Lohiometra

Lohiometra — synnytyksen komplikaatio, joka kehittää seurauksena viive kohdun onteloon lochia — fysiologinen haava eritystä, joka koostuu verestä, limaa, ja hajoavan orgaanisen rappeuttavat elementtejä. Lochiometri ilmenee alentamalla tai lopettamalla alkuvaiheen päästä, painosta ja kipusta vatsaan, kohdun laajenemiseen, kuumeeseen. Lochiometriä diagnosoidaan emättimen ja ultraäänen avulla. Lochiometrien hoito vaatii kouristuskohtauksia, lyhennettyjä kohdun rahastoja, antibiootteja; joskus — kohdun instrumentaalinen kaavinta.

• Lochiometrian kehityksen syyt
• Lochiometrian oireet
• Lochiometrien diagnoosi
• Lochiometrian hoito
• Lochiometrien komplikaatiot
• Lohiometrin profylaksi ja ennuste

Lohiometra

Ruuansulatuskanavan erittämättömien soluentsyymien vaikutuksen päätyttyä veren hyytymät ja jäljelle jäävät kalvot, jotka ovat jäljellä kohdun seinämiin, nesteytetään. Lisäksi haavan pinnan kautta leukosyytit, erytrosyytit, plasman ja imusolmukkeet tulevat kohtuontelon sisään. Kaikki nämä elementit muodostavat lochia — postnataalisen haavan salaisuuden, joka normaalisti virtaa ulos kohtuontelosta kohdunkaulan kanavan kautta emättimeen.

Ensimmäisten 2-3 päivän kuluessa syntymästä lochia on verinen hahmo, sitten koko 4-5-päivänä, syvän punainen ja ruskehtava sävy, ja viikkoa myöhemmin tullut kellertävän valkoisia johtuen korkea pitoisuus valkosoluja. Kymmenennestä päivästä eristyneisyydestä ne ovat kirkkaita, vetisiä, sitkeä-limakalvoja johdonmukaisesti. Vähitellen lochies-lukumäärät vähenevät ja kolmanteen viikon loppuun mennessä eritteet lähes lakkaavat ja pian katoavat kokonaan.

Kun synnytyksen jälkeisen purkauksen ulosvirtaus viivästyy, sanotaan noin lykiometristä — lochin stagnaatio kohtuontelossa. Lochiometrien kehittymisen vaara on kohtuun kohdistuvan tartunnan suuri todennäköisyys, koska lymfi, seerumi, veri, kudos pysyvät parhaimpana kasvatusmaana mikrobifloraalin lisääntymiselle. Useimmiten lykiometrien taustalla, endometriitti kehittyy.

Lochiometrian kehityksen syyt

Lochiometrien kehittyminen johtuu mekaanisista estymistä kohdunkaulan eritteiden ulosvirtauksesta tai kohdun riittämättömästä supistumisesta. Mekaaninen tukos voi aiheuttaa taitteita (giperantefleksiey) tai tukos kohdun kohdunkaulan kanava verihyytymän tähteet kohdun desiduasta ja löysä kudos.

Riittämätön kohdun aktiivisuuden aikana synnytyksen jälkeen kehittyy yleensä seurauksena kohdun turvotus (kun suuri sikiö, polyhydramnios tai useita raskauksia), huono tai diskoordinirovannoy työ, kouristus sisäisen os, keisarinleikkauksella. Kehittäminen lohiometry edistää pitkittynyt vuodelepo ja vähäisen aktiivisuuden syntymän jälkeen.

Lochiometrian oireet

Lochiometra kehittyy 5.-7. Päivänä syntymän jälkeen, jolle on tunnusomaista se, että postpartum -eritys erittyy merkittävästi kohtuun. Samaan aikaan kohdun koon kasvu on nykyisen postnataalipäivän normaalia, sen palpataudutusta. Lohiometrin yleinen terveydentila ja objektiivinen tila eivät kärsi, kehon lämpötila on normaalia, ei ole takykardiaa.

Kun kiristäminen ajoissa hoitoon strategia vastaan ​​lohiometry näkyy kuume (t ° elimet 38-40 ° C), vilunväristykset, kouristelua, samea eristäminen, jolla on epämiellyttävä haju, takykardia. Jälkeen 1-2 päivää kriittinen lämpötila laskee samanaikaisen ulkonäkö nesteen puruloid lohialnyh saostuu.

Lochiometrien diagnoosi

Lochimometriasta on diagnosoitu tyypilliset kliiniset oireet. Lantion tentti määritetään epäsäännöllisesti laajentunut ja tuskallinen kohtu, jolla plotnoelasticheskuyu johdonmukaisuus, usein — sulkeminen sisäisen os, kohtu mutka.

Jalostaa diagnoosi lohiometry sisältää ultraääni johtavan, jossa kohdun paljasti laajennus, läsnä siinä hyperechoic verihyytymiä ja neste verta.

Lochiometrian hoito

Lochiometrien käsittely on varmistaa lochin vapaa ulosvirtaus ottaen huomioon syy, joka aiheutti tämän tilan. Tunnistamisessa lohiometry gynecologist määrittää jään arka, injektio spasmolyytit (papaveriini, drotaverine) kouristuksen kohdun kurkkuun. Lochiometrien hoidossa käytetään uterotonisia (kohdun vastaisia) aineita — oksitosiinia, metyyligergometriiniä. Vapaan ulosvirtauksen puerperiumia varten on suositeltavaa 2-3 kertaa päivässä 1-2 tuntia vatsalle.

Kun kohtu on hypertefleksia, taivutus eliminoituu kaksisuuntaisen tutkimuksen aikana; terapeuttinen harjoittelu on määrätty. Tapauksessa lohiometry aiheuttama kohdunkaulan kanava tukkeuma hyytymiä katsottuna tuolissa suorittaa sormen laajentaa kohdunkaulaa ja varovaisen poiston hyytymiä.

Tilanteet, joissa lochiometriä ei sallita 2-3 päivän kuluessa, kliinistä gynekologiaa pidetään merkkinä instrumentin poistamisesta kohdun kohdalla curette- tai tyhjiölaitteella hysteroskopian valvonnassa. Antibioottien määrääminen ottaen huomioon bakteriologisen salvan tulokset on estettävä ja hoidettava synnytyksen aiheuttamia infektioita Lochiometrien taustalla.

Lochiometrien komplikaatiot

Jos jäljelle jääneet lochiometrit, uteruksen arkuus, huono supistuminen, hypertermia, on harkittava synnytyksen jälkeisen metymentimetriitin kehittymistä. Infektion etenemisen tapauksessa puerpera-tila voi pahentua purulentti-resorboituneen kuumeen, mädäntymisen, vatsakivun, mädäntyvän purkautumisen ja putrefaktiivisen hajun myötä. Tätä taustaa vasten litiometrit siirtyvät pyometraan ja kohdun ulkonäköä kohdun poistamiseksi — hysterectomy.

Lohiometrin profylaksi ja ennuste

Kehittymisen estämiseksi lohiometry edellyttää hyvää hallintaa raskauden ja naisia ​​valmistetaan synnytyksen, sekä huolellinen seuranta synnytyksen aikana naisilla synnytyksen jälkeen: säännöllinen seuranta kohdun supistuminen (jokapäiväistä tunnustelu määrittää sen herkkyyden, johdonmukaisuus, seisomakorkeus pohjan), volyymi ja luonne vastuuvapauden. Synnytyksen jälkeen, naisen pitäisi seurata ajoissa tyhjeneminen virtsarakon ja suolet, tarvittaessa ruokkia vastasyntynyt ruokinta, synnytyksen harjoituksia tehdä, makaa vatsallaan, laita jään hänen vatsaan 3-4 kertaa päivässä.

Äitiyssairaalan vastuuvapauden jälkeen nuoren äidin tulee myös seurata hänen terveyttään ja eritteitä sukupuolielimestä. Jos kyseessä on kuume, viivästyneisyys, haju tai haju muuttuvat, tarvitset välitöntä hoitoa gynekologille. Lochiometrien oikea-aikaisen havaitsemisen ja poistamisen ennuste on suotuisa.