Vatsamurtumien poikkeavuudet

Vatsan kehittymisen poikkeavuudet — mahalaukun synnynnäiset poikkeavuudet, jotka liittyvät urutuksen kohdunsisäisen kirjanmerkin rikkomiseen. Heillä on merkkejä ruoansulatuskanavan tukkeutumisesta, joka ilmenee heti syntymän jälkeen tai 2-4 viikon elämän jälkeen. Oireet ovat myös dyspeptiset häiriöt, vatsaontelon oireet ja harvoin tulehduksen merkit. Vatsan kehittymisen poikkeavuuksia diagnosoidaan radiologisesti ja endoskooppisesti. Lisäksi on määrätty yleisiä testejä (verta, ulosteet). Hoito on kirurginen. Diverticulan tai mahalaukun, ruuansulatuskanavan, pylorotomia jne.

• Mahalaukun poikkeavuuksien syyt ja oireet
• Mahalaukun poikkeavuuksien diagnosointi ja hoito
• Mahalaukun kehittymisen ennakointi ja ehkäisy

Vatsamurtumien poikkeavuudet

Poikkeavuuksia mahan — harvinainen sairaus, ovat pieni osa siitä on yleinen rakenne ruoansulatuskanavan epämuodostumia. Prevalenssi vaihtelee huomattavasti nosologiasta riippuen. Siten mahalaukun atresia esiintyy 1 lapsi ulos 100 000, taajuus synnynnäinen mahanportin ahtauma on 1-3 tapausta 1 000 elävänä syntynyttä, 5 kertaa useammin diagnosoitu pojilla. Poikkeavuuksia mahan tällä hetkellä jäävät kiireellinen ongelma of Pediatrics. Ehto jälkeen monet toiminnot on osoitus suunnittelun työkyvyttömyyden ajaksi 1 vuosi, joita voidaan tarkistaa. Ehdottomasti kaikki potilaat ovat osoittaneet lääkärin tarkkailua monien vuosien ajan. Edellyttää usein pitkäaikaista lääketieteellistä tukea moottorin ja eritystoimintojen säätelyssä vatsaan.

Mahalaukun poikkeavuuksien syyt ja oireet

Maha muodostuu yhteisestä suolen putkesta 4-10 viikon kuluessa kohdunsisäisestä kehityksestä. Kaikki epäedulliset tekijät, jotka vaikuttavat sikiöön tämän ajanjakson aikana, voivat häiritä ruoansulatuskanavan elinten ja kudosten asianmukaista asettamista. Mahalaukun kehittymisen poikkeavuudet aiheuttavat kohdunsisäisten infektioiden (herpes, rubella, mycoplasma jne.) Patogeenit. Kromosomaaliset oireyhtymät johtavat usein myös monien virheiden kehittymiseen. Teratogeeninen vaikutus sikiöön on alkoholi, huumeet, säteily, lääkkeet, erityisesti tetrasykliiniantibiootit.

Vaikeissa pahoinvoissa oireet syntyvät syntymästä. Esimerkiksi mahalaukun pylorisen osan atresia aiheuttaa ruoansulatuskanavan tukkeutumista ensimmäisenä päivänä. Taudille on ominaista runsaasti oksentelua ja vähärasvainen tuoli, johon on lisätty sappua. Oireiden alkuvaiheessa havaitaan mahalaukun agastriikka ja agenesis, mutta tällaiset mahalaukun kehittymisen suuret poikkeamat ovat erittäin harvinaisia. Pylorumin synnynnäinen ahtauma johtaa ravinnon kulkuun suolistossa, niin että vatsa ulottuu. Jo 2-4 viikkoa elämästä tauti ilmenee suurten lähteiden ja painonpudotusten jatkuvasta oksentamisesta, koska ravinteet ovat enimmäkseen imeytyneitä ohutsuolessa.

Mahtavan mahalaukun limakalvo (Menetriaen tauti) on yksi yleisimmin havaittavista vikoista. Kliinisesti se ei välttämättä näy, löytyy röntgenkuvasta tai endoskopian aikana. Jos hyperplastiset prosessit vaikuttavat koko kehon sisäpintaan, voidaan havaita dyspepsian oireita. Mahalaukun kehitys poikkeavuuksiin ovat myös mahalaukun synnynnäinen divertikula, jotka ovat lisäkavetteja. Vatsan harvoin täydellinen kaksinkertaistaminen on harvinaista. Taudin mukana seuraa kliinisiä oireita, jos huomattavan suuren ontelon alkaa puristaa pääasiassa mahalaukkua tai divertikulaarista — divertikuliitin tulehdusta. Potilaat saattavat havaita kipua, pahoinvointia, oksentelua jne.

Mahalaukun poikkeavuuksien diagnosointi ja hoito

Diagnoosin perustana ovat instrumentaaliset menetelmät ja röntgenkuvaus. Radiografiatutkimus voi havaita kaksinkertaisen vatsan tai epäiltyjen divertikulaarien. Myös kuvassa, etenkin kontrastissa, näet Menetries-taudin, synnynnäisen pylorisen ahtauman ja muiden mahalaukun poikkeavuuksien merkkejä. Diagnoosin selventämiseksi usein tarvitaan fibrogastroskooppia. Tutkimuksen avulla voit arvioida visuaalisesti elimen limakalvon tilaa ja väriä. Erityisesti endoskopian avulla on mahdollista erottaa Menetriae-tauti ja mahahaava.

OBP: n pakollinen röntgenkuva on tarpeen mahalaukun sijainnin arvioimiseksi suhteessa muihin elimiin, sen kokoon ja lokalisointiin vatsaonteloon. Kromosomipoikkeavuuksia voidaan epäillä lapsipotilaille, jos samanaikaisia ​​virheitä on. Tässä tapauksessa on välttämätöntä huolehtia perheen historiasta ja geneettisestä tutkimuksesta, erityisesti karyotyypistä. Tulehdukselliset ja infektioprosessit suljetaan pois verikoetulosten perusteella. Maha-kehon epänormaaleja ulosteita tutkitaan suorittamaan haiman ja sappirakon kunto, tunnistetaan muut mahdolliset suolen tukkeutumisen syyt, oksentelu jne.

Hoito operatiivinen. Kun synnynnäinen divertikulaari löytyy, resektio suoritetaan. Suuremman laajamittaisen ontelon avulla on mahdollista poistaa se mahalaukusta osittain. Toiminnon palauttaminen tapahtuu yleensä kuukauden kuluessa. Synnynnäinen pylorinen stenoosi on osoitus pylorotomiasta. Potilaiden hoito, joilla on vakavia poikkeavuuksia vatsan kehittymisessä, määritetään erikseen. Suunnitellaan leikkauksen määrää, ruoansulatuskanavan muovia, väliaikaisen enterostomin asettamista ja muita manipulointeja lapsen elämän säilyttämiseksi. Menetria ei useinkaan vaadi kirurgisia toimenpiteitä, mutta dynaaminen havainnointi on osoitettu.

Mahalaukun kehittymisen ennakointi ja ehkäisy

Ennuste on useimmiten suotuisa. Poikkeuksia ovat tapaukset liittyvät viat kromosomitasolla oireyhtymät ja poikkeavuuksien esiintyminen mahan (agastriya, agenesis jne), jotka eivät ole elämää. Synnynnäinen mahanportin ahtauma ja umpeuma potilaiden eloonjäämistä ajoissa kirurgisia toimenpiteitä saavuttaa 95%. Erikseen on kysymys ruoan tarjoamisesta leikkauksen jälkeen. Pitäisi olla mahdollista vähentää aikaa tarjontaa enteriitti välttää liittymällä sekundääri-infektiot. Prophylaxis on mahdollista vain raskauden aikana. Nykyisten perinnöllisten sairauksien vuoksi lääketieteellinen geneettinen neuvonta on välttämätöntä.