Rintojen adenoma

Rintojen adenoma on hyvänlaatuinen rintasyöpä, joka on peräisin rauhasen epiteelin soluista. Yleensä tapahtuu nuorella iällä, 40-45 vuoden jälkeen ei ole käytännössä diagnosoitu. Kehityksen odotettu syy on hormonaalisen tasapainon rikkominen. Nisäkäsliuhan adenooma on elastinen, liikutettava pallomaista tai pallomaista muodostumista, joka yleensä sijaitsee lähellä tiivisteen pintaa. Voi olla yksittäinen tai moninkertainen, paikallinen yhdessä tai molemmissa rintarauhasten kanssa. Diagnoosi perustuu ulkoiseen tutkimukseen, ultraäänitutkimukseen, MRI- ja biopsiaan. Hoito on kirurginen.

• Nisäkkäiden adenoman kehittymisen syyt
• Rintasyövän luokitus
• Rintojen adenooman oireet
• Nisäkäsadenoman diagnosointi
• Nisäkäsadenoman hoito

Rintojen adenoma

Rintojen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasten epiteelistä. Se on tyyppinen mastopatia. Yleensä se diagnosoidaan 15-35-vuotiaana. Usein esiintyy raskauden aikana. Pre-climacteric- ja climacteric-vaiheessa jo olemassa olevat kasvaimet vähenevät, uusia ei muodostu. Se on harvinaisempi kuin fibroadenoma (hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu kuitumaisesta ja rauhanomaisesta kudoksesta). Rintasyövän adenoma ei ole altis pahanlaatuiselle degeneraatiolle. Viittaa hormoniriippuvaisten kasvainten ryhmään, jota tapahtuu tietyin muutoksin kuukautiskierron vaiheen, raskauden ja imetyksen aikana. Rintasyövän diagnoosi ja hoito suoritetaan syöpäsairaalan ja mammologian alalla.

Nisäkkäiden adenoman kehittymisen syyt

Kehityksen pääasiallinen syy on hormonaalinen epätasapaino. Asiantuntijat korostavat progesteronin puutteen merkitystä yhdistettynä ylimääräisen estrogeenin kanssa. Prolaktiinin määrän kasvu voi olla rooli rintasyövän puhkeamisen yhteydessä. Epätasapaino näiden ja muiden hormonien yhdessä muutoksia maitorauhasen raskauden aikana ja suuri toiminnallinen kuormitus imetyksen aikana luoda suotuisa ympäristö proliferaatiota rauhasepiteelin ja esiintyminen rintojen adenooma.

Naisilla, joilla tämä tauti on usein todettu muita hormonaalisia häiriöitä, erityisesti — lasku kilpirauhashormonitasoihin ja diabetes. Lisäksi luettelo tekijöistä edesauttamaan rintojen adenoomat ovat geneettinen taipumus, tupakointi, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, sukuelimiin tauti, stressi, provosoi piikkilisääntymistä kortikosteroiditasojen, ja maksan toimintahäiriöitä mukana katkaisun eri hormonien. Premenopausaalisessa ja vaihdevuosien ikässä maitorauhasista tehdään muuttuvia muutoksia. rauhas epiteelisolujen korvataan vähitellen rasvan ja sidekudoksen, niin sen jälkeen 40-45 vuotta adenoomia käytännössä ei esiinny.

Rintasyövän luokitus

Uusin WHO: n luokituksen kahdenlaisia ​​adenoomia nänni: normaali ja siringomatoznuyu ja viisi lajia kasvain Rintojen: putkimainen, imettää, apocrine, duktaalisia ja pleomorphic. Nännin adenoma muodostuu kanavista ja parotidivyöhykkeestä. Sen mukana seuraa sylinterimäisen epiteelin ja myoepitheliumin kasvun useiden ampumien esiintyminen. Joissakin tapauksissa pahanlaatuinen rappeutuminen on mahdollista. Syringomatoon liittyvä adenooma esiintyy subclavian vyöhykkeessä, se kehittyy hikirauhojen epiteelistä. Merkittävä piirre on selkeiden rajojen puuttuminen ei-invasiivisella kasvulla.

Putkimainen maitorauhasen adenooma on kasvain selkeät rajat, joka koostuu tiheästi makaa putkimaisia ​​rakenteita reunustavat kaksi kerrosta soluja — myoepiteliaalisissa ja epiteelisoluihin. Tiineyden ja imetyksen aikana adenoman epiteelissä tapahtuu tiettyjä sekretorisia muutoksia, tubulaarinen adenoma imeytyy imetykseen. Rinnan apokriininen adenoma muistuttaa putkimaista, mutta eroaa siitä apokriiniputelilla. Pleomorphic adenooma on hunajan ja sylkirauhan samanlaisen hyvänlaatuisen tuumorin analogi. Ductal adenoma on suurennettu kanava, jonka lumenissa on adenomaattinen (rauhasmainen) polyp. Viimeiset kaksi erilaista adenoomaa ovat erittäin harvinaisia.

Rintojen adenooman oireet

Rintalastan adenooma pääsääntöisesti etenee oireettomasti ja se havaitaan seuraavassa ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa tai itsearvioinnissa. Kun palpataatio, paljastuu lievä kimmoinen pallomaiset tai pallomaiset muodot, joilla on selkeät ääriviivat. Rintojen adenooman pinta on yleensä sileä, harvemmin tuberous. Kasvaimen yläpuolella olevaa ihoa ei muuteta, sillä on normaali väri. Adenoma on kimmoisa, liikkuva, ei juotettu ympäröiville kudoksille, yleensä kivuttomasti.

Useimmiten sijaitsee lähellä toisiaan. Suurentaa kokoa ennen kuukautisten alkamista, ja sitten laskee uudelleen. Yleensä se on yksittäinen, mutta on mahdollista, että yksi tai molemmat puolet on lokalisoitu useille rintarauhashormoneille. Ei ole altis nopealle kasvulle, mutta joissakin tapauksissa epäsuotuisten olosuhteiden vaikutuksesta voi nopeasti kasvaa kokoa. Vaimennuksen aikana havaitaan nopeaa kasvua, jonka jälkeen imetyksen jälkeen vähenee. Joskus raskauden aikana rintakehän adenoma liukenee.

Nännin adenoma ilmenee turvotuksella, hyperemialla, seroosi- tai sucrit-eritteillä. Nännin pinta voi olla haavauma ja kuorittu. Kun palpata nipan paksuuteen, ilmenee pehmeän elastisen tähdistön solmu, joka ei juotettu ympäröiville kudoksille. Nänniön ympärillä oleva iho ei muutu, sillä on normaali väri. Patologiset rypytykset ja «appelsiinikuoren» oireet puuttuvat. Alueellisia imusolmukkeita ei laajenneta.

Nisäkäsadenoman diagnosointi

Diagnoosi on mammologist tai mammologin onkologi kantelujen perusteella, tietojen silmämääräinen tarkastus ja tulokset lisätutkimusten. Tunnustelu asemassa naisten pysyvän ja makaa lääkäri havaitsee yhden liikkuvan kasvaimen muodostumista tai muutaman muodostelmia, jotka muistuttavat pallon tai herneen. Rintasyövän epäiltyä adenomaalista potilasta viitataan rintaonteloon ja mammogrammiin. Epäily hormonaalisia häiriöitä, somaattisia taudit sukuelimiin näyttää neuvoja endokrinologian, gynekologi ja terapeutti. Suunnitelma jatkotutkimukselle määritetään ottaen huomioon paljastunut patologia. Rinnan «adenooman» lopullinen diagnoosi asetetaan biopsian tulosten mukaan.

Käytön aikana nänni adenooma diagnostinen sytologia erite, rintojen MRI, ductography (radiografia käyttäen varjoainetta ruiskutetaan kanavat eturauhasen) ja biopsia. Poistuvissa, epätyypillisissä soluissa havaitaan. Mukaan MRI rakenteen ja arvio kasvaimen koko aikana ductography havaittu intraduktaalisissa muodostumista. Tämän patologian ultraääni ja mammografia eivät ole kovin informatiivisia. Lopullinen diagnoosi, kuten adenooma rinnan, laittaa tulokset biopsia.

Nisäkäsadenoman hoito

Lääkehoito on tehotonta. Pienet kasvaimet osoittavat dynaamista havainnointia. Adenoman koon kasvaessa epäilty pahanlaatuinen rappeutuminen, kipujen esiintyminen ja kosmeettisen vajaatoiminnan esiintyminen edellyttävät leikkausta. Riippuen rinnan adenoman koosta ja virtauksesta suoritetaan nukleaatio tai sektori-resektio. Ennoitus (vyluschivanie) — pieni operaatio, jonka aikana kasvain poistetaan terveessä kudoksessa. Se on osoitettu, kun epäillään maligniteettia.

Alakohtainen resektio on laaja kirurginen interventio, jonka aikana maitorauhasen adenooma leikataan yhdessä 1-3 senttimetrin terveiden kudosten kanssa. Se on osoitettu, jos epäillään pahanlaatuista rappeutumista. Pienen kasvaimen poistamisen jälkeen kosmeettinen vika puuttuu yleensä. Alakohtaisten resektioiden ja suurten adenoomien ilmaantumisen jälkeen saattaa ilmetä vika, jonka poistamiseksi tarvitaan kosmeettisia leikkauksia.

Nännin adenomassa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Riippuen kasvaimen koosta suoritetaan paikallinen esitys (poistaminen terveistä kudoksista poikkeamalla adenooman reunasta 1-2 mm: llä) tai sektorikohtaisella resektiolla. Nivelen ja adenoma-adenoman poisto suoritetaan suunnitellulla tavalla. Postoperatiivisessa jaksossa määrätään antibiootteja. Ompeleet poistetaan 9.-10. Lisälääkkeitä ei tarvita. Maitorauhan adenomaalinen ennuste on suotuisa.