Enkefaliitti St. Louis

St. Louis enkefaliitti — luonnollinen virus neuroinfektio hiustenlähtö, jota esiintyy pääasiassa kuori ja aivojen aine. Hän tekee debyyttinsä akuutilla tarttuvalla, aivokalvolla ja yleisellä aivo-oireella. Havaitut tajunnan häiriöt, päänsärky, oksentelu, spastinen lihas hypertonus, pareesi, masennus ja vatsan jännerefleksit, episyndrome. Diagnoosi perustuu epidemiologisista, neurologiset tutkimustulokset, kliiniset analyysit, tutkimukset selkäydinnesteen, serologisten testien tomografiseen tarkastelu aivoissa. Hoito on antiviraalista, oireenmukaista ja neurometaboliikkaa.

• Syyt enkefaliitti St. Louis
• Saint Louis Encephalitin oireet
• Diagnoosi enkefaliitti St. Louis
• Hengityselinten sairaus St. Louis

Enkefaliitti St. Louis

Enkefaliitti St. Louis — akuutti infektiovaurio membraaneille ja aivokudokselle, joka aiheutuu arbovirusten perheen neurotrooppisesta viruksesta. Se on luonnollinen polttotauti. Enkefaliitti St. Louis on levinnyt pääasiassa Yhdysvaltoihin, ja se sai toisen nimen — amerikkalainen enkefaliitti. Se esiintyy myös Argentiinassa, Brasiliassa, Panamassa, Kolumbiassa, Karibialla, Surinamessa, Meksikossa ja Jamaikassa. «Enkefaliitin» maantieteellinen nimi liittyy St. Louis, Missourin kaupunkiin, jossa 1932-33, tapahtui taudin puhkeaminen, minkä jälkeen se kohdennettiin erilliseksi nosologiaksi. Enkefaliitti St. Louis voi vaikuttaa ikäihmisiin, mutta useimmiten näkee yli 35-vuotiaita ihmisiä. Lapsilla ja nuorilla esiintyy yleensä lieviä ja subkliinisiä muotoja,

Syyt enkefaliitti St. Louis

Enkefaliitti St. Louis on viruksen etiologia. Syynä oleva aine on flavivirus, joka on stabiili kuivauksessa ja jäätymisessä, mutta kuolee yli 56 ° C: n lämpötilassa. Lähetetty tarttuva, Culex-suvun infektoidun hyttynen puremalla. Tartunnan lähde ovat linnut (villit kyyhkykset, jays, varpuset), paljon harvemmin — nisäkkäät. Enkefaliitti St. Louisin kausittaisuus on korkein esiintymistiheys heinä-lokakuussa ja huippu elokuun ja syyskuun risteyksissä.

Kun purra hyttysiä, virus pääsee verenkiertoon ja hematogeenisesti leviää kehon läpi. Hermosto on eniten vaikuttanut. Aivokalvojen turvotus ja tunkeutuminen aiheuttavat serosejä aivokalvontulehduksen. Aivokuoressa, perusrakenteissa, aivojen aivoissa ja selkäytimessä on täyteys, diapedesis point hemorrhages, turvotus, imusolmukkeiden infiltraatio; neuronin nekroosi ja niiden korvaaminen gliaalisilla elementeillä on mahdollista.

Saint Louis Encephalitin oireet

Enkefaliitti St. Louis ilmenee voimakkaasti inkubointijakson päättymisen jälkeen, joka kestää keskimäärin 10-15 päivää, mutta voi vaihdella 4-21 päivän välillä. Debyytti-klinikka on epäspesifinen, se vastaa kaiken akuutin infektion alkua. Ruuan lämpötila kohoaa äkillisesti 40-41 ° C: seen, vaikea heikkous, päänsärky, yleinen huonovointisuus, lihaskipu (lihaskipu). Korkea hypertermia kestää viikosta 10 päivään. Alkuvaiheessa on pahoinvointia, huimausta, oksentelua.

Yleiset aivovauriot ja meningaalinen oireyhtymä ilmenevät enkefaliitin päivinä 2-3. Aivojen ja aivojen oireet ovat ensinnäkin erilaisia ​​tajunnan häiriöitä. Useammin on hypersomnia, sekavuutta ja tainnutus, joskus — delirium-elementtejä. Harvinaisia ​​ovat japanilaisen hyttysenkefaliitin tyypilliset vaikeat tajunnan häiriöt (kooma). Meningeaalinen oireyhtymä sisältää hypertonicity (jäykkyys) zadnesheynyh lihas, valonarkuus, lisääntynyt ihon herkkyys, ja kun oireita Kernig Brudzinskogo.

Noin neljäsosassa tapauksista kliininen kuva rajoittuu aivokalvontulehdusten ilmentymiin. Enkefaliitit ovat tavallisia, spastiset lihas-tonic-poikkeavuudet, levittäytyvät kaikkiin raajojen ja rungon lihaksisiin. Moottorihäiriöt etenevät spastisen paresis-tyypin mukaan, harvoin saavuttaen täydellisen pleuran vaiheen (halvaus). Mahdollinen hyperkineesi — tahaton moottoritoiminta, vapina kädet, huulet, kieli. Joskus epileptisiä paroksyymejä, joita usein esiintyy Jacksonian epilepsia, havaitaan, mikä viittaa aivokuoren ärsytykseen. Tauon puhkeamisvaiheessa jänteen refleksejä kasvaa ja sitten haalistuu. Vatsan reflexit eivät enää ilmesty, Gordonin, Babinskin ja Oppenheimin patologiset pysähtymisviitat. Dysarthriaa, pikkuaivojen ataksiaa ja joskus afasiaa voidaan havaita.

Enemmän kuin 20% St. Louis enkefaliittiviruksen liittyy oireita virtsan leesioita: dysuria, tiheä virtsaaminen. Toissijaisen infektion liittyminen aiheuttaa jadin ja keuhkokuumeen kehittymisen. Kärsittyään aivotulehdus muodostunut kestävän immuniteetin.

Diagnoosi enkefaliitti St. Louis

Diagnosoinnissa St. Louis aivotulehdus voi perustua sairauskertomus ja epidemiologiset tiedot tunnistetaan tarkastuksen aikana neurologi meningoenkefaliitti oireita merkittävästi tulehdusreaktioita verta (kliiniset tutkimukset 1 mm3 on 14-20000. Leukosyytteihin, leukosyyttistä kaava merkitty siirtyminen vasemmalle), tulokset tutkimuksesta selkäydinnesteen , serologiset ja immunologiset verikokeet. Sulkea muut aivosairauksien suorittaa MK tai CT aivojen, jotka mahdollistavat vääräksi olemassaoloa paise, aivojen kysta, kasvain tai aivojensisäinen hematooma.

Lannerangan punktiolla on suuri diagnostinen arvo. Sen avulla voit määrittää paineen aivo-selkäydinnesteen ja suorittaa analyysinsa. Viimeksi paljastaa proteiinin lisääntynyttä sisältöä ja lymfosyyttisen pleocytosis (yli 300 lymfosyyttejä 1 l). Analyysistä selkäydinnesteen poistaa märkivä aivokalvontulehdus, subaraknoidaalivuoto, jne. Pathology. Serologiset ja immunologisia tutkimuksia veren ja aivo-selkäydinnesteen avulla on mahdollista tarkistaa St. Louisin aivotulehdus ja erottavat sen muista virusenkefaliitti (Californian, Japani ja puutiaisaivotulehdusviruksesta virus, hevosen enkefalomyeliitti, virus- meningoenkefaliitin kahden aallon). PCR tutkimuksia ei ole tehty, koska aika diagnoosin, pääsääntöisesti ei virus eikä antigeenejä on läsnä aivo-selkäydinnesteessä tai veressä.

Hengityselinten sairaus St. Louis

Hoitoa hoitaa neurologian ja tartuntatautien alan asiantuntijat. Akuisessa jaksossa (7-10 vrk) tarvitaan lepohuulo. Järjestetään etiotropic Viruslääkehoidon Pharma interferoni, ribaviriini, ja ribonukleaasi. Lisääntynyt kallonsisäinen paine on osoitettu diureetit (asetatsoliamidi, spironolaktoni, furosemidi). Kun kouristusoireyhtymä osoittaa kouristuksia (karbamatsepiinia, valproaattia). Tärkeä rooli on neurometaboli-hoito vitamiineilla gr. In, glysiini, hemodialisaatti vasikoiden verestä. Puuttuessa kohtauksia voi määrittää nootropics (pyritinol, pirasetaami, gamma-aminovoihapon to-te et ai.). Aivoverenkierron parantamiseksi esitetään pentoksifylliini. Talteenottovaiheessa terapeuttinen fyysinen harjoittelu, paretilan raajojen hieronta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Keskimääräinen kuolleisuusaste on 7%. Kuitenkin taudin lopputulos riippuu pitkälti potilaan iästä. Nuorella iällä kuolleisuus on alle 5%, vanhusten ollessa yli 20%. Useissa tapauksissa St. Louisin enkefaliitti etenee epäonnistuneessa tai poistetussa muodossa. Jopa siinä tapauksessa laajennetun klinikan aivotulehdus, tauti ei yleensä jätä pysyviä haittavaikutuksia. Poikkeuksia ovat yli 60-vuotiaat. He havaitsivat vakavin aikana enkefaliitti kanssa jälkivaikutuksia muodossa muistihäiriöitä ja keskittymistä, henkinen epävakaisuus, väsymys, valo halvaus, vapina. Lapsilla, joskus on jäljellä hydrokefaluksen ja kehitysvammaisuus (lähinnä kyseessä aivokalvontulehdusmuodosta ensimmäisten 6 kuukauden aikana. Life).

Ehkäisy on rajoittunut hyttysvektoreiden hävittämiseen, suojavaatteiden käyttämiseen ja karkottavien aineiden käyttämiseen alueilla, joilla hyttysiä voi elää. Erityiset ennaltaehkäisyyn offline.