminnan häiriöihin ja ylensyönteeseen.
• Naisten hormonaalisen tasapainon rikkominen . Vaihdevuodet, testosteronin tasot nousevat, estrogeenin tuotanto vähenee. Tämä aiheuttaa hidastumisen aineenvaihdunnassa elimistössä ja rasvakertymien lisääntymisen Android-tyyppisessä muodossa.
• Hormonaalinen epätasapaino miehillä . Testosteronipitoisuuden lasku 45 vuoden jälkeen edistää painonnousua, heikentää insuliinin metaboliaa ja kohonnut verenpaine.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Ensimmäiset merkkejä aineenvaihdunnan häiriöistä ovat väsyminen, apatia, motivoimaton aggressio ja huono tunnelma nälissään. Tyypillisesti potilaat ovat valikoivia ruoan valinnassa, mieluummin «nopeita» hiilihydraatteja (kakkuja, leipää, makeisia). Makea kulutus aiheuttaa lyhyen aikavälin tunnelmaa. Taudin jatkuva kehittäminen ja ateroskleroottiset muutokset aluksissa johtavat sydämen periodisiin kipuihin, palpitaatioihin. Korkea insuliinipitoisuus ja liikalihavuus aiheuttavat ruoansulatusjärjestelmän häiriöt, ummetus. Parasympaattisen ja sympaattisen hermoston toiminta häiriintyy, takykardia, raajojen vapina kehittyy.

Taudin ominaista lisääntyminen kehon rasva ei ole ainoastaan ​​alueella rinnassa, vatsan, yläraajojen, mutta myös ympärillä sisäelinten (viskeraalisen rasvan). Terävä painonnousu vaikuttaa ulkonäön violetti uurteita (venyttää markkaa) iholla vatsan ja reidet. On usein jaksot nostaa verenpainetta yli 139/89 mmHg. Art., Johon liittyy pahoinvointia, päänsärky, suun kuivuminen ja huimaus. Merkitty hyperemia ylemmän puoli kehon rikkomisen vuoksi perifeeristen verisuonten sävy, lisääntynyt hikoilu mintahäiriön autonomisen hermoston.

komplikaatioita

Metabolinen oireyhtymä johtaa verenpainetaudin, ateroskleroosin ja sepelvaltimo- ja aivoverenkierron sairaus seurauksena sydänkohtauksen ja aivohalvauksen. Insuliiniresistenssi aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen ja sen komplikaatioiden — retinopatia ja diabeettinen nefropatia. Miehet oire edistää heikkenemisestä teho ja erektiohäiriö. Naisilla, oireyhtymä X on syy munasarjojen endometrioosi, seksuaalisen halun vähenemisestä. Vuonna hedelmällisessä iässä mahdollisia häiriöitä kuukautiskiertoon ja hedelmättömyyttä.

diagnostiikka

Metabolisella oireyhtymällä ei ole ilmeisiä kliinisiä oireita, patologiaa diagnosoidaan usein myöhäisessä vaiheessa komplikaatioiden alkamisen jälkeen. Diagnostiikka sisältää:

• Tarkastusasiantuntija . Endocrinologist tutkii historiaa ja elämää taudin (suvussa, päivittäinen rutiini, ruokavalio, samanaikainen sairauksia, elinolot), suorittaa yleinen tutkimus (verenpaine parametrit, paino). Tarvittaessa potilas lähetetään lausuntokierrokselle ravitsemusterapeutin, kardiologi, gynekologi tai andrologist.
• Määritys antropometrisiä indikaattoreita . Android lihavuus tyyppistä diagnosoidaan mittaamalla vyötärönympärys. Kun X-oireyhtymä uros aktiivinen komponentti on enemmän kuin 102 cm naisilla -. 88 cm Ylipaino havaitaan laskemalla painoindeksi (BMI), jolla on kaava BMI = paino (kg) / pituus (m) ². «Lihavuus» diagnosoidaan BMI 30.
• Laboratoriotestit . Lipidimetabolia on rikki: kolesterolin, LDL: n ja triglyseridien taso kasvaa, HDL-taso pienenee. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriö johtaa glukoosin ja insuliinin lisääntymiseen veressä.
• Lisätutkimukset . Mukaan merkintöjen annetaan päivittäin verenpaineen, elektrokardiogrammi, sydämen ultraäänitutkimuksessa, ultraääni maksan ja munuaisten, veren glukoosin profiili, ja glukoosirasituskokeen.

Metaboliset häiriöt tulisi erotella sairauden ja Cushingin oireyhtymän avulla. Kun ongelmia määritys tehdään päivittäin kortisolin erittymistä virtsaan näytteessä deksametasoni, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen kuvantaminen. Erotusdiagnoosissa aineenvaihdunnan häiriöt järjestettiin myös autoimmuunityreoidiitti, kilpirauhasen vajaatoiminta, feokromosytooma oireyhtymä ja munasarjojen strooman hyperplasiaa. Tässä tapauksessa, käsittää lisäksi: määritetään tason ACTH, prolaktiini, FSH, LH, kilpirauhasta stimuloiva hormoni.

Metabolisen oireyhtymän hoito

Oireyhtymän X hoitoon kuuluu kattava hoito, jonka tarkoituksena on normalisoida paino, verenpaineparametrit, laboratoriomittarit ja hormonaalinen tausta.

• Virtamoodi. Potilaiden tulisi sulkea pois sulavat hiilihydraatit (leivonnaiset, makeiset, makeat juomat), pikaruokaa, säilöttyjä elintarvikkeita, rajoittaa kulutetun suolan ja pastan määrää. Päivittäinen ruokavalio sisältää tuoreita vihanneksia, kauden hedelmiä, viljaa, vähärasvaista kalaa ja lihaa. Ruoka on syötävä 5-6 kertaa päivässä pienissä annoksissa, perusteellisesti pureskella eikä pestä vedellä. Juomista on parempi valita makeuttamaton vihreä tai valkoinen tee, hedelmäjuomat ja kompoteja lisäämättä sokeria.
• Fyysinen aktiivisuus . Tuki- ja liikuntaelinten vasta-aiheita ei suositella, lenkkeily, uinti, sauvakävely, pilates ja aerobic suositellaan. Fyysisen kuormituksen tulisi olla säännöllistä, vähintään 2-3 kertaa viikossa. Hyödyllinen aamukäynti, päivittäin kävelee puistossa tai metsävyöllä.
• Lääkehoito . Huumeet on määrätty liikalihavuuden hoitamiseksi, verenpaineen alentamiseksi, rasva- ja hiilihydraattien metabolian normalisoimiseksi. Glukosin toleranssin vastaisesti käytetään metformiinilääkkeitä. Dislipidemian korjaaminen ruokavalion ravitsemuksen tehottomuuteen hoitaa statiinit. Hypertensioon käytetään ACE: n estäjiä, kalsiumkanavan salpaajia, diureetteja ja beetasalpaajia. Tavoitteena on normalisoida painon mukaan lääkkeitä, jotka vähentävät rasvan imeytymistä suolessa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Metabolisen oireyhtymän oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla ennuste on suotuisa. Myöhemmin patologian havaitseminen ja monimutkaisen hoidon puuttuminen aiheuttavat vakavia komplikaatioita munuaisista ja sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Oireyhtymän ehkäisyyn kuuluu järkevä ravitsemus, huonoja tapoja hylkääminen, säännöllinen liikunta. On tarpeen hallita paitsi painoa, myös kuvion parametreja (vyötärönympärys). Samanaikaisten hormonaalisten sairauksien (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus) läsnä ollessa suositellaan endokrinologin jatkotutkimusta ja hormonaalisen taudin tutkimusta.