Menetries-tauti
Menetrier tauti — harvinainen mahalaukun sairaus, joka ilmenee selvä paksuuntumista mahan limakalvon, rauhaset muutos, jossa laskokset paksuus on suurempi kuin 2-3 cm etiologiaa tämän sairauden ei ole osoitettu .. Varten diagnoosin suorittaa yksityiskohtainen tutkimus potilaan valituksia, hypoalbuminemiaa tunnistaa erityisiä ominaisuuksia kuvauksen aikana mahan ja fibrogastroskopii. Hoito käsittää sideaineiden käyttö, päällystysaineita, kirurginen hoito suoritetaan tapauksessa monimutkaisia muotoja. Giant hypertrofinen gastriitti voi kestää pitkään, vuosikymmeniä useissa tapauksissa patologia palaa yksinkertaiseksi atrofiseksi gastriitiksi. Tällaisissa tapauksissa näkymät ovat suotuisat.
Menetries-tauti
Menetries sairaus, tai giant hypertrofinen gastriitti — harvinainen sairaus, jolle on tunnusomaista merkittävä hypertrofia mahan limakalvon, jossa kehitetään useita kystat, adenoomat (muuten sairauteen adenopapillomatoz). Tämä on harvinainen patologia, yhteensä noin 3000 tapausta kuvataan kirjallisuudessa. Se on krooninen prosessi, johon liittyy alhainen happamuus vatsan toimintaan, tunnettu siitä, että määräajoin pahenemisvaiheita taustaa vasten tiukkaa ruokavaliota. Alhaisen esiintymistiheyden tämä tauti on syynä underdiagnosis niin Menetrier tauti liittyvät sairaudet, joista lääkärit oltava erityistä varovaisuutta.
Riippuen vallitsevasta oireiden monimutkaisuudesta, hypertrofista jättiläistä gastriittia on kolme tyyppiä. Dyspeptisen tyypin mukana seuraa ruuansulatusvaivoista vallitseva valitus. Pseudotumoraalityypille on ominaista laihtuminen, yleisen tilan huononeminen, heikkous. Harvinainen vaihtoehto on oireeton. Yleensä tällainen tauti on havainto kirurgisten toimenpiteiden tai muiden tautien diagnostisten menetelmien hoidossa.
Sairauden syyt Menetries
Taudin syitä ei ole selvitetty. Rooli alkuperä virheitään annetaan ruokavalio, pieni otto vitamiineja, krooninen lyijyä, alkoholismi, siirretään tiettyjen tartuntatautien, geneettisten, neurogeeninen tekijät. Tunnistetaan herkistymisen esiintyminen elintarvikeallergeeneille, mikä aiheuttaa mahalaukun lisääntyneen läpäisevyyden.
Tällä hetkellä gastroenterologiassa pitää useita emäksisiä teorioita taudin Menetries: seurauksena tulehdusmuutokset limakalvon mahan tulos synnynnäisiä epämuodostumia, hyvänlaatuinen neoplastisia prosessi. Transformoivan kasvutekijän alfan (TGF-alfa) rooli taudin patogeneesissä todistetaan. Se lisää mahalaukun tuotantoa mahalaukun avulla ja vähentää kloorivetyhapon vapautumista.
Menetriesin oireet
Taudin kliiniset oireet kehittyvät vähitellen. Yleisin oire on epigastrisen alueen kipu. Kipu-oireyhtymä voi olla erilainen kesto ja vakavuus, useammin kivut ovat pahoinvointia, syövät syömisen jälkeen ja yhdistetään raskauden tunne mahassa. Mahdollinen oksentelu, ripuli, mahalaukun verenvuoto.
Tärkeä diagnostinen ominaisuus on laihtuminen. Lyhyessä ajassa potilas voi menettää jopa 10-20 kiloa muuttamatta hänen ruokailutottumuksiaan. Harvoissa tapauksissa ruokahaluttomuus vähenee. Ehkäpä ääreishuuttoa, joka johtuu veren seerumin proteiinien pitoisuuden vähenemisestä.
Jotkut asiantuntijat Menetries määrittelee taudin syövän esiasteen ehto, ottaen huomioon ilmaantuvuus mahalaukun adenokarsinooman taustalla hypertrofinen gastriitti, joka ulottuu 10-20%. Mutta muut gastroenterologit laittaa nämä luvut kyseenalaiseksi, sillä monissa tutkimuksissa tätä tautia ei ole osoitettu histologisen näyttöä syy adenopapillomatoza ja mahasyöpä.
Patologia voi olla olemassa jo pitkään, ja se johtuu jaksottaisista pahentumisista ja pitkittyneistä remissioista. Joissakin tapauksissa oireetiede lakkaa ja tauti etenee gastriitin atrofiseksi muodoksi (atrofinen gastriitti).
Taudin diagnosointi Menetries
Diagnoosi alkaa yksityiskohtaisella tutkimuksella potilaiden valituksista dynamiikassa. Koska tauti voi kestää pitkään, se on oireeton, on tärkeää selvittää terveydelle, painolle ja ravitsemukselle aiheutuvat vähäiset muutokset.
Verikokeissa määritetään erytrosyyttien lukumäärän väheneminen, hemoglobiini. Tämä liittyy usein veren menetys, mutta harvoin anemia on vaikea. Useissa tapauksissa havaitaan leukosytoosia, jolla on neutrofiilisiirtymä. Biokemialliset verikokeet paljastavat albumiinin määrän vähenemisen. Tämä johtuu siitä, että proteiinit menetetään limakalvon läpäisevyyden vuoksi. Tätä tosiseikkaa vahvistaa tutkimukset, joissa käytetään laskimoon merkittyä albumiinia. Mahalaukun happamuuden määrittämisessä havaitaan hypoasidoottinen tila.
Tärkeä diagnoosimenetelmä adenopapillomatoosiin on mahalaukun röntgenkuva, joka paljastaa ominainen merkintä: mahalaukun limakalvon voimakas paksuuntuminen paikallisesti tai koko alueen yli. Kun vastoin vatsaa kontrastiseoksen tiukalla täyttöllä, voimakkaasti suurennetut taitokset voivat antaa kuvan onkologisen patologian tyypillisestä täyttövaurioista. Mutta hypertrofisella gastriitilla ei ole ripojen repeämistä, niillä on tietty sijainti. Samanaikaisesti vatsan seinät säilyttävät elastisuuden, ja molemmille kaarevuuksille määritetään riittävä peristalsi. Kun mahalaukun täyttäminen on vastakkaista, taitokset suoritetaan, mikä mahdollistaa tämän patologian erottamisen mahasyövältä.
Muokatun limakalvon ominaiskäyrän avulla voimme tunnistaa endoskooppisen tutkimuksen — fibrogastroskoopin. On tarkastelun perusteella, limakalvolle kuituoptiikan määritetään merkittävä paksuuntumista taitoksia, jotka ovat muodoltaan «nupukivien», niiden turvotus, kalpeus, harvinainen — hyperemia. Limakalvo vaimennetaan helposti, taitojen yläosissa on usein eroosiota. Taitokset järjestetään pääasiassa rinnakkain, harvemmin kaaosisesti. Niiden korkeus on yli kaksi senttimetriä. Harvoin kerrosten kokonaismäärää voidaan lisätä, useimmissa tapauksissa se pysyy tavanomaisissa rajoissa. Kun suoritetaan FEGDS soveltaa paisuttaa ilman, giant pitää poimuja, jotka eivät suoristaa ulos, kun paine 15 mm Hg. Art.
Tavoitteena oleva biopsia suoritetaan erilainen diagnoosi pahanlaatuisten kasvaimien kanssa. Menetries-taudin ominaiskäyrä ei näy tällä tyypillä biopsiaa, koska muunnetut rauhaset eivät pääse sisään otettuun pintaan.
Muuttujien havaitsemiseksi tehdään limakalvon syvien osien biopsia kerrosten talteen ottamiseksi, joissa rauhaset sijaitsevat. Näin voit vahvistaa taudin histologisesti. Kuitenkin kuten Vianmääritystasojen biopsia suurempi kuin talteenotto materiaali «sokea» (ilman endoskooppinen kontrolli) ei ole aina mahdollista poimia materiaalia, koska muuttuneen osan. Monimutkaisuuden vuoksi histologisten vahvistuksen diagnoosi voidaan vahvistaa valvonnassa potilaan elinaikanaan, sekä toistaa radiologian ja tähystykseen.
Menetries-taudin hoito
Tämän patologian hoitoa suorittaa gastroenterologi. On välttämätöntä tarkkailla säästyvää ruokavaliota, johon on lisätty proteiinia. Astiat tulisi valmistaa ottaen huomioon niiden terminen, kemiallinen ja mekaaninen puolueettomuus limakalvolle. Älä suosittele teräviä ja paistettuja ruokia sekä liian kuumaa tai kylmiä ruokia.
Ei-vakavat lomakkeet viittaavat konservatiiviseen terapiaan. Nimeämä kirjekuoreen, sitovia aineita, jotka suojaavat mahalaukun limakalvon. Tarvittaessa korvaaminen puute happofunktiot. Vähentää proteiinin menetys, ja parantaa subjektiivista hyvinvointia helpottaa käyttämällä keinoja, joilla antikolinerginen vaikutus (atropiini).
Vaikeissa jättiläinen hypertrofinen gastriitti, liittyy kovaa jatkuvan kivun ja usein verenvuotoa, kehittäminen turvotuksen takia proteiinin puutos, leikkaushoitoa — gastrectomy. Tätä menetelmää voidaan soveltaa myös tilanteissa, joissa et voi sulkea pois pahanlaatuisen. Potilaat, joilla on tämän diagnoosin aihe dispensary havainnointia ja röntgensäteiden EGD suoritetaan kuuden kuukauden välein. Näin voit arvioida oikein taudin dynamiikkaa.
Taudin ennuste ja ennaltaehkäisy Menetries
Tämän taudin kulku voi olla erilainen. Useimmiten oireet ovat olemassa jo usean vuoden ajan, mutta seerumin albumiinitasapainon palautumisella voi tapahtua regressiota surkastumiseen. Tosiasia, että adenopapillomatoosi on liittynyt mahalaukun adenokarsinoomaan, ei ole osoitettu. Monimutkaisissa muodoissa taudin kulku riippuu pitkälti ruokavaliosta paitsi pahenemisvaiheessa, säännöllisissä tutkimuksissa komplikaatioiden havaitsemiseksi ajoissa. Koska tässä patologiassa ei ole etiologista tekijää, ei ole erityistä ennaltaehkäisyä.