Niveltulehdus lapsilla

Niveltulehdus lapsilla

Niveltulehdus lapsilla on etiologisesti heterogeeninen reumaattisten sairauksien ryhmä, joka esiintyy kaikkien nivelelinten tulehdussairaan kanssa. Niveltulehdus lapsilla ilmenee paikallisia muutoksia (punoitus, turvotus, kipu, liikuntarajoitteisille nivelissä potilaista) ja yleisoireita (kuumetta, kieltäytyminen mobiilipelejä, heikkous, oikukas lapsi). Diagnoosi niveltulehdus lapsille perustetaan perustuen historia, laboratoriotestit, ultraääni, röntgen, CT, MRI nivelten. Niveltulehduksen hoitoon lapsilla sisältää lääkehoidon, liikunta, fysioterapia, hieronta, väliaikainen käytöstä yhteinen.

Niveltulehdus lapsilla

Niveltulehdus lapsilla
«Artriitin lapsilla» tarkoitetaan eri taudin alkuperää ja taustaa, joka esiintyy yhteisessä oireyhtymässä ja syntyy lapsuudessa. Vuonna Pediatrics ja Pediatric Rheumatology niveltulehdus diagnosoitu yksi tuhannesta lapsilla. Arthritis-ongelman tutkimisen merkitys lapsille määräytyy sen sosiaalisen merkityksen mukaan, joka on nuorten potilaiden suuri vammaisuusaste, joka taudin seurauksena usein menettää itsensä perustoiminnot ja ei voi tehdä ilman aikuisten apua.

Niveltulehduksen luokittelu lapsilla

Yleisimmät niveltulehduksen muodot lapsilla ovat: nivelreuma, nuoruusiän nivelreuma, nuoren ankylosaaalinen spondylitis, reaktiivinen niveltulehdus ja infektioon liittyvä niveltulehdus.

Nivelreuma on yksi ilmenemismuotoja reumakuume lapsilla (yhdessä reumaattinen sydänsairaus, Sydenham, punoitus annulare, reumakyhmyjen) ja liittyy etiologisesti streptokokkitartunta (flunssa, kuume, nielutulehdus).

Nuoruusiän nivelreuma on tunnusomaista krooninen tulehduksellinen nivelten vaurioita tuntematon etiologia; Se esiintyy alle 16 vuotta Se on jatkuvasti etenevä; joskus mukana sisäelinten osallistuminen. Nivelreuma lapsilla saattaa esiintyä yhteisinä (monoarthritis tyyppi, oligoartriitti ja polyartriitti) tai systeemisen (joint-sisäelinten) muodossa vaurioita sydämen, keuhkojen, retikuloendoteliaalijärjestelmän, vaskuliitti, moniherakalvotulehduksen, uveiitin ja vastaavat. D.

Nuorten ankyloton spondylitis (Bechterew’s disease) esiintyy selkärangan ja perifeeristen nivelten kroonisessa tulehduksessa. 10-25 prosentissa tapauksista tauti alkaa debyyttiä lapsuudessa.

Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla on joukko aseptisia tulehduksellisia nivelsairauksia, jotka kehittyvät transplantoidun ylimääräisen infektion seurauksena. Lapselle reaktiiviseen niveltulehdukseen kuuluu enterokoliitti ja urogenitaalinen niveltulehdus. Jotkut tekijät viittaavat Reutersin oireyhtymään reaktiivisena niveltulehduksena.

Tarttuva niveltulehdus lapsilla sisältää niveltulehduksia, jotka johtuvat virus-, bakteeri-, sieni-, parasiitti-infektioista, Lyme-taudista. Tarttuvalla niveltulehduksella taudinaiheuttajat tunkeutuvat suoraan yhteiseen onteloon virtsan imusolmukkeiden, veren, manipuloinnin tai trauman seurauksena.

LUETTU:  Keuhkopastastauti

Niveltulehduksen syyt lapsilla

Nuoren nivelreuman etiologiaa ei ole määritetty tarkasti. Tämän artriitin muodon syistä lapsia pidetään perheperäisenä alttiina, samoin kuin erilaisten eksogeenisten tekijöiden (virus- ja bakteeri-infektiot, nivelvammat, proteiinivalmisteet jne.) Vaikutus. Vastauksena ulkoisiin vaikutuksiin lapsen kehossa muodostuu IgG: istä, joita immuunijärjestelmä koettelee autoantigeeneinä, johon liittyy vasta-aineiden (anti-IgG) tuottaminen. Kun vuorovaikutuksessa autoantigeenin kanssa, vasta-aineet muodostavat immuunikomplekseja, joilla on haitallinen vaikutus nivelen ja muiden kudosten synovial membraaniin. Monimutkaisen ja riittämättömän immuunivasteen seurauksena syntyy krooninen progressiivinen nivelsairaus, nuoren nivelreuman nuha.

Nuoruusiän selkärankareuma on monitekijäinen sairaus, jonka kehittäminen on tärkeä osa, jossa on perinnöllinen alttius ja infektoivia aineita (Klebsiella ja muita Enterobacteriaceae).

Postin enterokolyyttinen reaktiivinen niveltulehdus lapsilla liittyy siirretty suoliston infektio: iersiniosis, salmonelloosi, dysentery. Urogenitaalinen reaktiivinen niveltulehdus on pääsääntöisesti seurausta klamydian tai ureaplasman aiheuttama urogenitaalinen infektio (uretritsi, kystiitti).

Tarttuva niveltulehdus lapsilla voidaan etiologisesti virusinfektio (vihurirokko, adenovirusinfektiota sikotauti, influenssa, viruksen aiheuttama maksatulehdus), rokotukset, nenänielun infektio streptokokki etiologiaa (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, nielutulehdus), tuberkuloosi, tippuri, ihotulehduksia (sienitautien, dermatiitti), ja muut.

Esiintyminen niveltulehdus lapsilla osaltaan kielteisten sosiaalisten olosuhteiden (saniteettitilojen puuttuminen, kosteuden huoneessa), usein altistuminen kylmälle, auringossa, heikentää immuunijärjestelmää.

Niveltulehduksen oireet lapsilla

Nuorten reumatoidinen niveltulehdus

Kun nivelen muodossa niveltulehdus lapsen voivat vaikuttaa yhdessä tai useammassa nivelessä (yleensä symmetrinen), joka liittyy arkuus, turvotus ja punoitus. Yleensä merkitty osallistuminen patologisen prosessin suurten nivelten (polvi, nilkka, ranne), vähemmän todennäköisesti kärsivät pienten nivelten käsien ja jalkojen (interphalangeal, jalkapöydän ja varpaiden). On aamu nivelten jäykkyys, muutos kävelyn; Alle 2-vuotiaat voivat katkaista menossa.

Akuutissa niveltulehduksessa lapsilla kehon lämpötila voi nousta 38-39 ° C: een. Nivelreuma lapsilla esiintyy usein uveiittia, lymfadenopatiaa, polymorfista ihottumaa iholla, maksan ja pernan suurentumista.

Yhteinen ja sisäelinten (systeeminen) muodossa niveltulehdus lapsilla ominaista nivelkipu, lymfadenopatia, pysyviä korkea kuume, allerginen polymorfinen ihottuma, hepatosplenomegalia. Tyypillinen sydänlihastulehdus, polyserositiitti (perikardiitti, rintakehä), anemia.

LUETTU:  Sikiön rauha

Niveltulehduksen etenemistä lapsilla johtaa resistenttien kantojen kehittymistä nivelissä, osittainen tai täydellinen rajoittaminen liikkuvuuden, amyloidoosi sydän, munuaiset, maksa, ja suolistossa. 25% nuoresta nivelreumasta kärsivistä lapsista tulee vammaisiksi.

Jalkapallo-ottelu

Symptomatologiaan kuuluu niveltulehdus, ylimääräiset niveltulehdukset ja yleiset oireet. Tämäntyyppisen niveltulehduksen nivelten tappion lapsilla edustaa pääasiassa jalojen nivelten mono- tai oligoartriitti; on epäsymmetrinen. Useimmiten tauti vaikuttaa polviliitoksiin, metatarsuksen niveliin, ensimmäisen varpaisen metatarsophalangeal-nivelet; harvemmin yleisimpiä — lonkat ja nilkka, yläraajat, selkärankakipu, sternoskoopit, kohoumat. Tyypillisiä entesopatiat, achillobursitis, selkärangan jäykkyys, sacroiliitis.

Alkaen ekstraartikulyarnyh oireita selkärankareuman on yhteinen uveiitti, aortan vajaatoiminta, nefropatia, munuaisten toissijainen amyloidoosi.

Ikääntyneiden vammautumisen syy on selkärangan nivelten ankiloosi ja lonkan nivelten tappio.

Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla

Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla kehittyy 1-3 viikkoa suoliston tai urogenitaalisen infektion jälkeen. Yhdistelmätapauksille on ominaista mono- tai oligoartritiitti: turvonnut nivelet, liikkeiden lisääntyminen, nivelten ihon värin muutokset (hyperemia tai syanotismi). Ehkä entesopatia, bursiitti, tendovaginitis.

Yhdessä nivelsairaus, vuonna reaktiivinen niveltulehdus lapsilla on ollut paljon extra-niveloireet: silmäsairaus (sidekalvon, iriitti, iridosyk- liitti), suun limakalvojen (glossiitti limakalvosyöpymiä), sukuelinten (Balanitis, balanopostiitin), ihomuutokset (kyhmyruusu) , vaurioita sydämen (perikardiitti, myokardiitti, aortta, lyöntiä, AV-lohko).

Reaktiivisen niveltulehduksen yleisiä oireita lapsilla ovat kuume, perifeerinen lymfadenopatia, lihashypotrofia, anemia.

Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla tapahtuu useimmissa tapauksissa täysin käänteisessä kehityksessä. Pitkäaikainen tai krooninen hoito on kuitenkin mahdollista kehittää amyloidoosi, glomerulonefriitti, polyneuriitti.

Tarttuva niveltulehdus lapsilla

Niveltulehdus bakteerien etiologia oireita lapsilla kehittämisessä akuutti. Samalla vaikutti merkittävästi yleinen kunto lapsi: ilmaistuna kuume, päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus. Paikallisia muutoksia myös suurempi volyymi on vaikuttanut yhteinen, ihon punoitus ja paikallinen lämpötilan nousu nivelkipu levossa ja sen dramaattinen kasvu liikkeessä, pakotti asento raajojen, lievittää kipua.

Viruksen niveltulehduksen kulku lapsilla on ohimenevää (1-2 viikkoa) ja se on yleensä täysin palautuva.

LUETTU:  Rinnakkaisleikkaukset lapsilla

Tuberkuloosista johtuva niveltulehdus lapsilla esiintyy kuukautisten, päihtymyksen taustalla; useammin monoteritorian muodossa, jossa on yksi suuri nivel tai spondylitis. Tyypillinen ihon lievä vaalea vaikutus («vaalea kasvain»), fistulan muodostuminen valkoisten tapauksellisten massojen jakamisella.

Niveltulehduksen diagnosointi lapsilla

Ottaen polisimptomnogo virtausta niveltulehdus lapsilla, diagnoosissa sairaus, johon monet asiantuntijat :. Pediatrics, lasten Reumatologi, lasten silmälääkäri, lasten ihotautilääkäri, lasten nefrologia, lasten kardiologi jne kerätessään historia kiinnittää huomiota yhteyden niveltulehdus lapsilla, joilla on ollut reumakuume, bakteerien ja virusten infektiot, kliinisen kurssin ominaisuudet.

Niveltulehduksen instrumentaalisen diagnoosin perusta lapsille on nivelten, röntgenkuvan, CT- tai MRI-nivelen ja selkärangan ultraääni. Niveltulehduksen tunnuspiirteet lapsilla ovat yhteisten halkeamien kaventuminen, nivelten ankylosis, luun eroosio, osteoporoosin oireet, effuusiota niveltelossa.

Selventää etiologia niveltulehdus lapsilla suoritetaan laboratoriokokeet: määritys ASL-O, reumatekijä, CRP, tumavasta vasta-aineet, IgG, IgM, IgA, täydentää; Klamydian, mykoplasman, ureaplasman jne. PCR- ja ELISA-detektio; ulosteiden ja virtsan bakteriologinen tutkimus; immunogeeninen tutkimus. Tärkeä rooli erotusdiagnostiikassa niveltulehdus näyttelee diagnostisten yhteisten punktio lapsilla, tutkimus nivelnesteen synoviaaliseen koepala.

Lasten tuberkuloosiartriittia diagnosoidaan anamneesin, rinta röntgensäteen, BCG: n rokotuksen tiedot, Mantoux-reaktion tulokset.

Sydämen vajaatoiminnan poissulkemiseksi EKG: n, sydänkohtauksen, on määrätty.

Niveltulehduksen hoito lapsilla

Nuoren nivelreuman ja selkärankareuman lapsille tarkoitettu kompleksinen hoito sisältää lääkekäsittelykursseja, fysioterapiaa, hierontaa, harjoittelua, mekoterapiaa. Ahdistusaikojen aikana on määrätty tulehduskipulääkkeitä, glukokortikoideja (ml. Metyyliprednisolonia sisältävä pulssihoito), immunosuppressantteja ja biologisia aineita. Paikallinen niveltulehduksen hoito lapsilla käsittää nivelten sisäisen lääkkeen antamisen, liitosten tilapäisen immobilisoinnin, korsetin päällä.

Lääketieteellisen ja infektoivan niveltulehduksen hoitoon lapsilla tarkoitetaan etiotrooppista, patogeenistä ja oireista hoitoa. Käytetään erityisesti valittuja antibakteerisia lääkkeitä, immunomodulaattoreita, NSAID: iä, glukokortikoideja. Tuberkuloottisen niveltulehduksen hoito lapsilla suoritetaan lasten infektioiden torjunta-aineella tuberkuloosin torjunta-aineiden avulla.

Kaikentyyppinen niveltulehdus, lapset voivat hyötyä pyöräilystä, uinnista, kinesioterapiasta, balneoterapiasta ja kylpylähoidosta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13