Mahalaukun toimintahäiriöt

Toiminnallisia häiriöitä mahan — on sarja sairauksia, jotka liittyvät heikentynyt motiliteetti ja eritystoiminnan vatsan ilman merkittäviä muutoksia limakalvon rakenne. Ne osoittavat dyspepsian oireita (pahoinvointi, ruokahaluttomuus, periodinen oksentelu) ja kipu-oireyhtymä. Diagnoosin suoritetaan seuraavat tutkimukset: murto mahaletkulla, esophagogastroscopy, elektrogastrografia, X-ray mahan, ultraääni vatsan. Hoito — konservatiivinen, sisältää lääketieteellistä hoitoa, ruokavaliohoitoa, oikeaa ruokavaliota.

• Mahalaukun toimintahäiriöiden syyt
• Mahalaukun toimintahäiriöiden oireet
• Mahalaukun toimintahäiriöiden diagnosointi
• Mahalaukun toimintahäiriöiden hoito

Mahalaukun toimintahäiriöt

Mahan toiminnalliset häiriöt ovat sairauksia, joissa kehon työ (eritys, motoriset taidot) kärsii, mutta patologiset muutokset eivät vaikuta sen rakenteeseen. Tulevaisuudessa sekä oireiden katoaminen että täydellinen parannuskeino ja häiriöiden siirtyminen vakavampaan orgaaniseen patologiaan ovat mahdollisia. Kärsivät enimmäkseen nuorista, miehet ovat kaksi kertaa todennäköisempää kuin naiset. Eri arvioiden mukaan mahalaukun toiminnalliset häiriöt muodostavat 1,5%: sta 58,8%: sta kokonaisgastroduodenaalisesta patologiasta. Tällaiset erilaiset arvioinnit liittyvät siihen, että diagnoosissa käytetään erilaisia ​​lähestymistapoja, eikä riittäviä lisätutkimuksia aina suoriteta. Jos epäilet olevan toiminnallinen vatsahäiriö, sinun on pyydettävä neuvoja gastroenterologista tai terapeutista.

Mahalaukun toimintahäiriöiden syyt

Mahalaukun toiminnallisilla häiriöillä voi olla primäärinen tai sekundaarinen alkuperä. Tekijöistä, jotka määrittävät esiintyminen ensisijainen häiriöitä ovat epäsäännölliset ateriat, syö kylmää ruokaa, väärinkäyttö rasvassa mausteinen ruokia. Rikkomukset voivat kehittyä johtuen alkoholismi, tupakointi, fyysinen ylirasitus, työtä kuumassa kaupoissa, bakteeri-infektiot ja loistulehdusten, stressi. Toissijainen häiriöt ovat olosuhteita taustalla kroonisten sairauksien eri elinten ruoansulatuskanavan, kasvi- ja verisuonitautien dystonia, sairauksien munuaiset, sydän ja verisuonet, selkärangan, pesäkkeitä kroonisen tulehduksen tai infektion.

Epäsäännölliset ateriat johtavat mahalaukun sokerin syklisen erittymisen, mahalaukun hormonien ylittymiseen. Jotkut ruoat (paistettu, jossa on paljon kuumaa mausteet) voi ärsyttää mahalaukun limakalvon, ja tupakointi, varsinkin tyhjään vatsaan, stimuloi vapautumista gastriinin, joka stimuloi ruoansulatuskanavan mehut vatsassa. Stressi ja hermoston häiriöt johtavat neuroendokriinisen säätelyn rikkomiseen. Toissijaisilla toiminnallisilla häiriöillä tulee ensin liikuntaa ja erittymistä stimuloiva vagushermon (parasympaattinen systeemi) vaikutus.

Useimmissa tapauksissa mahalaukun toimintahäiriöissä motorinen aktiivisuus kärsii, jolloin kiinteiden aineiden evakuointi alempiin GI-alueisiin häiriintyy. Kipu liittyy seinämien rytmihäiriöisiin vaikeisiin supistuksiin, joskus havaitaan peristal- sien kääntämistä. Usein rikkoo paitsi mahalaukun liikkuvuutta myös pohjukaissuolen moottoritoimintaa, on sphincterien heikkous. Ruoansulatus lisääntyy, mikä aiheuttaa närästystä ja kipua yläosassa.

Mahalaukun toimintahäiriöiden luokittelu

Ottaen huomioon patologian syntymisen syyt, mahalaukun toiminnalliset häiriöt jaetaan primaariseen ja toissijaiseen. Lisäksi erotellaan seuraavia organisminfunktion ristiriitoja: hypersseeni, hyposteeninen, normosiininen, asteeninen. Kliinisten merkkien mukaan erotetaan seuraavat muodot: kivulias, dyspeptinen, sekoitettu.

Vatsan toiminnallisia häiriöitä on useita erityisiä muotoja, kuten akuutti mahalaukun laajentuminen, aerofagi ja tavallinen oksentelu. Diagnoosin muotoilussa on ilmoitettava taudin tyyppi ja muoto.

Mahalaukun toimintahäiriöiden oireet

Suurin osa mahalaukun toiminnallisten häiriöiden oireista liittyy selvästi taudin erityisiin syihin. Kipu ilmenee ruokavalion virheiden jälkeen, stressaavissa tilanteissa. Paikallinen kipu epigastriumissa tai navan ympärillä. He ovat meluisia, joskus heistä voi tulla äkillinen akuutti kipu. Myös potilaat valittavat pahoinvointia, raskautta vatsaan syömisen jälkeen, närästystä. Aerofysiologiset tyypilliset eroavat ovat mätä. Äkillinen, säännöllisesti toistuva oksentelu on tyypillistä tavanomaisen oksentelun oireyhtymälle.

Mahalaukun toimintahäiriöiden oireiden erityispiirre on sen subjektiivisuus ja pysyvyys. Potilaiden valitukset ovat usein ristiriitaisia, eivät kovin täsmällisiä, ja emotionaalinen väritys. Ominaisuus on niiden käyttäytyminen ja ulkonäkö. Potilailla on astenallinen fysiikka, he ovat emotionaalisesti labiivia. Useimmat heistä eivät syödä hyvin, työskentelemään tai opiskelemaan paljon, heillä on erilaisia ​​henkilökohtaisia ​​ongelmia.

Yleisessä tarkastus usein ilmenee merkkejä vegetatiivinen-verisuoni dystonia — kalpea iho, kylmät raajat, nopea tai labiili pulssi, lisääntynyt hikoilu. Tunnustelu osoittaa vähän kipua ylävatsan tai ympärille syvennys. Tärkeä kriteeri diagnoosiin on valitusten lievyys. Tauti ei saisi kestää yli puolitoista vuotta. Muussa tapauksessa sinun on epäiltava olevan vakavampi patologia.

Mahalaukun toimintahäiriöiden diagnosointi

Tutkia ominaisuuksia mahahapon eritystä tuottaa murto nenämahaletku. Menetelmän avulla määrittää mahanesteen tilavuus happamuus, määrä vapaata suolahappoa. Tunnistus suoritetaan tyhjään vatsaan (tutkimus eritystä) stimulaatiota ja sen jälkeen histamiinilla tai pentagastriinilla (stimuloitu eritystä). Uudempi menetelmä tutkia eritystoiminnan — intragastrinen pH-mittaria. Sen avulla voit arvioida ominaisuuksia mahanesteessä ja erityisesti sen jakautuminen suoraan sisälle vatsaan.

Esophagogastroskooppi auttaa tunnistamaan moottorin muutokset mahalaukun toiminnassa, kuten sydämen vajaatoiminta, kouristukset tai sulkijalihaksen vajaatoiminta ja lisääntynyt peristalsi. Mahalaukun ulkonäkö ja rakenne mahalaukun toimintahäiriöissä eivät muutu, harvoin on tulehduksen oireita. Tämä tekniikka mahdollistaa differentiaalisen diagnoosin sellaisten patologioiden kanssa kuin krooninen gastriitti, eroosio ja haavaumat, mahasyöpä.

Electrogastrography (EGG) suoritetaan erikoislaitteella — elektrolyyttikudoksella. Se mahdollistaa mahalaukun bioelektrisen aktiivisuuden tutkimisen. Tämän tekniikan avulla määritetään funktionaalisen ruoansulatuskanavan tyyppi (hypersensinen, atoninen, normotoni). Liikkuvuutta tutkittaessa käytetään myös barium-kontrastin mahalaukun röntgenkuvaa, jonka avulla voidaan arvioida sisällön evakuoinnin nopeus, sphinctersin tila, seinien sävy ja elimen tilavuus.

Mahalaukun toimintahäiriöiden hoito

Hoito riippuu mahalaukun toiminnallisten häiriöiden syystä ja laajuudesta. On suositeltavaa muuttaa tilan tilaa ja tehoa. Ruoka on otettava 3-4 kertaa päivässä, vähintään kerran päivässä on kuumia nesteitä. On tarpeen rajoittaa tuotteita, jotka voivat ärsyttää limakalvoja (liian mausteisia mausteita, maustettuja ja rasvaisia ​​ruokia, kaikenlaisia ​​savustettuja ruokia). Hyvin usein ravitsemuksen korjaaminen johtaa oireiden merkittävään vähenemiseen tai täydelliseen häviämiseen eikä lääkitystä tarvita.

Jos potilaalla on neurovegetatiivisia häiriöitä, hänet määrätään antisolinergisista aineista, joilla ei ole selektiivistä rauhoittavaa vaikutusta. Hermoston häiriöt voidaan korjata rauhoittamalla kasvuaineilla, pienillä rauhoittavilla aineilla, kuten diatsepaamilla, oksatsepaamilla. Vaikeammissa tapauksissa masennuslääkkeitä määrätään.

Moottoritoimintojen rikkomusten ja kivun poistamiseksi on määrätty spasmolyyttejä (drotaveriini, papaveriini). Hyvän vaikutuksen antavat antikolinergit ja selektiiviset holinomimetikot, joskus potilaiden suositellaan ottavan nitraatteja. Tavanomaisen oksentelun oireyhtymällä nimetään metoklopramidi, domperidoni. Sekretoriset häiriöt korjataan selektiivisen vaikutuksen omaavilla kolinoliitteilla (pirentsepiini, telentsepiini), antasideilla.

Mahdolliset ennusteet mahalaukun toimintahäiriöistä

Mahalaukun toimintahäiriöistä ennuste on varsin suotuisa. Tärkein vaatimus on oikea diagnosointi ja hoidon aloittaminen ajoissa. On erittäin tärkeää, että potilas muuttaa ruoan tyyppiä, lepää enemmän ja ei ylikuormita hermostoa. Jos tauti on sattunut nuorena tai nuorena iässä, se voi mennä itsensä puolentoista vuoden kuluttua, kun neurovegetatiivinen järjestelmä alkaa toimia vakavammin, ikäihmisten muutosten aiheuttamat loukkaukset poistetaan.

Haitallisissa olosuhteissa mahalaukun toimintahäiriöt menevät vakaviin sairauksiin — vatsavaivoihin, krooniseen gastriittiin. Se tapahtuu hoidon puuttumisen, säännöllisen ruokavalion loukkaamisen, stressin vuoksi. Joskus toiminnallisten häiriöiden siirtyminen orgaaniseen yhdisteeseen liittyy Helicobacter pylori -infektioon tai aktivaatioon. Patologian ennaltaehkäisy on rationaalisen ravitsemuksen noudattaminen, työ- ja lepo-järjestelmä, fyysinen aktiivisuus, stressin poistaminen.