Hydroksiapatiittinen nivelreuma

Hydroksiapatiitista nivelsairaus — tulehdus yhdessä tai useammassa nivelessä liittyvät laskeuman hänen periartikulaaristen kudosten kalsiumia hydroksiapatiitti. Kliinisesti ilmeinen rajoitus liitoksen liikkeen, paikallista kipua ja turvotusta kudosten paikkoihin kiinnitys jänne yhteinen. Yleisin vaurio on olkapään nivel. Hydroksiapatiitista nivelsairaus diagnoosi perustuu kliinisiin, röntgenkuvaus tietojen tutkimus nivelet, tason määrittämiseksi kalsiumin määrää veressä ja virtsassa, tutkimus nivelnesteen. Hoito tapahtuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja fysioterapian avulla.

• Hydroksiapatiitin aiheuttaman nivelreuman syyt
• Hydroksiapatiitin nivellääkityksen luokitus
• Hydroksiapatiitin nivellääkityksen oireet
• Hydroksiapatiitin nivellääkityksen diagnoosi
• Hydroksiapatiitin nivellääkityksen hoito

Hydroksiapatiittinen nivelreuma

Hydroksiapatiittista nivelreumaa esiintyy pääasiassa 40-vuotiaiden potilaiden hoidossa. Joidenkin tilastojen mukaan potilaiden keski-ikä on 44 vuotta. Naisilla naisten hydroksiapatiittinen nivelreuma on useammin kuin miesten keskuudessa. 75%: lla hydroksiapatiittilääkityksestä kärsii olkapää. Lisätaajuuden esiintymisestä seuraa siveltimen, radiokarpalivelen, selkärangan ja polviliitosten niveltymistä. Joissakin tapauksissa lonkan tai nilkan tulehdus voi olla mahdollista, jopa harvemmin harvennuksen pieniä niveliä.

Hydroksiapatiitin aiheuttaman nivelreuman syyt

Syynä primäärihappo-hydroksiapatiitin nivelreuman kehittymiselle ovat vielä tuntemattomia. Uskotaan, että kalsiumin kertyminen periartikulaarisiin kudoksiin voi johtua aineenvaihdunnan häiriöistä, altistumisesta työperäisiin vaaroihin tai traumaattisiin tekijöihin. Hyperparathyreoosi, hemokromatoosi, hemodialyysi, D-vitamiinivalmisteiden pitkäaikainen saanti voi aiheuttaa sekundaarisen hydroksiapatiitin nivellääkitystä. Hydroksiapatiitin nivellääkityksen perhetapaukset, HLA A2: n ja HLA B35 -tablettien potilaissa esiintyvät usein havaitut geeniperävaurio.

Hydroksiapatiittisatulehduksen yhteydessä hydroksiapatiittikalsiumin kiteet liittävät liitoksen ympärillä olevat liitokset ja nivelten synovial membraani, mikä johtaa reaktiiviseen tulehdusprosessiin. Synovial membraanista hydroksiapatiittikiteet voivat tunkeutua nivelen synovialfluidiin, mutta ne nopeasti liukenevat. Siksi synovial-nesteen tutkimuksissa havaitaan lisääntynyt kalsiumpitoisuus ja itse kiteet ovat hyvin harvoin.

Hydroksiapatiitin nivellääkityksen luokitus

Moderni reumatologia erottaa 4 hydroksiapatiitin nivellääkityksen kliinistä varianttia. Monoartriitti — tämä hydroksiapatiittilääkityksen muunnos on 65% kaikista tautitapauksista. Sille on tunnusomaista yhden, enintään kahden nivelten, joilla on vaikea niveltulehdus oireita. Spinaalivamma on toiseksi yleisin hydroksiapatiitin niveltyvyys. Se on noin 35 prosenttia tapauksista. Se ilmenee akuutin hyökkäyksillä radikuliitin eri osissa selkäranka, johon liittyy kehon lämpötila.

Akuutti pseudo-polyartriitti — on akuutti usean niveltymän nivelissä, johon liittyy kehon lämpötilan nousu ja merkittävä ESR-kiihtyvyys. Hänen klinikkansa muistuttaa reumatoidisen niveltulehduksen tai tarttuvan etiologian nivelkipu. Lievien nivelten perusteellinen tutkimus paljastaa tulehduksellisten muutosten periartikulaarisuuden.

Krooninen pseudo-polyartriitti — on ominaista pitkäkestoinen kurkku, jolla on pysyviä niveltulehduksia, taustalla, joka on hieman jyrkkä tulehduksellinen muutos monien nivelten alueella. Tässä hydroksiapatiitti-artropatian muunnelmassa akuutit hyökkäykset synovitisin kehittymisen kanssa eivät usein johda nivelen muodonmuutokseen.

Hydroksiapatiitin nivellääkityksen oireet

Hydroksiapatiitin nivellääkityksen kliinisiä oireita ovat tyypillisiä jaksollisten, yhden tai useamman niveltulehduksen akuutin tai subakuutin niveltulehduksen varalta ja riippuvat vaurion lokalisoinnista. Useimmiten, ilman parantavan hydroksiapatiitin nivellääkitystä, kaikki taudin kliiniset oireet kulkevat seuraavaan hyökkäykseen. Joissakin tapauksissa on krooninen sairaus, jossa esiintyy jatkuvasti alhaisen voimakkuuden nivelkipua hyökkäysten aikana.

Lantion ja olkapään jänteen tukahduttaminen ilmenee kuvan lapa-scapular periarthroosista. Tyypiltään arkuutta ja turvotusta jänteen kiinnittymisalueella, liitosliikkeen rajoittaminen ja enimmäkseen lyijyn rikkominen. Samanlainen malli havaitaan lonkkaliitoksessa, johon liittyy sen liitettyjen lihasten vaurioituminen.

Hydroxylapatite nivelsairaus kyynärpään alueella tyypillisesti tunnettu kuva epikondyliitti rajoitettu liikkuvuus ja kipu kiinnitys- yhteisen ojentajille yhteisen ojentaja- ja koukistajalihaksen. Hydroksiapatiittia artropatia käden ja sormien näyttää pahempi yöllä tylsää jatkuvaa kipua, aamu jäykkyys, vähäinen turpoaminen sairaiden nivelten. Kliininen kuva voi kehittyä tyypin jännetuppitulehdus flexors, reaktiivinen niveltulehdus, rannekanavaoireyhtymä. Tunnusomaista on ilman muodonmuutoksia nivelissä harjalla.

Polysyövän hydroksiapatiittinen niveltulehdus ilmaantuu pääsääntöisesti sen kivuliasta kun liikkuu tai seisoo. Tuska havaitaan paikallisesti jänteiden kiinnityspisteissä, pieni paikallinen turvotus on mahdollinen. Hydroksiapatiittia artropatia, että jalka nivelet voi esiintyä leesioita metatarsophalangeal yhteinen peukalon, simuloida kanssa kihti.

Hydroksiapatiitin nivellääkityksen diagnoosi

Hydroaktiivisen nivelreuman akuutissa vaiheessa veren kliinisessä analyysissä ESR: n kiihtyvyyttä havaitaan leukosytoosia. Syiden hydroksiapatiitin artropatian Reumatologi osoittaa määritys kalsiumin tasoja veressä ja virtsassa, mutta tämä luku voitaisiin lisätä.

Tyypillisiä hydroksiapatiitin artropatian on tunnistaa useita kalkkeutumiset nivelen ympärille kudoksissa kuvauksen aikana selkärangan ja nivelten. Tällöin kalkkeutumisen ja kliinisen kuvan vakavuuden välillä ei ole korrelaatiota. Vaikea kliininen tauti voi liittyä puute pesäkkeitä kalkkeutumista ja päinvastoin, röntgen paljasti kalkkeutumista ei saa liittää millään sairauden oireita. Tyypillinen on kalkkeutumisen katoaminen hydroksyapatian nivelreuman takavarikon takia.

Synovial-neste uutetaan suorittaen liitoksen lävistys. Kun hydroksiapatiitista nivelsairaus hydroksiapatiittikiteitä havaitaan harvoin nivelnesteessä, yleensä havaitaan vain lisääntynyt kalsiumin pitoisuus. Erotusdiagnoosissa hydroksiapatiitin artropatian viettää nivelreuma, kihti, osteochondrosis, spondyloosi nivelrikon, jännetulehdus ajoittainen hydrarthrosis, palindromisia reumaa.

Hydroksiapatiitin nivellääkityksen hoito

Akuuttien hydroksiapatiitista nivelsairaus tehokkaasti rajattu steroidisia (diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni). Vaikea oireyhtymä voi olla merkki hydrokortisonin, triamkinolonin, intraartikulaarisesta annostelusta. Näiden valmisteiden on mahdollista pehmeä kudos yhteyden ympärille. Hoidossa krooniset muodot hydroksiapatiitin artropatian käytetään yleisesti fysikaalinen hoito tekniikoita: fonoforeesilla hydrokortisonia, elektroforeesi, jodi, muta, parafiini kylpyjä, rikkivety ja radon kylpyjä.