Lung amebiasis

Keuhkojen amybaasi – se on tarttuva tauti, jotka aiheutuvat yksinkertaisimmista mikro-organismeista (dysenterikaalinen amebi), jolle on tunnusomaista tulehduksen kehittyminen ja abscessien muodostuminen keuhkokudoksessa. Ilmentynyt hengenahdistus, yskimistä verisen ysköksen, kuume ja rintakipu. Diagnoosi asetetaan säteilyn tutkimustietojen perusteella, patogeenin havaitseminen laboratoriomenetelmillä. Amoebiasis on määrätty konservatiivinen hoito antiprotozoal huumeita, antibakteerisia aineita. Kun muodostuu kroonisia keuhkotapseja, empiema keuhkopussin leikkaus suoritettiin.

• Keuhkojen amebiasiksen syyt
• synnyssä
• Oireet keuhkojen amebiasista
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Keuhkojen amoebiasikäsittely
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lung amebiasis

Keuhkojen amoebiasis on harvoin todettu itsenäiseksi patologiaksi ja se on tavallisesti komplikaatio taudin yleisempiä suoliston muotoja. Yksittäisiä pulmonaalisia vaurioita esiintyy kaikkialla. Sitä esiintyy paljon subtrooppisissa ja trooppisissa ilmastoissa. Infektio kirjataan ympäri vuoden, Kuukauden aikana tapausten määrä kasvaa hieman. Suurin osa potilaista on 20-60-vuotiaita miehiä. Sairaiden naisten ja miesten lukumäärä on 9:1. Amebiasien esiintyvyysryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on etiologian immunosuppressio, mukaan lukien, raskaana oleville naisille ja naisille synnytyksen jälkeen.

Keuhkojen amebiasiksen syyt

Amebiasis tarkoittaa protoosiantropoottisia infektioita. Taudin aiheuttaja on histolyyttinen (punatauti) ameeba, joilla on kyky esiintyä kasvullisissa muodoissa — suuret kasvulliset, kudos, luminal ja predtsistnoy — ja kystien muodossa. Encystation suojaa amoebaa haitallisilta ulkoisilta vaikutuksilta. Residenssi kasvullisessa muodossa, alkueläinrotu, leviää kehon läpi, muodostaen focija eri elimissä, t. h. keuhkoissa. Taudinsiirron mekanismi – fecal-suullinen. Tartuntalähde on potilas, jolla on amebiasis tai kystinkantaja. Terve ihminen tulee tartunnan kautta ruokaa, vesi, henkilökohtaiset tavarat. Mahdollinen infektioiden kosketusmenetelmä. Kystin kantajat ovat usein torakoita, kärpäsiä ja muita hyönteisiä.

synnyssä

Infektio tapahtuu sytyttämällä kystat. Cystic dysentery amoebae ei vahingoita mahalaukun hapan ympäristöä. Ne tulevat ohutsuoleen, jossa kystat muunnetaan pre-kystiseksi ja luminaariseksi kasvulliseksi muotoiksi. Sekoita ja nousevassa paksusuolen alkioissa toistetaan aktiivisesti. Ne muuttuvat suuriksi kasvullisin muotoin, joka pystyy liikkumaan ja vapauttamaan lukuisia proteolyyttisiä entsyymejä. Näiden kykyjen ansiosta suuri kasvava ameba tunkeutuu suoliston seinään, jossa edelleen esiintyy kudosmuotoa. Lymfogeenisessa tai hematogeenisessä muodossa tällainen kasvullisen muodon tulee hengityselimiin ja aiheuttaa keuhkojen amebiasista. Keuhkoihin kohdistuva kiintymys kehittyy myös siinä tapauksessa, että maksa on paisunut keuhkopussin onteloon.

Patologiset tutkimukset paljastivat useat infiltraatiopaikat ja abscesseja alveolaarisessa kudoksessa. Oikean keuhkon alaosassa esiintyy useammin. Amebic-paiseen keskellä on gelatiinipitoisen sakeuden keuhkokudoksen nekroosi. Perifeerinen tulehdusalue sijaitsee kehällä. Taudin aiheuttaja löytyy nekroottisesta osasta. Keuhkopussin syvennys havaittiin, usein märkivä luonto.

Oireet keuhkojen amebiasista

Kliininen kuva taudin alkaessa riippuu suurelta osin infektion reitistä. Keuhkotulehduksia usein edeltää ripuli tai dysenteryn tyypilliset maksavauriot. Taustalla subfebrile kuume ja kipu oikeassa hypochondrium, yskä ysköstä ilmestyy. Yskä ruskeanpunainen (väri «sardellikastiketta») keuhkoputkien sisältö. Joskus gall-keuhkoputken fistulan läsnä ollessa, yskää havaitaan sapessa keltavihreässä värissä. Vakava thorakalgia liittyy kipuun maksassa, raskaus rinnassa, hengitysvaikeuksia. Hengenahdistus tapahtuu lievällä fyysisellä rasituksella. Alhainen ruumiinlämpö nousee säännöllisesti suurille lukumäärille ja seuraa vilunväristyksiä.

Yleisillä hengitysteiden vaurioilla on usein merkkejä, haavaisen glossiitin ilmiöitä. Potilasta huolestuttaa rintakipu, joka on huonompi hengityksen ja yskän aikana, käheys, epämukavuutta ja palovammoja suussa. Kielellä on lukuisia valkoisia päällystettyjä haavaumia. Levyn poistamisen jälkeen tällaiset haavaumat vuotavat helposti. Joskus imusolmukkeella – tai hematoottisten amoebasien hematogeeninen hajoaminen, hengityselinten toimintahäiriö tapahtuu täydellisen terveydentilan taustalla. Oireet hidasta polttopneumoniaa ilmestyvät. On olemassa jatkuva subfebrile, yskä limakalvojen tai verisuonten limakalvojen kanssa, kohtalainen hengenahdistus.

komplikaatioita

Koska asianmukaista hoitoa ei ole, krooninen absessi muodostaa keuhkotulehduksen paikan. Keuhkojen ja subfrenisten paiseiden kuivatus keuhkopussin onteloon aiheuttaa empyemaa tai pyopneumothorassia. Hyvin usein bronko-keuhkopussin ja broncho-maksan fistulae muodostuu, painottamalla taustalla olevan taudin kulkua. Niiden olemassaolo voi johtaa sepsikseen, vaikea syövyttävän verenvuoto, amyloidoosi. Keuhkopussin amebiasis on usein monimutkainen perikardiitin esiintymisen jälkeen, jota seuraa sydämen tamponaatio.

diagnostiikka

Infektiosairauksien lääkärit diagnosoivat amoebiasis. Potilaat, joilla on taudin keuhko-ilmenemismuoto, tarvitsevat neuvontaa pulmologiasta ja rintakehusta. Tutkimuksessa selvennetään ripulin esiintymistä historiassa, jäädä alueille, joilla on kuuma ilmasto, mahdollisuus ottaa yhteyttä amoebic dysentery potilailla. Seuraavat diagnostiset toimenpiteet tehdään diagnoosin vahvistamiseksi:

• Fyysinen tarkastelu. Rintakehän iskulaite auttaa tunnistamaan lyöntivaikutuksen jyrkkään alueeseen liittyvät alueet keuhkokudoksen tulehduksen tai tiivistymisen kerääntymisessä. Samassa paikassa hengityksen helpottamista kuunnellaan, kunnes hengitysmelu puuttuu kokonaan. Auskultauksessa on myös mahdollista kuunnella kreppitausta, kuiva ja sekoitettu märkä ralleja.
• Keuhkojen röntgen. Infektioiden kulkuväylästä ja kurssin kestosta riippuen havaitaan erilaisia ​​radiologisia oireita. Määritetään keuhkokudoksen tunkeutumisalueet ja absessiot tuhoutuvalla ontelolla ja vaakasuoralla nesteen tasolla. Homogeeninen varjostus alemman keuhkosyövän kanssa Damoiseau -viivainen viiva osoittaa pleurisen effuusiota. Oikean aukon kupolin osittaista rentoutumista havaitaan usein, samoin kuin merkkejä pyopneumothoraxista.
• Laboratoriotestit. Veren analyysissä paljastui leukosytoosi, vasemman siirtymän leukosyyttikaava, ESR-kiihtyvyys, akuutin vaiheen indikaattoreiden lisääntyminen. Tutkimuksessa ysköstä, keuhkopussin hajotus joskus löysi dysenteric amoeba kudosmuotojen. Serologisia testejä käytetään diagnostisiin tarkoituksiin (IFA, komplementin kiinnityskoe, phragmites).

Keuhkopussin amebiasis on erotettava tuberkuloosista, hengityselinten pahanlaatuiset kasvaimet, keuhkoihin tuhoavat ja tuhoavat prosessit. Tällaisia ​​potilaita neuvoo psykiatriset ja onkologit. Usein viimeinen diagnoosi on todettu vain patologisen aineiston tutkimuksessa leikkauksen jälkeen.

Keuhkojen amoebiasikäsittely

Tartuntatautilääkäri hoitaa potilaita, joilla on amebiasis missä tahansa paikassa. Kaikki potilaat, joilla on ylimääräiset oireet, tarvitsevat erikoishoitoa. Potilaita, joilla on vakavia komplikaatioita, on sairaalassa teho-osastolla. Alkuvaiheissa keuhkojen amebiasis on sopiva konservatiiviseen hoitoon. Seuraavia tärkeitä huumeiden ryhmiä käytetään:

• Amedicidal valmisteet. Kudos- ja monipuoliset anti-kovetusaineet on määrätty. Hydrokloorisella emetiinilla, jota käytetään laajalti amoebaasin hoidossa, on suuri amebisidinen vaikutus kudoksen kasvullisiin muotoihin, voidaan käyttää monoterapiatilassa. Sen haitta on voimakas myrkyllinen vaikutus ihmiskehoon. On edullista määrätä vähemmän myrkyllisiä aineita tai niiden yhdistelmiä. Tällä hetkellä valittu lääke on metronidatsoli.
• antibiootit. Tetrasykliiniantibiootteja määrätään taudin samanaikaisten suoliston ilmenemismuodon läsnä ollessa mikrobion koostumuksen muuttamiseksi. Toissijaisen bakteeri-infektion kiinnittäminen keuhkojen tuhoutumiseen, keuhkopussin empiema on osoitus laajaspektrien antibakteeristen lääkeaineiden hoitojärjestelmän lisäämisestä.

Potilaat, joilla on krooninen keuhkojen absessi, empyema pleura, keuhkoputkien ja maksan ja keuhkojen fistulit tarvitsevat kirurgista hoitoa. Lung resektio suoritettiin, lobectomia tai pulmonectomy. Toiminnan laajuus riippuu patologisen prosessin esiintyvyydestä. Kun empiema on keuhkopussin ontelon kuivatus, pleurectomy, keuhkojen rappeutuminen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Varhaisessa vaiheessa diagnosoidun keuhkojen entsyyaasi reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon. Taudin lopputulos tässä tapauksessa on yleensä suotuisaa. Keuhkojen ja ekstrapulmonaaristen komplikaatioiden lisäksi ennuste muuttuu vakavaksi. Ilman ajankohtaista leikkausta amebiasis, monimutkainen pyopneumothoraxilla, perikardiitti, keuhkoverenvuoto, loppuu tappava. Yksilöllinen ennaltaehkäisy vähenee tiukkaan henkilökohtaiseen hygieniaan. Julkisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on tapausten oikea-aikainen havaitseminen ja käsittely, juomaveden laadun hygieniavalvonta, ruoka.